序贯双次干细 🐳 胞移植（造血干细胞二次移植的 🐘 成功率和哪些因素有关）
- 作者: 杨桉闻
- 来源: 投稿
- 2025-02-21
1、序贯 🌲 双次干细胞 🐋 移植
序 🌴 贯 🦄 双次干细胞移 🐒 植
序贯双次干细胞移植是一种自体干细胞移植，其，中自体干 🐴 细胞被采集两次然后相继进行移植。目，的是。增强移植效果 🐯 提高治疗成功率
过程：第一次采集：从患者自体采集造血干细胞，通常通过外周血干细胞采 🐵 集（PBSC），或骨髓采集。
化疗或放疗：患者接受高剂量化疗或放疗，以，清除恶性细胞和免疫系统为移植做好 🐅 准备。
第一次移植第一 🍀 次：采集的干细 🐠 胞被移植 🐬 回患者体内，旨在部分恢复免疫系统。
第二次采集：几个月后，再次 🐟 采 🐳 集患者的造血干细胞。
强 🐎 化治疗：患者可能接受额外的化 🌺 疗或放疗（称为强化治疗），以进一步清除 🦄 任何剩余的恶性细胞。
第二次移植第二次：采集的干细胞 💮 被移植回患者体内，旨 🦊 在完全 🐳 恢复免疫系统并消灭任何残留的恶性细胞。
优势：提高移 🐟 植效果：第二次移植提供额外的干细胞，增，强了造血系统的恢复降低了移植失败的风险。
减少复发：第二次移 🐎 植有助 🌵 于消除任何第一次移 🦋 植后残留的恶性细胞，从而降低复发的可能性。
增强免疫 🦋 重建：两次移植的组合可以增强免疫重建，使患者能 ☘ 够更好地抵抗感染和疾病。
适应症：序贯双次干细胞移植常用于治疗高度复发或难治性血液 🪴 系统恶性肿瘤，例如白血病、淋、巴瘤多 💐 发性骨髓瘤。
局限性：成 💮 本高：序贯双次干细胞移植比单次移植更昂贵。
毒性：强化治疗和两次移植会给患者带来更大的毒性 🦄 。
感染风险：多次移植会 💮 增加患者在免疫功 🐈 能低 🌴 下期间感染的风险。
2、造血干细胞二次移植 🌾 的成功率和哪些因素有关
造血干细 🕊 胞二 🐈 次移植（SCT）成功率的影响 🌴 因素：
1. 疾 🐺 病 🌴 状 🐦 态：
疾病类型（白 💐 血病、淋巴 🦉 瘤等）
疾病 🐎 分期和缓解状 🕸 态
2. 供者和受者匹配程度 🐼 ：
人类白血球抗原 🌲 （HLA）匹配程度
供者和受者之间的 🌼 血型 🦋 相 🕊 容性
3. 移植前准备 🐝 ：
化 🐺 疗或放疗的剂量和强度
免疫抑制 🐬 剂的使用
预 🦄 防感 🌻 染的措施 🐞
4. 造血干细 🐧 胞来源：
外周血干细胞移植（PBSCT）或骨 🌻 髓移 🦢 植（BMT）
供者来源（同 🍀 胞、半、相 🌸 合无关）
5. 感染预防和 🐬 控制：
中 🌸 性粒细胞减少症持续时间
抗生素和抗 🐼 真菌药物的使用
血液制品 🐅 输 🐱 注
6. 移 🦍 植后并发 🦈 症 🌺 ：
感染（细菌、病 🐱 、毒真菌 🌻 ）
移 🐱 植物抗 🐳 宿主 🕸 病（GvHD）
器官 🐠 衰 🐧 竭 🌷
慢性移 🐶 植后反 💮 应
7. 移植后随访 🐱 和护理：
定期监测和管 🐳 理
GVHD预 🐶 防和治疗
感染预防和 🍀 控制措施 🌷
8. 其 🐱 他因 🌼 素 🐼 ：
受者的年龄和整 🌾 体健 🐳 康状 🐱 况
移植 🦁 医生的经验和 🐱 专业知识
移植中心的支持性和基础 🌷 设施
成功率会根据每个患者和 🐈 移植的具体情况而有所不同。总体而言，造 💮 血干细胞二次移植的成功率约为 3050%。
3、干细胞移植二 🦁 次回输多久 🐱 长细胞
二次输注干细胞的具体生长周期 🦄 因个人而异，取，决于许多因素包括：
患者 🐕 年龄 🌸
移 🌺 植 🦟 类型 🍀
移植后免疫抑制剂 🌿 的剂量和类型
一般来说，二次 🐵 输注干细胞的生长周期可能如 🐞 下：
中性粒细胞：24 周 🐘
血 🌾 小板：36 周
红细胞：812 周 🦆
免疫细胞（淋巴细 🦄 胞）：数月至 🐯 数年
但是，重，要，的是 🦈 要注意这些只是估计值实际生长周期可 🍁 能会有很大差异。你的。医生将根据你的 🦍 具体情况提供更准确的时间表
4、干细胞二次移植长期生 🦢 存率
干细胞二 🦉 次移植
干细胞 🦊 二次移植是一种用于治疗复发或耐药性血液系统恶性肿瘤 🌷 的治疗方法。它。涉及再次使用 🌷 干细胞或造血干细胞来重建患者的免疫系统和造血功能
长期生存 🐝 率
干 🦢 细胞二次移植的长期生存率差异很大，取决于以下因素：
患 🦟 者的年 🌿 龄和健康状况年龄: 较小、总体健康状况较好的患 🌲 者生存率较高。
基础疾 🐱 病: 接受二次移植的患者通常患有复发或难治性血 🐠 液恶性肿瘤，这会影响生存 🌺 率。
移 🌼 植类型: 全相合移植（从兄弟姐妹或配偶处）的（生存率高于半相合移植从无关捐献者处）。
移植后并发症移植后并发症: 例，如移 🕸 植物 🌿 抗宿 🦋 主病（GVHD）、感，染或器官衰竭会影响生存率。
整体 🌴 生存率
根据美国血液协会的荟萃分析，干细胞二次移植后 5 年的 🐧 整体生存率为生存率2040%。因 🌾 。不同患者群而 🐞 异
特定疾 🐛 病的 🌿 生存率
特定疾 🐘 病的干细胞二次移植长期生存 🕊 率如下：
急性髓 🐟 细胞 🦋 白血 🌺 病 (AML): 2030%
急性淋巴细胞白血病 🐼 (ALL): 3040%
淋巴瘤 🐞 : 2535%
多发 🦆 性骨髓瘤: 2025%
骨 🌷 髓增生异常综 🐱 合征 (MDS): 3040%
结论干细 🦈 胞二次移植长期生存率差异很大，取决于多种因素。总体来说，5 年生存率约为 2040%。对，于。特定的疾病和患者群体生存率可能有所不同
