造血干细胞移植用量(造血干细 🌷 胞移植需要多少干细胞)
- 作者: 李南星
- 来源: 投稿
- 2025-03-14
1、造血 🌷 干细胞移植用量
造血干细胞移植用量 🐟
造血干细 🪴 胞移植用量的计 🐱 算依赖于多种因素,包括:
受者的体重和体 🐴 表面积:用 🐅 量通常根据受者的体重或体表面积(BSA)来确定。
移植类型:自 🐟 体移植(从受者自身采集)和(异体移植从)匹配或不匹配的供体采集的用量不同。
来 🐺 源:干细 🦄 胞可以从骨髓 🦍 、外周血或脐带血中采集。
目的:移植的目的是治疗癌症 🐝 还是其 🍁 他疾病。
供体 🐅 和受者的组织相容 🐟 性供体和受者的组织:匹配程度影响所需的细胞数量。
一 🦆 般用量 🐅 指南 🐞 :
自 🦅 体移 🐼 植:
骨髓 🐕 :510 x 10^6 个 🐎 CD34+ 细胞/kg BSA
外 🐴 周血 🦟 :48 x 10^6 个 CD34+ 细胞 🐝 /kg BSA
异体移 🌿 植:
骨髓:25 x 10^8 个核 🐯 细胞/kg BSA
外周 🦅 血:13 x 10^8 个核 🐒 细 🐦 胞/kg BSA
脐带血 🐒 移植 🐘 :
24 个脐 🐝 带血单位 🦟 ,每 🐦 个单位含有个 2.54 x 10^7 核细胞
注 🌳 意 🦈 事 🐛 项:
实际 🕊 用量可能根据个 🌿 别患者的情况而有所不同。
使用高剂量的造血干细 🐝 胞可以提高移植的成功率,但也会增加副作用的风险。
医生将根据患者的具体情况确定 🦟 最佳用量。
2、造血 🦆 干细胞移植需要 🐶 多少干细胞
造血干细 🐈 胞移植所需的干细胞数量取决于以 ☘ 下因素 🦈 :
患 🦢 者的体重 🦋 :通常需要每公 🕷 斤体重 200 万至万 400 个造血干细胞。
移 🌵 植类型:自体移 🪴 植(使 🦟 用患者自己的干细胞)需要更少的干细胞,而(异体移植使用)他人干细胞需要更多。
供体类型:来自骨髓或脐带血的干细胞 🦢 数量 🪴 不同。
移植模式:减量 🐈 性移植需要比非减量性移植更少的干细胞。
一般来说,对 🌷 于一 🐘 个体重 70 公斤的患者:
自体移植:1400 万至万 2800 个干 🐅 细胞
异体骨 🐒 髓移植:7000 万至万 14000 个干细胞 🐳
异体脐带血移植:3000 万至万 6000 个干细 🐎 胞
但是,特定患者所需的干细胞数量可能 🐴 因其个体情况而异。医。生会根据患 🌹 者的具体 🌾 情况计算所需的数量
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3、造血干 💮 细 🍀 胞移植几个点最好
造血干细胞移植过程中的关键 🦋 要点
1. 患 🦆 者选 🪴 择 🌷 :
符 🌹 合移植适 🦆 应症
无严 🦈 重并发症或复发风险
心肺功能 🐳 良好 🐴 ,无器质性 🐱 疾病
2. 供体选 🪴 择 🐼 :
全相合亲缘供者(兄弟姐妹)为首 🐧 选
半相合亲缘供者(父 🐕 母或子女 🌲 或 🦊 )无关供者也可考虑
供者年龄一 🐴 般在 1845 岁之间,健康状况良好
3. 预处 🌾 理 🐶 方 🦆 案:
化疗 🦍 、放疗 🐶 或两者 🐡 联合
目 🐺 的是杀死癌细胞和抑制免疫系统
4. 干细 🌴 胞 🦄 采集 🌷 :
通 🐶 常从 💐 供者的外周血 🐧 或骨髓中采集
采 🐘 集过程 🌳 需 🐝 要麻醉
5. 干细胞输 🦉 注:
将采集到的干细胞通过静脉输注 🦈 给患 🌳 者
输注后,干,细胞会归巢到骨髓中开始 🦍 产 🕸 生新的血细胞
6. 造血重 🐵 建 🦢 :
干细胞在骨髓中增殖并分 🍁 化为各 🕷 种血细胞
造血 🐋 重建通常需要几周到几 🐒 个月的时间
7. 免疫 🐶 抑 🌴 制:
移植后需要使用 🐱 免疫 🐬 抑制剂抑制患者的免疫 🌵 系统
目的是防止 🕷 移 🌷 植排斥反应
8. 监测 🐯 和 🕷 随访 🦊 :
密切监测患者的造血功能、免疫状 🦊 态和是 🐈 否存在并发 ☘ 症
定 🕷 期随访以 🌻 监测长期 🐟 效果和预防并发症
9. 并 🌻 发症 🐦 预防和管 🦁 理:
感 🌻 染:移植后免疫力低下,容易发生感染
移植排斥反应:患者的免疫系统攻击供者的干细 🌺 胞
肺毒性:预处理方 🐕 案中的肺 🐝 部损伤
肝脏毒性:预处理方案中的肝脏损伤 🦅
骨髓衰竭:供者的造血干细胞无法重 🌻 建健康的 🐕 造血功能
4、造血干细胞移植需要多 🦅 少量 🍁
移植所 🦈 需造血干细胞 🐋 的数量因患者 🐳 体重、疾病类型和移植方案而异。一般来说:
自体移 💮 植(使用患者自己的干细胞):
儿童:210 x 10^6 个 🐵 核细胞/千克 🌻
成人:48 x 10^6 个核细 🌺 胞/千 🐟 克
异体移植(使用供体的 🦈 干 🕸 细 💐 胞):
非我的造血 🐛 干细胞 🐼 移 🦉 植(NMHCT):
儿童:2.54 x 10^6 个核 🐞 细胞/千克
成 🦆 人 🐬 :22.5 x 10^6 个核细胞/千克
单倍体造血干细 🐼 胞 🌵 移植(HaploHCT):
710 x 10^6 个 🌺 核 🐳 细胞/千克
脐带血 🦁 移 🐞 植:
23 x 10^7 个 🐎 单核细胞/千克
这些数字只是近似值,具体剂量由移 🐠 植中心基于个人患者的因素确定。