造血干 🐟 细胞如何匹配（造血干细胞匹配成功之后要做什么）
- 作者: 李荞映
- 来源: 投稿
- 2025-02-18
1、造 🐝 血干细胞如何匹配 🌸
造血干细胞匹 💐 配
造血干细胞移植是一种通过捐献者干细胞替换患者受损骨髓的治疗方 🕊 法。为了成功移植捐，赠者的干细胞，必须与患者高度匹配以降低移植失败或移植物抗宿主病的 (GVHD) 风。险
匹配标准干细胞匹配 🦢 基 🦉 于以下 🦢 标准：
人类白细胞抗原 (HLA)：HLA 是人体细胞表面表达的蛋白质，用 🐕 于识别自我和非自我。为，了实现最佳匹配患者和捐赠者需要具有相似的类 HLA 型。
血 🦈 型：患者和捐赠者的红细胞血 🌺 型必须匹 🐝 配。
性别：某些情况下 🐋 性别，匹，配也很重要例 🐯 如涉及 X 连锁或连锁 Y 疾病时。
年龄：通常情况下年，轻捐赠者的干细 🌷 胞存活率 🦆 和功能更好 🐈 。
疾病状态：患者和捐赠者的整 🐕 体健 🌲 康状况和疾病状态也会影响匹配决策。
匹配过程1. 患者 HLA 分型患者：的 🌵 HLA 血液或骨髓样本 🐴 被收集并进行分型。
2. 搜索数据库：患者的 HLA 类型与国际骨髓库和干细胞登记处中的 💐 捐赠者数 ☘ 据库进行比对 🍀 。
3. 最佳匹配的识 🐯 别识别：与患者 HLA 类型完全匹 🐝 配或高度匹配的捐赠者。
4. 确认匹配：与潜在捐赠者进行 🍀 进一步测试，以确认匹配 HLA 的准确性。
5. 其他考虑因 🐼 素：在某些情况下，例，如罕见疾病或患者对多次 🌷 输血产生免疫可能会考虑部分匹配甚至不完全匹配的捐赠者。
重要性高度匹配的造 🐶 血干细胞 💐 移植至关重要，因为它：
降低移植失败的风险：高匹配度有助于防 🦢 止患者的免疫系统 🌳 将捐赠的干细胞识别为外来物 🌴 并攻击它们。
减少 GVHD 的风险：GVHD 是移植 🐧 后捐赠的干细胞攻击患者 🐼 自身组 🦅 织的并发症。
提高移植成功率高：质量的匹配可 🐧 以改善移植后的总体预后和患者生 🦍 存率。
2、造血干细胞匹配成 🐞 功之后要做什么
造血干 🐘 细胞匹配成功后 🌴 的 🦢 步骤：
1. 确认 🐕 匹 💐 配 🦅 ：
确认 🌷 捐 🌴 赠 🐶 者和患者的 HLA 相容性。
排除任何可 🌷 能影响移植 🌳 的潜在健康问 🦢 题。
2. 预 💐 处 🐈 理 🌻 ：
为患者进 🌵 行化 🌳 疗或放射治疗，以清除现有骨髓。
给予患者免疫抑制剂以抑制其免疫系统 🦊 ，防止 🌲 排 🪴 斥反应。
3. 干细胞输 🐧 注：
从捐赠者采集造 🦋 血 🐞 干细胞。
将干细胞通过 🐝 静脉输注给 🦋 患者 🌸 。
4. 住 🐬 院 🐒 和 🦊 监测：
患者需要住院数周以监测移植 🐳 进 🌲 展。
进行定期血液检查以追踪白细胞计数和血 🌺 小板 🌲 数 🐵 量。
5. 骨髓 🌹 重建 🌸 ：
输注的干细胞会在患者骨髓中 🦟 重建并开始产生新的血细胞。
这通常需要 🐎 几周到几个月的时间。
6. 护理和支 🐛 持：
患者需要保 🐠 持良好的卫生习惯以防 🐱 止感染。
可能需要 💮 输血或使用抗生素来治疗并发症。
