asct自体干细胞移植(白血病自体干细胞移植能治愈吗)
- 作者: 陈锦烁
- 来源: 投稿
- 2025-01-18
1、asct自体干细胞移植
自体造血干细胞移植 (ASCT)
定义:自体造血干细胞移植是一种医疗程序,其中将个人的造血干细胞从其骨髓或外周血中采集,处理并重新注入体内。
目的:ASCT 用于治疗多种恶性血液疾病和癌症,包括:
多发性骨髓瘤
淋巴瘤白血病
某些类型的实体瘤
程序:ASCT 程序分为以下步骤:
收获:从骨髓或外周血中采集造血干细胞。
处理:使用化疗或放射治疗等方法处理干细胞以杀死癌细胞。
高剂量化疗或放射治疗:患者接受高剂量的化疗或放射治疗以消除剩余的癌细胞。
移植:处理过的干细胞被重新注入患者体内。
机制:高剂量化疗或放射治疗会破坏骨髓,导致骨髓衰竭。重新注入的造血干细胞将重新填充骨髓并产生健康的血液细胞。
益处:高治愈率或缓解率
在某些情况下可以根治疾病
可以延长生存期并改善生活质量
风险:感染
器官损伤
移植物抗宿主病(GVHD)
继发性癌症
护理:ASCT 后需要长期护理,包括:
监测免疫系统和血液细胞计数
抗感染药物
营养支持
心理健康支持
注意事项:
ASCT 是一个复杂且具有挑战性的程序,应由经验丰富的移植团队进行。患者的年龄、整体健康状况和疾病类型将影响程序的成功率。
2、白血病自体干细胞移植能治愈吗
在某些情况下,白血病自体干细胞移植可以治愈。以下是一些因素,可以影响治愈的可能性:
疾病类型:急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML)等某些类型的白血病对自体移植的反应较好。
疾病分期:早期分期的白血病比晚期分期的白血病更可能被治愈。
移植前缓解期:在移植前达到完全缓解(所有证据表明白血病已消失)的患者预后更好。
供体匹配:与患者自身组织匹配良好的干细胞来源可以提高移植成功率。
患者年龄和健康状况:年轻、健康的患者往往比年龄大、健康状况较差的患者预后更好。
移植相关并发症:移植过程中或移植后发生的并发症,如感染、移植物抗宿主病或复发,会降低治愈率。
一般来说,成功进行自体移植后,5 年存活率约为 4070%,这取决于上述因素。值得注意的是,治愈不能得到保证,复发仍然可能发生。
3、自体干细胞移植费用大概多少钱
自体干细胞移植的费用因多种因素而异,包括:
手术类型:骨髓移植或外周血干细胞移植
移植中心:不同的中心有不同的费用结构
地理位置:不同国家的成本可能不同
接受者的健康状况:并发症和其他医疗需求会影响费用
保险范围:保险公司涵盖的费用可能有所不同
一般范围内,自体干细胞移植的费用在以下范围内:
骨髓移植:20万至50万美元
外周血干细胞移植:15万至40万美元
费用包括:
手术费用
住院费药物
辐射治疗或化疗
干细胞储存和加工
护理协调和其他服务
需要注意的是,这些费用只是估计值,实际费用可能会有所不同。
为了获得更准确的估计,建议咨询移植中心并与您的保险公司联系,了解您的具体情况下的费用。
4、淋巴瘤自体干细胞移植复发率
淋巴瘤自体干细胞移植复发的风险因素
淋巴瘤自体干细胞移植 (ASCT) 后复发的风险取决于多种因素,包括:
疾病特征:
疾病分期(IIV)
组织学亚型
疾病负担(肿瘤大小和数量)
间变性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的國際預後指數 (IPI) 或改良 IPI (MIPI) 分数
治疗因素:
移植前化疗方案
干细胞动员方案
移植后免疫抑制剂治疗
患者因素:
年龄
整体健康状况
总体复发率
淋巴瘤 ASCT 后总体复发率约为 2040%,具体取决于疾病和治疗因素。
不同疾病类型复发率
弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL):复发率为 2030%
滤泡性淋巴瘤 (FL):复发率为 1015%
套细胞淋巴瘤 (MCL):复发率为 3040%
伯基特淋巴瘤:复发率为 510%
复发时间淋巴瘤 ASCT 后复发通常发生在移植后 23 年内,但也有可能在更晚的时间复发。
管理和预后
淋巴瘤 ASCT 后复发的治疗取决于疾病类型、复发的范围和患者的整体健康状况。治疗方案可能包括:
化疗:再次化疗可能是治疗复发性淋巴瘤的主要选择。
靶向治疗:利妥昔单抗 (Rituxan) 等靶向治疗药物可用于治疗复发性淋巴瘤。
免疫治疗:卡瑞利珠单抗 (Keytruda) 等免疫治疗药物也用于治疗复发性淋巴瘤。
放射治疗:放射治疗可用于治疗局部复发。
淋巴瘤 ASCT 后复发的预后因疾病类型和复发的范围而异。一般而言,早期复发的预后比晚期复发的预后更差。