造血干细 🕷 胞移植禁忌症（造血干细胞 🐅 移植的人必须闯过的关）
- 作者: 王洛苡
- 来源: 投稿
- 2025-02-27
1、造 🦈 血干细胞 🐘 移植禁忌症
绝对禁 🐬 忌 💐 症：
活 🦍 动性感染或严重的近期感染
失代偿性心脏、肝 🪴 脏或肾 🌹 脏疾病
未控 🦄 制的恶性肿 🐎 瘤
严重 🪴 的精神疾病或 🦋 认知功能障 🦈 碍
预期 🐞 寿 🐧 命<1年 🐦
相 🌹 对 🦄 禁忌症 🌼 ：
严重的慢性 🐛 疾病，如肺纤 🌸 维化、糖、尿病并发症慢性阻塞 💐 性肺病（COPD）
先前的器 💐 官 🌾 移植 🪴
既 🐦 往 🌲 严重的移植后并发症，如移植物抗宿主病（GVHD）或移植物排斥反应
既往有放射性或化学疗 🐈 法引 🦢 起的严重的器官毒性 🕸
年龄超过60岁（某些情况下可放 🌹 宽）
严重的牙科疾病 🦄 或其他口腔感染
酗酒或 🐅 吸 🐺 毒史 🌳
其他考虑因素 🌵 ：
受者的年龄和整体 🕊 健 🐧 康 🐋 状况
供者 🌴 的匹 🐒 配程 ☘ 度
可用的 🐡 移植中心和医护 🦢 人员经验
移植的 🐧 潜在风险和收益 🐕 比 ☘
受者的社 🐟 会和 🌵 经济支持系统
2、造血干细胞移植的人必须闯过的关 🐅
造血干细胞移植的障碍 🐯
造血干细胞移植是 🐘 一种复杂的医疗程序，可能会出现 🐕 各种障碍。这些 🐟 障碍包括：
1. 捐献者 🐝 与受体匹配困难
寻找与 🐛 患者 HLA 相匹配的捐赠者 🦊 可能具有挑 🍁 战性。
匹配的概率取决于种 🌷 族、民族 🐎 和个人遗传因素。
2. 移 🐒 植前 🦍 预处理 🐡
移植前，患，者必须 🌹 接受化疗或放射治疗等预处理以抑制免疫系统并创造空间接受新的干细胞。
预处理可能导致严重的副作 🌵 用，包括感染、出血和器官损伤。
3. 移植后急 🐒 性移植物抗宿 🕊 主 🌲 病 (GVHD)
移植物抗宿主病 (GVHD) 是一 🌴 种常见的并发症发，生在移植的免疫细胞攻击受者的器官和组织时。
GVHD 可以是急性（发生在移植后 🐺 100 天内）或（慢性发生 🌲 在 100 天后）。
4. 移 🐟 植后血 🐛 细胞低下 🐬
移植物中的 🐬 干细胞需要时间才能在受者体 🦉 内产生新的血细胞。
在此 🕷 期间，受，者可能会经历血细胞低下导 🐈 致贫血、感染 🐅 和出血。
5. 感 🦄 染 🪴
移植 🐼 后患者的免疫系统会受到抑制，这会增加感染风险。
常见的感染包括肺炎、血流感染和病 🪴 毒感染。
6. 复 🌾 发 💮
在某些情况下，移植的受者可能会复发原发性疾 🐕 病。
复发的 🦉 风险取决于疾病类型和移植类型。
7. 慢性移植物抗 🐴 宿主病 (cGVHD)
慢性移植物抗宿主病 (cGVHD) 是 🌹 一种长期并发症，可导致皮肤、口、腔、眼睛肺和其他器官的持续损伤。
8. 移植后间 🌹 质性肺疾 🌷 病 (PTLD)
移植后间质性肺疾病 🌻 (PTLD) 是一种罕见的但严重的肺 🦢 部并发 🐶 症，由移植后虚弱的免疫系统对爱泼斯坦巴尔病毒的 (EBV) 反应引起。
9. 继 🐎 发 🐘 性肿瘤 🐳
移植后患 🌺 者患继发性肿瘤的风险增加，包括血癌和实体瘤 🐶 。
这可能是 🐒 由于治疗和免疫 🌴 抑 🌷 制的组合。
10. 长期 ☘ 副作 🦍 用 🦢
移植 🌹 后可能出现长期副作 🐈 用，包括疲劳、激素失衡和生育问题。
这些副 🐯 作用可能会对患者的生活质量产生重大影响。
3、造血干细胞 🌸 移植禁忌症 黄晓军
造血干细胞移植禁忌症 黄晓 🐼 军 🌷
绝 🦉 对禁 🦈 忌症 🐶
活动性或未能控制的感染：包括严重细 🐅 菌感染、病、毒感染真菌感染或寄生虫感染。
严重脏 🌹 器功能 🦄 不全：包括严重的心脏病、肺病 🍀 、肝病或肾病，可能无法耐受移植程序。
恶性肿瘤：活动性或未经治疗的恶性肿瘤，可能复 🌴 发 🪴 或转移。
对移植相关药物过敏：严重或危及生命的对环孢素 A、甲氨蝶呤或其他移植相关药物的过敏反应 🌷 。
相 🌺 对禁 🐛 忌 🐳 症
中度脏器功能不全：较轻的脏器 🍀 功能不全，可能，增加移植 🐱 风险但患者 🐼 仍可能适合移植。
既往感染史：有严重感染史，包括乙型肝炎、丙，型肝炎或艾滋病毒感染可能增加移植后 🐵 感染的风险。
年龄年龄：超过 60 岁或以下岁 18 可，能增加移 🌷 植风险 🌳 。
全身状况不佳：严重 🐕 营养不良、体重不 🦟 足或其他合并症，可能影响 🐡 移植的成功率。
心理或 🐡 社会障碍：严重的抑郁症、焦虑症或其他心理健康问题，可能影响患者遵守治疗方案。
缺乏适合的供体：找不到与患者 HLA 相匹配的 🦊 供体，可能影响移植的成功率。
财务困难：无力 🕸 支 🐈 付移植费用或后续护 🌻 理费用，可能影响治疗的获取。
其他考虑因 🌳 素 🐋
捐献者的健康状况捐献者的健康状况：可能影响移植的 🐱 成 🐕 功率。
移植中心的经验移植中心的经 🐦 验：和成功率可能影响移植的预后。
患者的意愿患者：对移植的了 🦆 解和接受 🦟 程度非常重要 🐳 。
最终，造血干 🐋 细胞移植 🕷 的禁忌症是由移植中心在考虑所有个体因素后确定的。
4、造血干细胞移植的 🐅 适应症有哪些
恶性血液 🐺 疾 🐶 病
急性髓系白血病 🌿
急 🐝 性淋巴细胞白血病
慢性髓系 🐎 白血病
慢性淋巴 🍀 细胞 🕷 白血病
骨髓增生 🐼 异常综合征
多发性骨髓 🐬 瘤
淋巴瘤非恶性血 🌿 液疾 🦉 病
重 🦅 型再生 🦈 障碍性贫 🕷 血
地中 🐋 海贫血 💐
镰状 🐴 细 💐 胞 🌷 病
遗 🐬 传性免疫缺陷病（例如，重 🌷 症联合免 🌷 疫缺陷症）
某些 🐶 代谢疾 🐛 病（例 🍁 如，戈谢病）
其他 🐠 适应症
放射事故后 🦄 骨髓抑制
化疗药物过量引 🐬 起的骨髓抑 🐱 制
重度全身 🐈 感染导致的骨 🐅 髓衰竭
