什么叫半相合干细胞（造血干细胞半相合与全相合移植优点）
- 作者: 胡艺澄
- 来源: 投稿
- 2024-12-29
1、什么叫半相合干细胞
半相合干细胞是指从部分相合的供体（通常为父母或兄弟姐妹）处获得的干细胞。这些干细胞在人类白细胞抗原 (HLA) 上与患者部分匹配。
HLA 是免疫系统识别和区分自己细胞与外来细胞所用的蛋白质。如果 HLA 不匹配，患者的免疫系统会攻击移植的干细胞，导致移植物抗宿主病（GVHD）。
半相合干细胞移植可以用于治疗患有严重疾病（例如白血病、淋巴瘤和镰状细胞贫血）的患者，但没有完全相合的供体。
半相合干细胞移植的风险比全相合干细胞移植更高，包括：
GVHD 的风险更大
移植失败的风险更高
感染的风险更高
2、造血干细胞半相合与全相合移植优点
半相合造血干细胞移植
优点：可从不受限的供体来源移植，包括家庭成员、无关供体或脐带血。
减少对供体的依赖，加快移植时间。
对人白细胞抗原 (HLA) 配型要求不严格，可以克服供体短缺的问题。
术后出现排斥反应的风险更低。
全相合造血干细胞移植
优点：最小化排斥反应的风险。
允许使用较低剂量的化疗或放射治疗进行预处理。
改善长期存活率和无病存活率。
在某些疾病，如急性淋巴细胞白血病，全相合移植可提供更好的预后。
比较：| 特征 | 半相合移植 | 全相合移植 |
||||| 供体范围 | 受限或不受限 | 受限，通常是兄弟姐妹或无关供体 |
| HLA 配型要求 | 不严格 | 严格，所有 HLA 位点必须匹配 |
| 排斥反应风险 | 更高 | 更低 |
| 预处理剂量 | 较高 | 较低 |
| 长期存活率 | 较低 | 较高 |
| 无病存活率 | 较低 | 较高 |
| 特定疾病的预后 | 可能较低（例如急性淋巴细胞白血病） | 可能较高（例如急性淋巴细胞白血病） |
结论：半相合和全相合移植各有其优点，具体选择取决于患者的个体情况、疾病类型和可用供体。半相合移植可以克服供体短缺的问题，而全相合移植可以提供较低的排斥反应风险和更好的长期预后。
3、造血干细胞移植半相合和全相合区别
全相合造血干细胞移植
供者和受者的所有人类白细胞抗原 (HLA) 分型完全匹配。
通常取自同卵双胞胎或配偶。
移植成功率很高，移植物抗宿主病 (GvHD) 风险较低。
半相合造血干细胞移植
供者和受者的 HLA 分型仅部分匹配。
通常取自亲戚、脐带血或无关供者。
移植成功率较低，移植物抗宿主病 (GvHD) 风险较高。
主要区别| 特征 | 全相合 | 半相合 |
||||| HLA 分型匹配 | 完全匹配 | 部分匹配 |
| 供者来源 | 同卵双胞胎、配偶 | 亲戚、脐带血、无关供者 |
| 移植成功率 | 高 | 较低 |
| GvHD 风险 | 低 | 较高 |
| 预处理方案 | 强度较小 | 强度较大 |
| 移植后免疫抑制 | 持续时间较短 | 持续时间较长 |
| 费用 | 相对昂贵 | 相对便宜 |
其他的区别
供者可用性：全相合供者更难找到，而半相合供者更容易找到。
感染风险：半相合移植的感染风险更高，因为供者和受者之间存在更多的不相容性。
长期存活率：全相合移植的长期存活率通常高于半相合移植。
费用：全相合移植通常比半相合移植更昂贵，因为需要进行更严格的 HLA 分型。
全相合造血干细胞移植具有更高的移植成功率和更低的移植物抗宿主病风险。半相合移植可能是某些患者的唯一可行选择，例如没有相合供者的患者。
4、半相合造血干细胞移植成功率是多少
半相合造血干细胞移植 (haploidentical HSC Tx)的成功率有很大差异，具体取决于患者的个体情况、疾病类型和移植中心等因素。
总体而言，半相合造血干细胞移植的成功率为：
5年生存率： 3060%
移植相关死亡率： 1020%
白血病复发率： 1020%
对于某些特定疾病和特定移植中心，成功率可能更高。例如：
急性髓系白血病 (AML)： 5年生存率高达 5070%
淋巴瘤： 5年生存率约为 3050%
弗雷德·哈钦森癌症研究中心 (FHCRC)： 5年生存率超过 60%
值得注意的是，半相合造血干细胞移植是一项复杂的程序，可能出现并发症，包括移植物抗宿主病 (GVHD)、感染和器官功能衰竭。因此，在决定进行半相合造血干细胞移植之前，必须仔细考虑潜在的风险和收益。
