造血干细胞移植图谱（造血干细胞 🐈 移植手术怎么进行）
- 作者: 陈苡朵
- 来源: 投稿
- 2025-02-08
1、造血干细 🦢 胞移植图谱
造血干 🌸 细胞移植图 🕊 谱
第一步：供体 🐘 选择 🌻 和评估
确定适合的供体 🐅 ：寻找与患者人类白细胞抗原 (HLA) 相匹配的供 🐯 体 🐞 。
评估供 🐅 体：全面检查供体以确保他们的健康和资 🐴 格。
第二步：采集造血 🐦 干细胞
骨髓采集：从供体的髋骨中抽取骨 🦢 髓。
外周血干细胞动员：通过注 🐯 射药物刺激将干细胞释放到血液中 🐳 ，然后收集。
第三步：患者 🌲 预处 🐠 理
化疗和/或 💮 放射治疗：消除患者骨髓中的癌细胞或其他异 🐘 常细胞。
免疫抑制剂抑制：患 🐺 者的免疫系统，以防止它攻击供体的干细胞。
第四步 🐝 ：干 ☘ 细胞输 🦟 注
输注：将供体的造血干细胞通过静脉输 🐋 注到患者体内。
第五步 🐞 ：植入 🦢 和 🐧 再生
植 🐈 入：供体的干细胞在患者的骨髓中定植。
再 🐺 生：供体的干细胞成熟为血细胞，包括红 🐒 细胞、白细胞和血小板。
第六步 🦍 ：监测和支持护理
监测：密切监测患者的病情，包 🦆 括血细胞计数和免疫反应。
支持性护理：提 🦅 供支持性治疗 🦍 ，例如输血、抗生素和疼痛管理。
第七步：移植物抗宿主病 🦉 (GVHD) 管理
GVHD 预防：使 🌺 用免 🦆 疫抑制剂或其他 🍀 方法来预防 GVHD。
GVHD 治疗：如果发 🌼 生 GVHD，提供免疫抑制治疗和其他支持 🦟 措施。
第八步：长期随 💐 访和 🐺 复查 🕸
定 🌳 期复查定期：进行检查以监测 🌿 患者的健康状况和 🌹 移植结果。
后期并发症管理：处 🪴 理与移植相关的任何长期并发症，例如 GVHD、感染或复发 🐳 。
2、造血干细胞移植手 🌼 术怎么进 🦋 行
造血干 🐬 细胞移 🦆 植手 🕸 术步骤
术前准备供体 🐵 选择：匹配的人类白细胞抗 🦢 原 (HLA) 相容的造血干细胞供体 🌾 （HSC）。
化疗或放疗：破坏受体体内 🐈 的现有骨髓，为移植的 HSC 腾出空间。
免疫抑制剂：防止受 🍁 体的免疫系统攻击移植的 HSC。
手术过程1. 供体造血干 🦟 细胞收集 🐎
骨髓抽吸：从供体的髋 🦈 骨或胸骨采集造血干细胞。
外周血干 🌿 细胞动员：使用促进 HSC 释放到血液 🐟 的药物，然后从血液中收集 HSC。
2. 受体 🌺 预处理 🦍
全 🐡 身照射：使用高剂量射 X 线或伽玛射 🌿 线照射受体全身，杀死癌细胞和现有骨髓。
化学治疗：使用高剂量的化疗药物杀死 🌲 癌细胞和现有骨髓。
3. 造血 🐳 干细胞移 🐒 植
输注：将收集到 🦈 的输注 🐯 到 HSC 受体 🌷 的静脉中。
进入骨髓：HSC 会迁移到受 🍁 体的骨髓中，开始 🦄 产生新的血液细胞。
移 🪴 植后 🐼 护 🐝 理
监测：密切监 🐟 测受体的健康状况 🌷 、血液细胞计数和 🐋 移植物抗宿主病 (GvHD) 迹象。
隔离：由 🍀 于免疫系统受损受，体必 🌷 须 🪴 隔离以避免感染。
免疫 🌻 抑制剂：继续服用免 🪴 疫抑制剂以防止 🌻 GvHD。
造血恢复：新产生的血液细胞会逐 🌷 渐恢复，通常需要数月 🐧 或数年才能完全恢复。
并发症移植 🌻 物抗宿 ☘ 主病 🐛 (GvHD)
感染移植失败 🕸
肺部 🌺 并发症 🌷
神经系 🦄 统并发症
3、异基因造血 🦁 干 🍀 细胞移植成功率
异基因造血干细胞移 🐳 植 (AlloHSCT) 的成功率取决于多种因素，包括：
疾病类型和严重程度 🐵 ：
某些疾病 🌷 ，如，急性白 🌷 血 🐝 病成功率较高。
严重 🌷 程度 🐎 较高的疾病，如，复 🦆 发或难治性疾病成功率较低。
供体和受体 🐟 匹配程 ☘ 度：
全相合供体 (10/10 HLA 配型 ☘ ) 的成功率最高。
部分匹配或不匹配供体 (半相合或非血缘供体) 的 🦍 成功率较低。
受体年龄和健 🐬 康 🕷 状 🦍 况：
年龄较小且健康 🦄 状 🦆 况良好的受体成功率更高。
年龄较 🌿 大或有严 🐳 重并发 🌷 症的受体成功率较低。
移植类型 🐱 ：
清髓性移植 (Myeloablative) 成功率较高 🌷 ，但并发症风险也较高 🦍 。
减低强度调节移植 (Reducedintensity conditioning) 并发症风险较 🌷 低，但成功率也较低。
移植后并 🦋 发症：
急性移植物抗宿 🐞 主病 (GVHD)
慢性移植物抗宿主病 🌺 (cGVHD)
感染肺毒性
一般而言，AlloHSCT 的 🦢 5 年总体生存率如下：
急性 🐵 淋 🦆 巴细 🐕 胞白血病：5070%
急性髓 🐵 细胞白血病 🌸 ：4060%
骨髓增 🌺 生异常综 🦆 合征：4050%
淋巴瘤 🦄 ：6075%
多 🍁 发 🦊 性骨髓瘤：5060%
需要 🕊 注意的是，这，些成功率仅为估计值个体患者的结果可能有所不同。
4、造血干细 🐶 胞移植成功率高吗
造血 🌾 干细胞移植的成功率取决 🐟 于多种因素 💐 ，包括：
疾病类 🦟 型：
急 🐯 性白血病 🐕 ：7080%
慢性 🌻 白血病：5070%
淋 🌷 巴 💐 瘤 💮 ：6070%
骨髓 💐 衰 🦄 竭综合征 🦈 ：5060%
移植 🦋 类 💮 型 🌴 ：
自体移植（使用患者 🐕 自己 🦊 的干细 🌷 胞）：成功率更高（8090%）
异体移植（使 💐 用他人干细胞）：成功率较 🐟 低（5070%）
供体受体 ☘ 匹 🐒 配程 🐛 度：
完全匹配供体（通常为同胞 🐛 兄 🐯 弟姐妹）：成 🐟 功率最高
部 🐞 分 🪴 匹配供体：成功 🦍 率较低
不 🍀 匹 🦢 配供体：成功 🐡 率最低
患者年龄 🌼 和 🌳 健康状况：
年轻、健 🌷 康患者：成功率更高
年长、有合并 🐦 症患者：成功率较低
移 🦉 植后并发症：
感染移 🦟 植物抗宿主病 (GVHD)
移植 🐡 失 🐯 败 🌷
总体而言，现代造血干细胞移植的成功率约为 6070%。随，着 🐘 。医学技术的进 🐛 步成功率还在 🦟 不断提高
