自体干细胞移植预处理（自体干细胞移植预处理的观察要点有哪些）
- 作者: 李穆川
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、自体干细胞移植预处理
自体干细胞移植预处理
自体干细胞移植预处理是一种准备患者接受自体干细胞移植的治疗方案。自体干细胞移植是将患者自身收集的干细胞重新输回体内的一种医学程序。
目的自体干细胞移植预处理旨在：
破坏不健康的造血细胞，包括癌细胞
清除免疫系统，为移植的干细胞腾出空间
抑制骨髓产生新细胞
程序自体干细胞移植预处理通常包括以下步骤：
化学治疗：使用高剂量的化疗药物杀死不健康的细胞。
全身放疗：使用放射疗法杀死剩余的癌细胞。
单克隆抗体：使用针对癌细胞表面标记物的抗体来杀死癌细胞。
免疫抑制剂：抑制免疫系统，以防止其攻击移植的干细胞。
预处理类型
有两种主要的自体干细胞移植预处理类型：
减低强度预处理：使用较低剂量的化疗药物和/或放射疗法。
大剂量预处理：使用高剂量的化疗药物和放射疗法。
副作用自体干细胞移植预处理会导致严重的副作用，包括：
细胞减少
感染出血
恶心和呕吐
脱发口腔溃疡
疲劳康复
自体干细胞移植预处理后，患者需要数周至数月的时间才能康复。康复期间，他们需要监测副作用并接受支持性护理。
注意事项自体干细胞移植预处理是一项复杂的程序，应由经验丰富的医生团队进行。患者应该清楚地了解该程序的风险和益处。
2、自体干细胞移植预处理的观察要点有哪些
自体干细胞移植预处理观察要点
一般观察生命体征：血压、心率、呼吸频率、体温
全身状况：精神状态、食欲、体重
皮肤和粘膜：皮疹、黏膜炎、口腔溃疡
神经系统：意识状态、神经病变症状
消化道：恶心、呕吐、腹泻、腹痛
泌尿道：尿量、血尿、蛋白尿
呼吸道：咳嗽、咯痰、呼吸困难
感染迹象：发热、寒战、低血压、白细胞减少
实验室检查
全血细胞计数：白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数
肝功能：丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、总胆红素
肾功能：血清肌酐、尿素氮
电解质：钠、钾、钙、镁
凝血功能：凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)
感染筛查：血培养、EBV 血清学、CMV 血清学
其他检查胸部 X 线检查：肺部浸润、肺水肿
心电图：心律失常、心肌缺血
超声心动图：心功能、心腔扩大
肺功能检查：肺活量、呼气流速
眼科检查：角膜炎、视网膜病变
特殊注意事项
恶心和呕吐：密切监测液体和电解质平衡，必要时给予止吐药。
腹泻：监测脱水，必要时给予抗腹泻药或静脉补液。
感染：及时发现和治疗感染，采取预防措施（例如，中性粒细胞减少患者的无菌措施）。
出血：监测血小板计数，必要时给予凝血因子支持。
肺毒性：密切关注呼吸道症状，必要时给予氧疗或机械通气。
肝毒性：监测肝功能，严重肝毒性患者限制布林毒素类药物剂量。
肾毒性：监测肾功能，必要时调整药物剂量或进行透析。
神经毒性：监测神经系统症状，必要时给予神经保护药物。
3、自体干细胞移植预处理期间感冒能吃药吗
对于自体干细胞移植预处理期间感冒是否能吃药，需要咨询专业医生。
一般情况下，在自体干细胞移植前，患者免疫力较弱，感冒可能会增加感染风险。因此，医生可能会建议患者谨慎服用药物，且需选择对免疫系统影响较小的药物。
具体而言：
允许服用药物：对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬等解热镇痛药一般允许在医生的指导下服用，可缓解感冒症状。
谨慎服用药物：抗组胺药、减充血剂等药物可能会影响免疫系统，需谨慎服用。
避免服用药物：抗生素、抗病毒药物等药物可能会干扰移植过程，必须严格遵医嘱服用。
患者还需要注意以下事项：
及时告知医生感冒症状，以便医生评估感染风险。
避免接触感冒患者或其他传染源。
保持良好卫生习惯，勤洗手、戴口罩。
适度休息，多喝水。
自体干细胞移植预处理期间感冒能否吃药应严格遵照医嘱，患者切勿自行用药。
4、自体干细胞移植预处理方案有哪些
自体干细胞移植预处理方案
自体干细胞移植 (ASCT) 是用于治疗某些癌症和血液疾病的一种程序。预处理方案是移植前使用的化疗和/或放疗，旨在消除癌细胞和为移植创造空间。
以下是用于 ASCT 的常见预处理方案：
1. 大剂量化疗
环磷酰胺、卡铂和依托泊苷（BEAM）
环磷酰胺、卡铂和美法仑（CBV）
环磷酰胺、卡铂和替尼泊苷（TAC）
白消安、阿糖胞苷和硫唑嘌呤（BuCy2）
2. 大剂量化疗 + 放射治疗
BEAM + 总身照射（TBI）
CBV + TBI
TAC + TBI
3. 减量强化学疗
白消安、环磷酰胺和长春新碱（BAC）
白消安、美法仑和甲氨蝶呤（CAF）
白消安、氟达拉滨和环磷酰胺（FLAMSA）
4. 免疫治疗
抗 CD52 单克隆抗体（例如 alemtuzumab）
抗 CD3/CD19 双特异性抗体（例如 blinatumomab）
5. 其他预处理方案
局限性放射治疗
异基因干细胞移植前置换
选择预处理方案取决于患者的具体诊断、疾病分期和整体健康状况。医生将根据个体情况讨论最合适的方案。
