造血干细胞匹配类型（造血干细胞匹配成功的概率）
- 作者: 胡璟浩
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、造血干细胞匹配类型
全相合供体和患者的 HLA（人类白血球抗原）完全匹配，包括 HLAA、HLAB 和 HLADR。
对于异基因移植来说，这是最佳的匹配类型，具有最低的排斥风险。
半相合供体和患者的 HLA 部分匹配，通常有半数的 HLA 基因位点匹配。
这种匹配类型通常用于亲属捐献，如兄弟姐妹或父母。
排斥风险高于全相合，但仍比不匹配更高。
单倍型供体和患者的 HLA 匹配较少，通常只有 1/4 或更少的基因位点匹配。
通常用于找不到任何全相合或半相合供体的患者。
排斥风险最高，需要强烈的免疫抑制治疗。
不完美匹配
供体和患者的 HLA 匹配不完全，但某些基因位点仍匹配。
这类匹配类型的排斥风险高于全相合或半相合，但低于单倍型。
非同一对胞型
供体和患者的 HLA 没有匹配。
通常用于有紧急情况的患者，例如患有严重血液疾病的儿童。
这种匹配类型的排斥风险极高，需要极其强烈的免疫抑制治疗。
脐带血从脐带中收集的干细胞。
由于 HLA 多样性，脐带血可以与患者的 HLA 部分匹配或不匹配。
用于没有匹配的捐献者的患者。
2、造血干细胞匹配成功的概率
同胞兄弟姐妹：
100%：单卵双生子
25%：同卵双生子以外的兄弟姐妹
父母与子女：
50%：子女从父母一方继承
无关捐赠者：
1/100,0001/1,000,000：根据捐赠者和患者人类白细胞抗原 (HLA) 分型的相似性
以下因素也会影响匹配成功概率：
种族和民族：特定种族或民族人群的 HLA 分型相似度更高。
年龄：捐赠者年龄越大，匹配成功概率越低。
疾病严重程度：患者疾病越严重，匹配需求越紧迫，降低匹配成功概率。
免疫抑制剂使用：患者正在接受免疫抑制剂，会降低匹配成功概率。
备注：脐带血：脐带血匹配概率低于骨髓，但由于其收集和存储方式，可能对某些患者有帮助。
异体移植：对于某些患者，即使匹配不完全，异体造血干细胞移植仍然可行。
3、造血干细胞的匹配度有多低
造血干细胞的匹配度非常低。
与骨髓或脐带血相匹配的可能性：
兄弟姐妹（全相合）： 25%
父母/子女（半相合）： 50%
无关捐赠者： 小于 1%
相容性还取决于以下因素：
HLA 类型： 人类白细胞抗原 (HLA) 蛋白在决定匹配度中起着至关重要的作用。
细胞毒性反应： 移植后，受体的免疫系统可能攻击供体的细胞，导致移植物抗宿主病 (GVHD)。
年龄和健康状况： 年龄较大或有潜在健康状况的患者的匹配度较低。
由于匹配度如此之低，找到合适的造血干细胞捐赠者是一项具有挑战性的任务。通常需要进行广泛的搜索，包括国家和国际捐赠者库。
4、造血干细胞匹配类型有哪些
造血干细胞匹配类型
造血干细胞移植中匹配类型主要基于以下因素：
人类白细胞抗原 (HLA)
HLA 是细胞表面蛋白，在免疫识别中起着重要作用。移植成功需要供体和受体的 HLA 匹配或高度匹配。
全相合移植
供体和受体在所有 HLA 位点完全匹配（10/10）。这是最理想的匹配类型，移植成功率最高，排斥反应风险最低。
半相合移植
供体和受同仅在部分 HLA 位点匹配（5/10 或 6/10）。这种匹配类型比全相合移植的排斥反应风险更高，但仍然可以成功。
单倍体移植
供体和受体仅在单倍体 (50%) 的 HLA 位点匹配。这种匹配类型通常用于没有全相合或半相合供体的患者，但排斥反应的风险最高。
脐带血移植
脐带血中含有造血干细胞，可以用来移植给 HLA 部分匹配或不匹配的患者。脐带血移植的排斥反应风险通常比单倍体移植低。
其他考虑因素
除了 HLA 匹配外，其他因素也可能影响造血干细胞移植的成功，包括：
细胞剂量：移植的干细胞数量
受体年龄：年轻患者移植成功的可能性更高
受体健康状况：潜在医疗状况（如活跃感染）会增加移植失败的风险
供体受体关系：相关的供体比无关的供体匹配通常更好
