匹配造血干细胞机率(造血干细胞匹配成功有多难)
- 作者: 马亦辰
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、匹配造血干细胞机率
对于同胞兄弟姐妹
100%
对于非相关供者(陌生人)
HLA 吻合(10 个位点的完全匹配)
约 25% 的概率找到配型匹配的非相关供者
25% 的概率匹配一个供者,这个供者与接受者的配型在 9/10 个位点相匹配
12% 的概率匹配一个供者,这个供者与接受者的配型在 8/10 个位点相匹配
概率随着配型匹配位点减少而呈指数下降
单倍型配对(非 HLA 匹配)
约 50% 的概率找到配型相近的非相关供者
接受的供者和供者的 HLA 配型至少有一半相同
影响匹配概率的因素
种族和民族
患者的年龄
患者的疾病类型
供者数据库的大小和多样性
2、造血干细胞匹配成功有多难
造血干细胞匹配成功的难度取决于以下几个因素:
捐赠者的可用性:
全世界登记的造血干细胞捐献者大约有 3500 万人。
在任何时候,只有不到 1% 的捐献者可能与特定的患者相匹配。
组织相容性:
造血干细胞需要与患者的人类白细胞抗原 (HLA) 相匹配。
HLA 是免疫系统的一种蛋白质,决定身体是否会接受移植的干细胞。
理想情况下,患者需要与捐赠者至少在 8 个或 10 个 HLA 位点上相匹配。
其他因素:
患者年龄:年轻患者匹配成功的概率较高,因为他们的免疫系统更有适应力。
患者的健康状况:患有其他疾病的患者匹配成功的可能性较低。
捐赠者的健康状况:捐赠者必须足够健康才能捐赠干细胞。
种族差异:同种族捐赠者的匹配概率高于不同种族捐赠者的匹配概率。
匹配成功的概率:
大多数患者在骨髓捐赠者登记处中找到与他们匹配的捐赠者的概率不到 10%。
在一些少数族裔群体中,匹配概率可能更低。
其他可用的匹配方法:
亲缘匹配:将兄弟姐妹或其他近亲作为捐赠者可以显着提高匹配成功的概率。
脐带血移植:使用来自脐带血的干细胞可以扩大匹配成功的范围,特别是对于找不到骨髓捐赠者的患者。
3、造血干细胞匹配成功的概率
造血干细胞匹配成功的概率取决于多个因素,包括:
供体和受体的 HLA 相容性:
全相合:两个个体在所有 12 个 HLA 基因位点(6 个 HLAA 位点和 6 个 HLAB 位点)匹配。这是匹配成功的最高概率,约为 25%。
半相合:两个个体在 6 个 HLAA 位点或 6 个 HLAB 位点匹配。匹配成功的概率约为 50%。
不相合:两个个体在所有 12 个 HLA 基因位点都不匹配。匹配成功的概率非常低 (<1%)。
供体和受体的白细胞抗原(HLA)表达:
高表达:供体产生大量 HLA 抗原,这会增加匹配成功的概率。
低表达:供体产生较少 HLA 抗原,这可能会降低匹配成功的概率。
受体的疾病严重程度:
严重疾病(白血病、重度再生障碍性贫血):需要完全相合的供体,匹配成功的概率较低。
轻微疾病(轻度再生障碍性贫血、淋巴瘤):半相合的供体也可能合适,匹配成功的概率较高。
供体库的大小:
更大供体库:匹配成功的概率较高,因为有更多的潜在供体可用。
较小供体库:匹配成功的概率较低,因为可用供体更少。
其他因素:
种族和民族背景:HLA 类型在不同人群中差异很大,这会影响匹配的概率。
供者的性别和年龄:男性和年轻人往往是更好的供体,因为他们的干细胞生成能力更强。
总体而言,完全相合的供体的匹配概率约为 25%,半相合的供体的匹配概率约为 50%。
4、造血干细胞父母可以匹配吗
是的,造血干细胞的父母可以匹配。
造血干细胞移植需要供体和患者的造血干细胞匹配。匹配程度越高,移植成功的可能性就越大。
最理想的造血干细胞匹配来自完全匹配的同胞兄弟姐妹。只有大约 25% 的患者有完全匹配的兄弟姐妹。
对于没有完全匹配的兄弟姐妹的患者,父母可能成为合适的供体。虽然父母和子女之间通常只有 50% 的匹配度,但这仍然可能足以进行成功的移植。
在评估父母是否为合适的供体时,医生将考虑以下因素:
父母的年龄和健康状况
父母与患者的 ABO 血型和 HLA 抗原匹配程度
父母的 CMV 感染状态