单 🌲 倍体移植干细胞骨髓（单倍体骨 🌾 髓移植与双倍体移植的区别）
- 作者: 马艺澄
- 来源: 投稿
- 2025-04-06
1、单倍体移植干 🐒 细 🐯 胞骨髓
单倍体移植干 🐴 细胞 🐵 骨髓 🌲
定义：单倍体移 🦄 植干细胞骨髓（haploidentical hematopoietic stem cell transplantation）是一种骨髓移植方法，其中来自半相合供者的造血干细胞被移植给 🌺 患者。
特点：半相合供者供：体和患者仅有一半的基因相合，通常是兄弟姐妹 🌴 或父母。
减 🐎 少排斥反应：由于只有部分基因 💮 相合，患者对供者的 🌹 排斥反应较低。
扩大供者库：与全相合供者相比，半相合供者更 🐳 容易 🐟 找到。
过程：1. 供者选择选择：与患者半相合的 🐺 供者，通常 💐 是 🌵 家庭成员。
2. 骨髓采集：从供者 🦟 体 🌳 内采集 🕷 骨髓。
3. 去耗竭 T 细胞：从 T 骨髓 🐒 中去除 🌼 供者的细胞 🦆 ，以减少排斥反应。
4. 移植 🐵 ：将去 🐼 耗竭的骨髓移植给患者。
5. 免疫抑制剂：患者移 🐟 植后需要接受免疫抑制剂 🐠 ，以进一步防止排 🌷 斥反应。
适应症：急性白 🐛 血病
急 🌲 性淋巴细 ☘ 胞白血病
淋巴瘤骨髓增生异常综合 💐 征 🌳
地中海贫血等遗 🌻 传疾病
优点：扩大 🌾 供者库，缩短 🦄 等待时间 💐
降低排斥反应的风 🌾 险 🦉
对化疗耐药的疾病提 🐈 供治疗选择
缺点：与全相合移植相比移植相，关 🐈 死亡率和移植物抗宿主病（GVHD）的 🌴 风险可能略高
可能需要更长期的免疫 🐠 抑制剂治疗 🕷
注意 🌵 事项 🌿 ：
单倍体移植需要专门的移植中心和经验丰富的 🐡 医疗团队。
患者在移植前需要接受详尽的 🐯 评估和咨询。
移植后的 🦊 长期随访和监测至关重要。
2、单倍体骨髓移植与双倍体 🐠 移植的区别
单倍 🌸 体 🕷 骨髓移植 🐕
供者 🐠 ：同卵双 🐴 胞胎或 HLA 相合 🌹 的近亲
细胞类型：只含有一个完整 🌷 的染色体组的骨髓细胞（称为单倍体细胞）
优势：可从不完全相合的 🐡 供者处获得骨 🐶 髓 🍀
移植后免疫 🐛 抑制需求较低
缺点：移 🐈 植后严重的移植物抗宿主病（GVHD）风险较高
急性移 🐺 植物排 🐼 斥反应 🐘 风险较高
较高 🦈 的移植后死亡率 🍀
双倍 🌲 体 🦢 骨髓移植
供者： HLA 相 🌿 合的非近亲（通常来自骨髓库）
细胞 🐎 类型：含有两个完整染色体组的骨髓细胞（称为双倍体细 🕷 胞）
优势：较低的 🐶 移植物抗宿主病风险
较低的 🦅 移植排 🍁 斥反应风险 💐
相对较高的移植后 🐞 存活率
缺点：找到相合的供者难度更大 🌼
移植后需 🌺 要更强的 🐅 免疫抑制
主要区别| 特征 | 单 | 倍 |体移植 🐦 双倍体移植
||||| 供者 | 近 | 亲 |非 🌾 近亲
| 细胞类型 | 单 | 倍 🦅 |体双 🕷 倍体
| 移植物抗宿主病风 🐱 险 🐡 | 较 | 高 🐶 |较低
| 移植排斥反应风险 | 较 🐟 | 高 🐅 |较低
| 移植后存活 🐞 率 | 较 | 低 🕷 |较高 🪴
| 供 🐼 者可 🕸 用性 | 相 | 对 |容易相对困难 🌹
| 免疫抑制需求 🦍 | 较 | 低 🐠 |较高
