造血干细胞后脑排异（造血干细胞皮肤排异有什么症状）
- 作者: 陈玺越
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、造血干细胞后脑排异
造血干细胞移植后脑排异
造血干细胞移植（HSCT）是一种通过输注健康造血干细胞（HSC）来治疗某些血液疾病和癌症的医疗程序。移植后可能会发生一种严重的并发症，称为脑排异。
脑排异的机制
脑排异与移植后供体和受者免疫系统的相互作用有关。供体HSC中存在的免疫细胞，称为 T 细胞，识别受者的大脑组织为外来。这会导致 T 细胞攻击大脑组织，导致炎症和损伤。
风险因素脑排异的风险因素包括：
供体和受者之间的 HLA 不相合：HLA 抗原决定了组织的相容性。不完全相合的 HLA 抗原会增加脑排异的风险。
年龄差异：年轻供者的 HSC 移植后脑排异的风险更高。
以前的脑损伤：脑损伤史会增加移植后脑排异的风险。
其他免疫缺陷：受者免疫缺陷也会增加脑排异的风险。
症状脑排异的症状包括：
头痛恶心和呕吐
癫痫发作
意识模糊
行为改变
视力或听力丧失
手脚无力
诊断脑排异的诊断通常基于症状和影像学检查，例如 MRI。脑活检通常不推荐，因为可能会加重病情。
治疗脑排异是一种严重的并发症，需要立即治疗。治疗方法包括：
免疫抑制剂：使用免疫抑制药物抑制供体 T 细胞的活性。
激素：使用激素如甲泼尼龙来减少炎症。
放射治疗：使用放射治疗靶向大脑受累区域。
血浆置换：通过血浆置换去除血液中的抗体和免疫细胞。
二次造血干细胞移植：在某些情况下，可能需要进行二次造血干细胞移植。
预后脑排异的预后各不相同，取决于发病的严重程度和治疗的及时性。如果早期诊断并治疗得当，大多数患者的预后良好。一些患者可能会出现永久性神经系统损伤。
2、造血干细胞皮肤排异有什么症状
造血干细胞皮肤排异的症状可能包括：
皮肤起疹：最初表现为小的、红色或紫色的斑点或丘疹。
皮肤瘙痒：可能严重且持续。
皮肤红肿：受影响区域发红和肿胀。
水疱：可能出现充满液体的透明或红色水疱。
糜烂：水疱破裂形成开放性伤口。
渗出液：伤口渗出清澈、黄色或血性液体。
结痂：伤口愈合时形成一层黄色或棕色的结痂。
色素沉着：受影响的皮肤在愈合后可能出现变色。
疼痛：排异反应部位可能疼痛或触痛。
全身症状：严重排异反应可能导致发烧、寒战、恶心和呕吐。
值得注意的是，这些症状可能与其他皮肤状况相似，因此重要的是进行医学评估以确定准确的诊断。
3、移植造血干细胞后几天出现排异
几分钟至几天
4、输入造血干细胞几天出现排异
造血干细胞移植后的排异反应一般在移植后 1014 天出现。
