肝脏造血干细胞移植（造血干细胞移植肝 🕸 排异看什么指标）
- 作者: 陈茁沅
- 来源: 投稿
- 2025-03-28
1、肝脏造血干细胞 🍀 移植
什 🐼 么 🌲 是肝脏造血干细 💮 胞移植？
肝脏造血干细胞移植（HSCs）是一种将健康造血干细胞移植到肝脏的程序造血干细胞是。能（够产生所有 🦁 类型的血细胞红细胞、白细胞）和血。小板的原始细胞
移植 🦋 的类型
有两 🐴 种主要的肝 🦊 脏造血干细胞移植类型 🌵 ：
自体移植：使用患者自己的 🕸 造血干细胞。
异体移植：使用来 🦉 自与患者匹配的供体的造血干细胞。
适应症肝脏造血干细胞移植通常用于治疗因肝脏疾病或其他状况而导致骨髓 🦅 功能衰竭的患者。一些 🕸 适应症包括：
严 🐴 重 🌲 肝衰竭 🦉
急 🦟 性肝 🦍 坏死
慢性肝病，如 🌴 肝硬化或肝 🐎 纤维化
遗传 🦉 性代谢疾病
免疫 🐝 缺陷疾病
程序肝脏 🌼 造血干细胞 🐟 移植涉 🦟 及以下步骤：
1. 准备：患者接受化疗 🐡 或放疗以清除骨髓中现有的造血干细胞。
2. 采集：造血干细胞从供体或患者自 🕷 身采集自体（移植）。
3. 移植：收集的造血干细胞通过输液注 🦅 入 🕷 患者的肝脏。
4. 恢复：患者接受免 🐘 疫 🐼 抑制剂以防止 🦍 移植排斥反应。
5. 随访：移植后，患者需 🌾 要定期监测血细胞计数、肝功能和整体健康状况。
优势肝脏造血干细胞移植的优势 🍀 包括：
可提供长期存活 🐯
可改 🐟 善肝 🦆 功能 🌾
可减轻或消除免疫缺 🦟 陷
可治 🐵 愈一些遗传性 🐴 疾病
风险与 🐦 肝脏造血干细胞 🍁 移植相 💐 关的风险包括：
移植 🌼 排斥 🦄 反 🐡 应
感染出血
肝衰竭
死亡
成功率
肝脏造血干细胞移植的 🐕 成功率取决于多种因素，包括患者的健康状况、疾病的严重程度和移 🕊 植的类型。总，体。而言自体移植的成功率高于异体移植
结论肝 🌼 脏造血干细胞移植是一种用 🌻 于治 🐶 疗严重肝脏疾病和骨髓功能衰竭的挽救性治疗。虽然它是一种风险较高的程序，但。它也可以挽救生命并提供长期的存活
2、造血 🐳 干细胞移植肝 🐟 排异看什么指标
移植后监测肝排异的 🐼 指标：
肝 🌼 功能指 🪴 标：
丙氨酸氨基转移 🦢 酶 (ALT)
天冬氨酸氨 🐕 基转移酶 (AST)
碱性磷酸 🌷 酶 (ALP)
总 🐳 胆 🐧 红素
凝血 🐅 功能指 🪴 标：
国际 🌲 标准化 🦢 比值 (INR)
活化部分凝血活酶时 🐠 间 (APTT)
组 🦋 织损伤标志物：
乳酸脱 🌸 氢酶 🐎 (LDH)
炎症 🌻 标志 🌷 物：
C反应蛋 🐴 白 🦈 (CRP)
血 🐬 沉
免疫抑制剂血 🦄 药浓 🐎 度 🐎 ：
他 🌷 克 🐦 莫 💮 司
环 🦟 孢 🦉 素 🐺 A
霉酚 🌿 酸酯
超声波 🐎 检查：
评估 🐱 肝尺 🐟 寸、质地 🌲 和血流
肝 🐦 活 🍁 检 🐅 ：
评估肝损伤和排异的组织学证据 🐦
其他 🐒 指标：