3、单倍体异基因造血干细胞 💐 移植 🦢
单倍体异基因造血干 🐱 细胞移植 🐎 (haploidentical allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, haploHCT)
定义：一种造血干细胞移植，其 🕊 中供体和受体之间仅匹配一半的人类白细胞 🌳 抗原 (HLA) 标记。
原理：受者的造血干细胞被破坏 🐺 或 🌾 移除。
供体 (通常是家庭成员，如亲戚兄弟 🦊 姐妹或 🐵 父母) 的造血干细胞移植到受者体内。
供体的造血干细胞在受者 🐞 体内产生新的白细胞 🦍 和红细胞。
适应症：各种血液 🐠 恶性肿瘤，如急性髓系白血病和 🦢 淋巴瘤
某些非恶性疾病，如镰状细胞贫血和重 🐋 度免疫缺陷
优点：与全相合的同基因移植相 🐵 比，寻，找供体的速度更快 🦋 更容易。
可以 🌷 缩短治 🦟 疗时间，改善预后。
缺点：排斥反 🐅 应的风险更高 🌿 。
移植 🐡 物抗宿主病 (GVHD) 的风险更高。
感染和并发症的风险更高 🐕 。
程序：1. 供体选择： 通 🐕 常选择与受者 HLA 匹配一 🐅 半的亲戚兄弟姐妹或父母 🐧 。
2. 预处理： 受者接受手术切除或化 🐅 疗以去除其自身的造血干细 ☘ 胞。
3. 造血干细胞采集： 从供体外周 🌵 血或 🦍 骨髓中采集造血 🌷 干细胞。
4. 移植： 造血干细胞通过静脉注射移 🌷 植到受者 🪴 体内。
5. 后移植 💮 护理： 监测排斥反应、GVHD 和感染。
预后：单倍体异基因造血干细胞移植的预后取决于多种因素，包括受者的疾 🌸 病类型、年龄和健 🐅 康状况。总体而言年，5 生 🌵 存率约为 6070%。
4、单倍体干细胞移植治疗 🦋 白血 🐶 病
单 🐘 倍体干细胞 🐝 移 🦆 植 (HAPLOSCT)
定义HAPLOSCT 是一种异基因造血（干）细胞移 🦄 植，其中供体 🐎 与受者至少有一个 HLA 相合相合（50% ）。
适应症HAPLOSCT 主要用于治疗白血病患者，尤其是那 🐛 些无法找到 🐒 全相 🌳 合捐献者或处于急需移植的情况。
供体选择供体通常 🐋 是与受者密切相关 🌴 的亲属，例如父母、兄弟姐妹或孩 🐡 子。
移植程序1. 预处理：受者接受化疗和/或放疗 🐠 ，以杀死癌 🪴 细胞并为移植做 🐧 好准备。
2. 供体动员供 🌼 体：接受药物治疗，以释放干细胞进 🐴 入血液。
3. 干细胞收集干细胞：从 🦟 供者的血液或 🦊 骨髓中采集。
4. 移植：采集的 🍀 干细 🌻 胞输注到受者体内。
免疫抑制移 🐠 植后，受，者需要长期服用免疫抑制 🦢 药物以预防移植物抗宿主病（GVHD）。
优势寻 🌷 找供体的速度更快，尤其是 🐱 对于少数族裔患者。
在紧急 🦍 情况下可以 🦅 进行移植。
供体接受的预处 🌾 理较少，潜在风险较低。
劣势GVHD 风 🐘 险较高。
移植物排斥的 🌷 风险较高。
感染的 🦍 风险较高 🐕 。
远期结果HAPLOSCT 的远期结果取决于多种因素，包 🐘 括患者的年龄、疾病状态和移植类型。对于白血病患者年，5 总体生存率约为 5070%。
结论HAPLOSCT 是一种有效的治疗方法，可以为无法找到全相合捐献者的白血病患者提供移植机会。尽，管。存在风险但其优势使其成为一种有价 🦉 值的治疗选择 🐡
