造血干细胞输血排 🌻 异（造血干细胞移植排异好还是不排 🐠 异好）
- 作者: 王乐只
- 来源: 投稿
- 2025-03-06
1、造血干细胞 🐶 输血排 🕸 异
造 🦄 血干细胞输 🌾 血 🕷 排异
造血干细胞输血 (HSCT) 是治疗血癌和 🍁 其他血液疾病的常见方法。它 🦢 。也可能导致一种称为排异 🦊 的并发症
什 🐵 么是 🌴 排异 🌲 ？
排异是患者的免疫系统攻 🪴 击移植的造血干细胞的过程。这是因为免疫系 💐 统将这些细胞视为外来侵 🦁 入者，并。试图将它们清除
排 🐋 异的类 🕊 型
有 🦄 两 🐳 种主要的排异类 🦢 型：
急性排异：发生在移植 💐 后 🐘 的前 100 天内。症：状可 🐬 能包括
发 🌿 烧 🌹
寒 🕊 战 🐡
皮 🌺 疹 🌳
肝 🌸 功 🦁 能 🐳 异常
慢性排异：发生在 🐕 移植后 100 天 🌺 后。症：状可能包 🦋 括
贫 🌼 血 🌾
血 🕷 小 🐺 板减少
感染 🐼
排异的 🐎 原因
排异发生的原 🌷 因主要 🐘 有以下几个：
HLA 不相容性：移植的干细胞和患 🪴 者的组 🌷 织在人白细胞抗原 (HLA) 上不匹配。
输血前输血：患者在移植前接受了与供体 HLA 不相 🐅 容的输血。
免疫抑制剂无效：移植后 🌻 给予的药物无法充分抑制患者的免疫 🐈 系统。
排异的治 🦉 疗
排异的治疗取决于其严重程度。对于急性排异，可。能，会 🐺 。给予更强的免疫抑制剂对于慢性排异可能需要额外的造血干细胞输血或其他治疗
预防排异预防 🌸 排异的措 🦅 施 🦄 包括：
仔 🦍 细匹 🐶 配供体和患 🐼 者的 HLA。
在移 🐦 植前避免 🐈 不必要的输血。
在 🐦 移植后监测患 🐋 者的 HLA 相容性 🐱 。
给予适当 🦄 的免疫抑制剂。
预后排异的预后 🦄 取决于其类型和严重程度。急。性排异。通常比慢性排异更容易治疗排异仍可能对患者的健康和生存产生重大影响
2、造 🌷 血干细胞移植排异好 🐘 还是不排异好
造血干细胞移植后，排异与否对于移植的长 🦅 期预后有重要影响：
排异好免受移植物抗 🐬 宿主病（GVHD）的侵害：GVHD是一种移植后并发症，可导致患者出现皮肤、肝、肺等器官的损伤。
可以更早地停止免疫抑 🐺 制治疗：排异反应减轻后可以，逐 🐋 ，渐减少免疫抑制剂的用量或停止使用降低感染和药物副作用的风 🍁 险。
移植后再生 🦢 血功能更 🐅 快：如果不存在排异反应，供者的造血干细胞可以更快地建立并发挥造血功能。
不排异好防止移植失败：如果发生严重排异 🌴 反应，供，者的造血干细胞将被患者的免疫 🐼 系统 🐺 攻击和破坏导致移植失败。
降低感染风险 🌾 ：在排异期间，患，者的免疫 🌼 系统处于抑制状态这会增加感染 🦆 的风险。
降低GVHD风险：轻GVHD微的排异 🦈 反应实际 🐯 上有助于增强患者对的耐受性，从GVHD而降低发生的风险。
因此，对，于，造，血干细胞移植患者来说轻微的排异反应有利于移植的 💐 长期预后而严重的排异反应则需要积 🐈 极干预以防止移植失败并降低并发症的风险。
3、造血干细胞排异反应一般多长时间 🐬
34 周4、造血 🐺 干细 🦊 胞输血排异的原因
造 🐈 血干细 🦈 胞输血排异 🐈 的原因
造血干细胞输血排异是指受体免疫系统攻击供体造血 🌳 干细胞的过程，导致移植失败排异的。原因包括：
HLA 不 🐼 相容 🐧
人类白细胞抗原 (HLA) 是存在于细胞表面的蛋白，其 🌵 作用是向免疫系统展示细胞的特性。
供体和受 💐 体的 HLA 必须匹配，否，则受体的免疫系统会将供体细胞识别为外来并对其发动攻击。
小的淋巴 🐒 细胞反应
称为移 🌿 植物抗宿主 🌳 病 (GVHD) 的反应可以发生在两种 🐝 主要类型：
急性 GVHD (aGVHD)：发生在移植后 100 天内，表现 🐅 为皮肤 🌺 、肝、脏肺和其 🐼 他器官的攻击。
慢性 GVHD (cGVHD)：发生在移植后 100 天后 🌼 ，表现为口腔粘膜、皮、肤、肺肝脏和其他器官的进行性损害。
免疫 💐 抑制剂的无 🌳 效
免疫抑制剂是用来抑制受体免疫系统的 🦊 药物，以防止排异。
如果免疫抑制 🌵 剂无效，受体的免疫系统可能会攻击供 🦁 体 🦋 细胞。
其他因素胞质不相容 🐟 性：受体和供体 🐟 之间的非 HLA 抗原差异可以触发免疫反应 🦍 。
病毒感染感染：可以激 🐡 活受体的免疫系统，使其攻击 🪴 供体细胞。
原发性免疫缺陷：受体自身 🐈 的免疫系统过于活跃，导致排异。
预 🦈 防排异 🦢 的策 🦊 略
HLA 配型：选 HLA 择匹配良好的供体 🐧 ，以减少排异的风险 🐵 。
免疫抑制剂：使用免疫抑制剂抑制 🐧 受体的免疫系统。
移植物与宿 🐛 主 🍀 间反应测试：在移植前进行测试，以评估受体对供 🪴 体细胞的反应。
微小移植物：输注较少的供体细胞 🌷 ，以 🕷 减少排异的可能性。
自体移植：使用受体自身健康的造血干细胞进 🐵 行移植。