白细胞计 🐧 数
血 🐡 小 🦁 板计 🐟 数
胆汁酸 🐅
肝功能合成 🦢 蛋白（如白蛋白）
肝 🪴 排异的评分系统：
国际肝炎研究协会 (IASR) 评 🌺 分系 🌲 统：
根据肝功能指标、凝血功能指标 🦋 和组织损伤标志物分配分数
西奈山肝 🦈 排异评分系统：
包括肝功能指标、超声波 🦉 检查和肝活检结果
注意：这些指标需要结合临床表现和移植后的时间点进 🐼 行综合评估。单。一的指标变化可能并不是排异的明确证据 🌺
3、造 🌺 血干细胞移植后肝排异 🐶 怎么办
造血干细胞移植后肝排异 🐕 的处理
定义肝排异是造血干细胞移植后由于供体和受体 🦍 免疫系统不相容而发生的肝脏损伤。
症状黄疸
尿色深
疲倦
腹痛
恶 🌴 心和呕吐
诊断病史和 🌼 体 🦈 格检查
肝功能检查（ALT、AST、胆红素 🐈 升高）
肝活检治疗
肝排异的治疗取决于其严 🐋 重 🦄 程 🌵 度。
轻度排异减少免疫抑制 🐛 剂疗法 🐯 剂量
使用类 🐬 固醇（如泼 🌾 尼松龙）
使用抗纤维 🦟 化药物（如西罗limus）
中度排异增加免疫抑制剂疗法 🐠 剂量
加入 🐼 其他免疫抑制剂，如硫唑嘌 🦈 呤或吗替麦考酚酯
使用高剂量类 🌳 固醇 🐧 冲击疗法 🐅
重度排异停用 🐎 免疫抑 🐕 制剂疗法 🐳
使用抗淋 🐅 巴细 🐞 胞 🍁 球蛋白（ATG）
考 🐯 虑 🦁 二次肝移 🐟 植
预防预防肝排异的措施 🐕 包括 🐡 ：
精心选择供体 🕊 和受体
使用最佳 🐝 的免疫抑制剂方 🐒 案
监测肝功 🦋 能和及早 🐦 发现任何 🌻 异常情况
预防性使用抗病 🐦 毒药物 🦄 和 🐘 抗真菌药物
预后轻度肝排 🐯 异的预后通常良好，但中度和重 💐 度肝排异可能危及生命。早。期诊断和治疗对于改善预后至关重 🦍 要
4、肝 💐 脏干细胞移植费用大概多少钱 🌿
肝脏干细胞 🦄 移植的费用因以下 🐱 因素而异：
地理位置：不同 🐡 国家和地区的移植费用不同。
医 🦍 院和医生医院和医生：的声誉、经验和费用政策会影响总费用。
患者的健康状 🌸 况：并发症或其他健 🐺 康问题可能增 🐧 加费用。
保险范围保 🌺 险：覆盖范围会影响自付费用。
总体而言，肝脏干细胞移 🐝 植的 🐯 平均费 🌸 用在以下范围之内：
美国：300,000 至 100 万美元 🦍
欧洲 🦅 ：200,000 至 🍀 欧 500,000 元 🦟
印度：50,000 至 100,000 美元 🦅
这 🌻 些费用包括以下内 🦋 容：
手术费 💮 用 🐠 ：外科医生费用手术、室费用、麻醉 🌿 费用
住 🪴 院 🐈 费用：术后恢复术后、护理 🌾
药物费 🐠 用：抗排斥 🦍 药物 🌾 抗、生、素止痛药
检查和检测 🐋 ：术前和 🐯 术后检查、活检、成像测试
其他费 🕷 用：交通、住、宿饮食 🦁
重要的是要注意，这，些费用只是估计值实际成本可能 🐼 会因上述因素的不同而有所不同。患。者在进行肝脏干细胞移植之前应咨询医疗保险提供商并了解自付费用