7. 随 🌲 访和长 🦆 期护 🐟 理：
患者需要定期接 🐎 受随访检查以监测 🐘 移植后 🐈 情况。
可能需要 🐦 终身服用免疫抑制剂以控制免疫反应。
患者可能 🌷 需要接受其他治 🐱 疗，如物理 🐘 治疗或职业治疗。
其他 🍁 考虑事项：
捐赠者费用捐赠者：通常不会向患者收取费用，但，可能需要支付一些相关费用 🍁 例如旅行和住宿费用。
患者 🕊 费用患者：需要承担移植费用，包括但不限于住院、药物 🐯 和随访 🌼 护理费用。
心理支持：移植过程对患者和捐赠者来说都 🦢 是一个重大 🐼 事 🌷 件，提供心理支持至关重要。
3、造血干细胞配对一定 🐟 要同 🌹 血型吗
否，造血干细 🪴 胞配对不一定要同血型。
虽然血型是考虑造血干细胞配对的重要因素之一，但 🐋 它并不是绝对的要求造血干细胞配对的 🌳 。主要，目 🕸 标是寻找组织相容性这涉及到人类白细胞抗原 (HLA) 蛋。白的匹配
HLA 蛋白是免疫 🐒 系统的一部分，有助于识别和攻击外来物质。造血干细胞捐献者和接受者之间蛋白的 HLA 密。切匹配对于防止移植排斥反应至关重要
血型系统（如 ABO 和 Rh）与 HLA 蛋白不同，虽，然它们也可以影响配对但它 🌻 们并不是决定配对成功的关键因素。
因此，在，寻，找造血干细胞配对时虽然同血型可能略有优势但它并不是绝对的要求。组，织相容性特 🐬 别是 HLA 蛋，白。匹配在配对 🦉 过程中起着更重要的作用
4、造血 🌴 干细胞匹配成功的概率
找 🦅 寻相 🐴 匹配造 ☘ 血干细胞的概率
兄弟姐妹之间 🐅 的完全配型：
全相合同胞 🌺 兄弟姐妹：25%
半相 🐡 合同胞 🐒 兄弟姐妹 🪴 ：50%
非血缘亲属间的 🕸 概 🍁 率 🌷 ：
预先筛查无血 🐝 缘 🌾 配型库 🦊 ：
高 💐 加索 🌷 人 🍁 ：1/10,000 1/1,000,000
非 🐘 高 🐛 加索 💮 人：1/25,000 1/5,000,000
全 🐵 国骨髓捐赠 🌾 计划 (NMDP)：
高加索人 🐅 ：1/430
非高加 🦁 索人：1/2,000
世界骨髓 🦋 捐赠者 🐵 协会 (WMDA)：
高加 🐎 索 🐱 人 🌷 ：1/200
非 🌵 高 🐳 加索人 💮 ：1/3,500
影响匹配概 ☘ 率的 ☘ 因素 🐟 ：
人 🐡 种：配型库 🦅 中特定人种的捐赠者数量 🐋 。
年龄年龄：小的捐赠者通 🐺 常有更活跃 ☘ 的造血干细胞。
健康状况：捐赠者 🌼 必须身体健康 🌳 ，才能 🐝 提供造血干细胞。
免疫系 🐠 统：捐赠者的免疫系统与 🐠 患者的免疫系统必须足够相容。
稀 🌼 有抗原：某些 🐘 患者具有罕见的抗原，这会降低找到匹配捐赠者的概率。
其他可增 🌵 加匹配概率的方法：
脐带血 🦋 移植脐 🐝 带血：中包含造血干细胞 🐝 ，可用于为患者提供移植。
单倍体移植：使用部分相合捐赠者 🦆 的造血干细胞进行移植 🌻 ，但 🐅 会增加移植物抗宿主病的 (GVHD) 风险。
匹配成功的概率因个案而异。对于一些患者，可，能，很。容易找到匹配的捐赠者而对于其他患 🌹 者这可能是一个漫长而困难的过 🍀 程
