干细胞性黄疸如何确诊（干细胞黄疸患者做肝胆动态现象一般不可能出现的是）
- 作者: 张樱珞
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、干细胞性黄疸如何确诊
干细胞性黄疸的诊断
病史和体检：
早产、足月或出生后的妊娠期胆汁淤积史
黄疸（皮肤和粘膜变黄）从出生开始或在出生后不久出现
肝脏肿大
脾脏肿大
实验室检查：
胆红素水平：明显升高，通常大于 10 mg/dL
肝酶：可以升高，但通常不显着
尿胆原：阳性
血小板计数：可能降低
凝血因子：可能降低
α胎蛋白：可能升高
成像检查：
腹部超声：可以显示肝脏和胆道的肿胀、扩张
磁共振胆胰管造影 (MRCP)：可以显示胆道的扩张和狭窄
活组织检查：
肝活组织检查可以显示肝细胞的肿胀、胆汁淤积和纤维化
胆管活检可以显示胆管的扩张和狭窄
其他测试：
遗传检测：可以识别与干细胞性黄疸相关的基因突变，例如 ABCB4、ABCB11 和 JAG1
核素扫描：可以使用锝99m 甲基乙二肟扫描来评估胆汁流
诊断标准：
干细胞性黄疸的诊断通常基于以下标准：
从出生开始或出生后不久出现持久性黄疸
实验室检查和影像学检查结果支持胆汁淤积
排除其他引起黄疸的病因
2、干细胞黄疸患者做肝胆动态现象一般不可能出现的是
胆管扩张
3、干细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸
干细胞性黄疸
病因：肝干细胞损伤导致胆汁生成和排泄受损。
症状：进行性黄疸、陶土色粪便、深色尿液。
诊断：临床症状、肝功能检查（ALT、AST升高）、影像学检查（超声、CT）。
治疗：针对病因治疗，如病毒性肝炎、药物性肝损伤。
胆汁淤积性黄疸
病因：胆汁排出受阻，可由肝内或肝外病变引起。
肝内病变：胆管炎、胆汁性肝硬化、原发性胆汁性胆管炎。
肝外病变：胆管结石、胆管癌、胰腺癌压迫胆管。
症状：黄疸、瘙痒、陶土色粪便、深色尿液。
诊断：临床症状、肝功能检查（ALP、GGT升高）、影像学检查（超声、CT、MRCP）。
治疗：针对病因治疗，如胆管手术、抗生素治疗。
4、干细胞性黄疸如何确诊病因
干细胞性黄疸病因确诊
干细胞性黄疸是一种罕见的肝内胆汁淤积症，由肝细胞祖细胞 (HSC) 异常增生和胆管发育异常引起。明确病因至关重要，因为它指导治疗方案和预后。
确诊步骤：
1. 病史和体格检查：
黄疸、瘙痒、腹部肿胀
肝脾肿大
肝功能异常，胆红素升高，谷丙转氨酶 (ALT) 和谷草转氨酶 (AST) 正常或轻度升高
2. 影像学检查：
超声：显示肝内扩张的胆管、肝硬化征象
磁共振胆管胰腺成像 (MRCP)：显示肝内和肝外胆管扩张，胆管树狭窄
3. 实验室检查：
血清学检查：排除感染性疾病，如巨细胞病毒 (CMV) 和 EpsteinBarr 病毒 (EBV)
血小板计数：血小板减少可能是脾功能亢进的征象
铁蛋白：升高表明肝细胞损伤或肝铁沉着
α胎蛋白 (AFP)：升高提示 HSC 异常增生
4. 组织病理学检查：
肝活检：是最确诊的方法
展示 HSC 增生、胆管发育异常、纤维化和/或硬化
其他检查：
基因组测序：可识别与干细胞性黄疸相关的基因突变
纤维蛋白原扫描：可检测肝内纤维化程度
病因确诊：
特发性干细胞性黄疸：无明确病因
巨细胞病毒 (CMV) 感染：可触发新生儿干细胞性黄疸
遗传性疾病：如进行性家族性肝内胆汁淤积症 (PFIC) 和多囊肝病
药物性肝损害：某些药物，如6巯基嘌呤，可导致干细胞性黄疸
其他疾病：如自身免疫性疾病、胆管炎和肝肿瘤也可能与干细胞性黄疸有关
