异基因干细胞移植失败（异基因造血干细胞移植成功后最严重的并发症）
- 作者: 王政屿
- 来源: 投稿
- 2025-01-22
1、异基因干细胞移植失败
异基因干细胞移植失败
异基因干细胞移植是一种将供体的造血干细胞输给患者的治疗方法，用于治疗血液系统疾病和恶性肿瘤。
移植失败的原因
异基因干细胞移植失败的原因有很多，包括：
宿主抗移植物反应 (GVHD)：这是移植后最常见的并发症之一，是供体免疫细胞攻击患者组织时发生的。
感染：患者因免疫系统被抑制而更容易受到感染。
移植物抗宿主疾病 (GVHD)：这是移植后发生的罕见但严重的并发症，是捐赠的免疫细胞攻击受捐赠者的组织或器官时发生的。
移植物排斥：这是患者的免疫系统攻击捐赠干细胞时发生的。
移植物衰竭：这是捐赠干细胞无法在患者体内存活或发挥作用时发生的。
移植前处理的毒性：这可能是由于患者在移植前接受的高剂量化疗或放疗造成的。
失败的症状
异基因干细胞移植失败的症状可能包括：
发烧和寒战
疼痛和疲劳
皮疹恶心和呕吐
腹泻呼吸急促
治疗选择异基因干细胞移植失败的治疗选择取决于失败的原因。治疗选择可能包括：
免疫抑制药物，以抑制 GVHD
抗生素，以治疗感染
其他药物，以治疗GVHD或其他并发症
重新移植
预后异基因干细胞移植失败的预后取决于失败的原因和治疗反应。一些患者可以康复，而另一些患者可能面临严重的并发症或死亡。
预防措施为了降低异基因干细胞移植失败的风险，采取以下预防措施非常重要：
仔细选择供体
适当的移植前处理
早期监测和治疗并发症
2、异基因造血干细胞移植成功后最严重的并发症
移植物抗宿主病 (GVHD)
3、异基因造血干细胞移植后失败最常见原因
异基因造血干细胞移植 (alloHSCT) 后失败的最常见原因：
移植相关死亡（TRM）：包括感染、移植物抗宿主病 (GVHD)、细胞毒性治疗以及组织毒性。
白血病复发：尤其是在急性髓性白血病 (AML) 和急性淋巴细胞白血病 (ALL) 中。
供者干细胞植入失败：由于免疫排斥、感染或供者和受者之间的基因不相容。
慢性移植物抗宿主病 (cGVHD)：一种晚期并发症，可能导致多个器官系统受损。
感染：由于免疫抑制治疗和中性粒细胞减少，患者容易感染细菌、病毒和真菌。
组织毒性：某些化疗药物或放射治疗对组织有毒性作用，可能导致肺纤维化、肝脏损伤或其他并发症。
腺瘤病毒感染：腺瘤病毒可能导致严重的肝炎和肺炎，尤其是在移植后早期。
细胞因子释放综合征 (CRS)：由于细胞因子过度释放而导致的严重全身炎症反应。
髓系瘤（MDS），急性髓系白血病（AML）或其他克隆性疾病的发生：alloHSCT 后可能出现新的白血病或 MDS。
4、异基因移植输入干细胞后多久长细胞
异基因造血干细胞移植后，骨髓细胞的恢复时间因患者而异，但也遵循着一定的规律：
粒细胞恢复：通常在移植后 1014 天，粒细胞数量开始上升，达到正常水平。
血小板恢复：通常在移植后 1021 天，血小板数量开始上升，达到正常水平。
红细胞恢复：红细胞恢复较慢，需要数月甚至更长时间才能恢复正常水平。
需要注意的是，这些时间表仅是估计值，实际恢复速度受多种因素影响，例如：
患者的年龄和健康状况
供者和受者的组织相容性
化疗和放疗的剂量
是否发生排斥反应
