造血干细胞匹配检测（造血干细胞匹配成功之后要做什么）
- 作者: 张南湘
- 来源: 投稿
- 2024-12-18
1、造血干细胞匹配检测
什么是造血干细胞匹配检测？
造血干细胞匹配检测是确定供体和患者之间造血干细胞相容性的过程。造血干细胞存在于骨髓和脐带血中，是生成所有血细胞类型的原始细胞，包括：
红细胞（携带氧气）
白细胞（对抗感染）
血小板（形成血凝块）
为什么要进行造血干细胞匹配检测？
造血干细胞匹配检测对于成功的造血干细胞移植至关重要，该移植用于治疗各种血液疾病，包括：
白血病淋巴瘤
镰状细胞病
重度再生障碍性贫血
如何进行造血干细胞匹配检测？
造血干细胞匹配检测涉及从供体和患者身上提取血液或口腔拭子样本。这些样本经过测试以确定以下方面：
HLA 分型：HLA（人类白细胞抗原）是存在于细胞表面的蛋白质，决定免疫系统如何识别自我和非自我。
其他遗传标记：除 HLA 分型外，匹配检测还会考虑 ABO 血型、人类白细胞抗原 (HPA) 分型和其他遗传标记。
匹配的类型
有三种主要的造血干细胞匹配类型：
完全匹配：供体和患者的 HLA 分型和所有其他相关遗传标记完全匹配。
半相合匹配：供体和患者的 HLA 分型在某些标记上存在差异，但仍然相容。
单倍体匹配：供体和患者之间仅匹配一半的 HLA 分型。
相合性评分
匹配检测会生成一个相合性评分，该评分表示供体和患者之间的配型程度。评分越高，匹配越好。
匹配检测的重要性
造血干细胞匹配检测有助于：
确定可能的供体：通过识别相容的供体，匹配检测缩小了供者池，并增加了移植成功的可能性。
评估移植风险：通过了解供体和患者之间的相容性，医生可以评估移植后并发症的风险，例如移植物抗宿主病 (GVHD)。
制定移植计划：匹配检测结果指导移植计划的选择，例如预处理方案和移植后护理。
监测移植结果：匹配检测可用于监测移植结果，并及早发现任何相容性问题。
2、造血干细胞匹配成功之后要做什么
造血干细胞匹配成功之后的步骤：
1. 进一步检查和准备：
体格检查和实验室检查，以评估您的整体健康状况
化疗或放疗，以清除现有骨髓中的癌细胞或其他疾病细胞
免疫抑制剂，以防止您的免疫系统攻击移植的干细胞
2. 移植程序：
输注：采集捐赠者的干细胞并通过静脉输注到您的体内。
嵌合：移植的干细胞进入您的骨髓并开始产生新的血细胞。
3. 移植后监测：
频繁的血液检查，以监测血细胞计数和移植后反应
定期体格检查，以监测您的整体健康状况
追踪检查，以监测移植的长期效果
4. 抗感染和抗排斥治疗：
接受抗感染药物，以防止感染
接受抗排斥药物，以抑制您的免疫系统攻击移植的干细胞
5. 后续护理：
定期体检和血液检查，以监测您的健康状况和移植的长期影响
心理支持和咨询，以应对移植后的情感和心理挑战
6. 生活方式调整：
遵循健康的饮食和生活习惯
定期锻炼
避免接触传染源
采取预防措施，以避免伤害或感染
其他重要注意事项：
在移植前充分了解移植过程和潜在的风险和益处
与医疗团队密切合作，遵守他们的指示
在移植后的几个月内保持定期随访，以监测您的康复进度
加入支持小组或在线社区，与其他移植患者和他们的家人联系
3、造血干细胞匹配检测多少钱
造血干细胞匹配检测的费用可能因检测类型、实验室和地区而异。以下是不同检测方法的估计费用范围：
低分辨率 HLA 分型 (Lowresolution HLA typing)
美元中分辨率 HLA 分型 (Intermediateresolution HLA typing)
美元高分辨率 HLA 分型 (Highresolution HLA typing)
美元连锁不平衡分析 (Linkage disequilibrium analysis)
美元PCRSSP 分析 (PCRSSP analysis)
美元请注意，这些只是估计值，实际费用可能有所不同。建议您联系实验室以获取确切的定价信息。
4、造血干细胞的匹配度有多低
造血干细胞移植的配型难度很高。捐献者的 HLA（人类白细胞抗原）必须与受者的 HLA 至少有 8 个位点（通常是 10 个）相匹配。
HLA 配型的几率如下：
同胞兄弟姐妹： 25% 的可能性完全匹配，50% 的可能性半匹配
父母或子女： 50% 的可能性半匹配
非相关捐献者： 约 1/100 万的可能性完全匹配
脐带血库： 约 1/20,000 的可能性完全匹配
由于完全匹配的几率很低，大多数异基因造血干细胞移植（使用来自非相关捐献者的干细胞）需要半匹配的干细胞。
