异体周边血液干细胞移植（自体干细胞移植和异体干细胞移植）
- 作者: 杨桉闻
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、异体周边血液干细胞移植
异体周边血液干细胞移植 (alloPBSCT)
定义从非相关供者或相关供者采集的造血干细胞移植到患者体内，以重建造血和免疫系统。
来源非相关供者：与患者没有遗传关系的供者，通常通过全国或国际骨髓库匹配。
相关供者：与患者有遗传关系的供者，如兄弟姐妹或父母。
采集采集方法：通过称为白细胞分离术 (WBC) 的过程从供体的周边血中采集干细胞。
收集时间：通常在捐献前几周进行 WBC，以动员干细胞进入血液。
移植过程预先调理：患者接受化疗或放射治疗等预先调理，以清除现有造血细胞。
干细胞输注：采集的干细胞通过静脉注射到患者体内。
重建：干细胞会迁移到患者的骨髓，开始产生新的造血细胞。
适应症alloPBSCT 用于治疗各种疾病，包括：
恶性血液疾病：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤
遗传性血液疾病：镰状细胞性贫血、地中海贫血
免疫缺陷：严重联合免疫缺陷
优点相对于骨髓移植，采集和移植更方便
供体数量更多，更容易找到匹配的供者
缺点排异反应：患者的免疫系统可能攻击供者的干细胞，导致排异反应。
感染：新重建的免疫系统可能较弱，患者更容易感染。
GVHD：移植的干细胞可能攻击患者的组织，导致移植物抗宿主病 (GVHD)。
结果alloPBSCT 的成功取决于多种因素，包括患者的疾病类型、供者和患者的匹配程度以及患者的总体健康状况。
2、自体干细胞移植和异体干细胞移植
自体干细胞移植
自体干细胞移植涉及使用患者自己的干细胞。通常从患者的骨髓或外周血中收集干细胞。然后对干细胞进行处理和冷冻保存。在患者接受高剂量化疗或放射治疗后，将这些干细胞输回患者体内，以替代受损或破坏的细胞。
优点：不会引起移植物抗宿主病（GvHD），这是异体移植中常见的并发症。
移植后免疫重建更快。
患者的免疫系统对癌症细胞的识别和清除能力更佳。
缺点：可能存在从患者体内收集足够数量干细胞的挑战。
患者的干细胞可能已经受到疾病或治疗的影响。
治疗的费用可能很高。
异体干细胞移植
异体干细胞移植涉及使用来自匹配供体的干细胞。供体通常是患者的兄弟姐妹或与患者 HLA 配型的非血缘亲属。干细胞从供体的骨髓或外周血中收集。然后将它们输回患者体内，以替代受损或破坏的细胞。
优点：在某些疾病中可能更有效，例如白血病。
可能会提供比自体移植更强大的免疫效应。
缺点：存在移植物抗宿主病 (GvHD) 的风险，这是当供体干细胞攻击患者身体时发生的。
移植后免疫重建较慢。
患者的免疫系统可能无法有效识别和清除癌症细胞。
选择自体干细胞移植和异体干细胞移植之间的选择取决于多种因素，包括：
患者的疾病类型
患者的健康状况
可用的匹配供体
治疗的费用
治疗的潜在风险和益处
3、异体干细胞移植对供者有危害吗
异体干细胞移植对供者的潜在危害
异体干细胞移植是用来自健康个体的干细胞代替患者自身受损或有缺陷的干细胞。尽管移植通常被认为是一种挽救生命的程序，但它也可能给供者带来一些潜在的危害：
感染风险：供者在捐献过程中或之后可能感染，包括血液传播感染（如艾滋病毒或肝炎）。
免疫反应：在某些情况下，供者的免疫系统可能会对患者的移植细胞产生反应，导致移植物抗宿主病 (GVHD)。GVHD 是一种严重的并发症，可导致多种器官和组织受损。
疼痛和不适：供者可能在捐献过程中和之后经历疼痛、不适和麻木。
长期的健康影响：一些研究表明，捐献干细胞可能会对供者的长期健康产生影响，例如：
免疫功能下降：捐献干细胞可能会降低供者的免疫功能，使其更容易患感染。
淋巴瘤风险增加：捐献干细胞后，供者患淋巴瘤的风险可能会略有增加。
造血干细胞数量减少：在某些情况下，捐献干细胞可能会导致供者的造血干细胞数量减少，但通常会随着时间的推移而恢复。
减轻危害的措施
为了减轻供者的潜在危害，移植中心采取了许多措施，包括：
严格筛选：对潜在供者进行彻底筛选，以排除任何感染或健康状况，这些状况可能会使供者捐献不安全。
采集技术：使用采集技术从供者身上安全高效地采集干细胞。
感染控制措施：实施严格的感染控制措施，以降低感染风险。
免疫抑制剂：在移植后给患者服用免疫抑制剂，以防止 GVHD。
长期监测：对供者进行长期监测，以检测任何潜在的健康问题。
总体而言，当利益超过风险时，异体干细胞移植被认为是供者的安全程序。了解潜在的危害并采取措施减轻它们非常重要。
4、异体干细胞移植费用大概多少钱
异体干细胞移植的费用因以下因素而异：
移植类型：
骨髓移植：3050 万美元
外周血干细胞移植：2540 万美元
脐带血移植：2035 万美元
移植中心：不同的医院和医疗中心会有不同的定价。
患者年龄和健康状况：年龄更大或健康状况较弱的患者费用可能更高。
并发症：移植后的并发症，如感染或排斥，会增加费用。
保险：保险范围因计划而异，可能涵盖部分或全部费用。
异体干细胞移植的平均费用在 2050 万美元 之间。
