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asct自体干细胞移植(白血病自体干细胞移植能治愈吗)

  • 作者: 陈锦烁
  • 来源: 投稿
  • 2025-01-18


1、asct自体干细胞移植

自体造血干细胞移植 (ASCT)

定义:

自体造血干细胞移植是一种医疗程序,其中将个人的造血干细胞从其骨髓或外周血中采集,处理并重新注入体内。

目的:

ASCT 用于治疗多种恶性血液疾病和癌症,包括:

多发性骨髓瘤

淋巴瘤
白血病

某些类型的实体瘤

程序:

ASCT 程序分为以下步骤:

收获:从骨髓或外周血中采集造血干细胞。

处理:使用化疗或放射治疗等方法处理干细胞以杀死癌细胞。

高剂量化疗或放射治疗:患者接受高剂量的化疗或放射治疗以消除剩余的癌细胞。

移植:处理过的干细胞被重新注入患者体内。

机制:

高剂量化疗或放射治疗会破坏骨髓,导致骨髓衰竭。重新注入的造血干细胞将重新填充骨髓并产生健康的血液细胞。

益处:

高治愈率或缓解率

在某些情况下可以根治疾病

可以延长生存期并改善生活质量

风险:
感染

器官损伤

移植物抗宿主病(GVHD)

继发性癌症

护理:

ASCT 后需要长期护理,包括:

监测免疫系统和血液细胞计数

抗感染药物

营养支持

心理健康支持

注意事项:

ASCT 是一个复杂且具有挑战性的程序,应由经验丰富的移植团队进行。患者的年龄、整体健康状况和疾病类型将影响程序的成功率。

2、白血病自体干细胞移植能治愈吗

在某些情况下,白血病自体干细胞移植可以治愈。以下是一些因素,可以影响治愈的可能性:

疾病类型:急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML)等某些类型的白血病对自体移植的反应较好。

疾病分期:早期分期的白血病比晚期分期的白血病更可能被治愈。

移植前缓解期:在移植前达到完全缓解(所有证据表明白血病已消失)的患者预后更好。

供体匹配:与患者自身组织匹配良好的干细胞来源可以提高移植成功率。

患者年龄和健康状况:年轻、健康的患者往往比年龄大、健康状况较差的患者预后更好。

移植相关并发症:移植过程中或移植后发生的并发症,如感染、移植物抗宿主病或复发,会降低治愈率。

一般来说,成功进行自体移植后,5 年存活率约为 4070%,这取决于上述因素。值得注意的是,治愈不能得到保证,复发仍然可能发生。

3、自体干细胞移植费用大概多少钱

自体干细胞移植的费用因多种因素而异,包括:

手术类型:骨髓移植或外周血干细胞移植

移植中心:不同的中心有不同的费用结构

地理位置:不同国家的成本可能不同

接受者的健康状况:并发症和其他医疗需求会影响费用

保险范围:保险公司涵盖的费用可能有所不同

一般范围内,自体干细胞移植的费用在以下范围内:

骨髓移植:20万至50万美元

外周血干细胞移植:15万至40万美元

费用包括:

手术费用

住院费
药物

辐射治疗或化疗

干细胞储存和加工

护理协调和其他服务

需要注意的是,这些费用只是估计值,实际费用可能会有所不同。

为了获得更准确的估计,建议咨询移植中心并与您的保险公司联系,了解您的具体情况下的费用。

4、淋巴瘤自体干细胞移植复发率

淋巴瘤自体干细胞移植复发的风险因素

淋巴瘤自体干细胞移植 (ASCT) 后复发的风险取决于多种因素,包括:

疾病特征:

疾病分期(IIV)

组织学亚型

疾病负担(肿瘤大小和数量)

间变性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的國際預後指數 (IPI) 或改良 IPI (MIPI) 分数

治疗因素:

移植前化疗方案

干细胞动员方案

移植后免疫抑制剂治疗

患者因素:

年龄

整体健康状况

总体复发率

淋巴瘤 ASCT 后总体复发率约为 2040%,具体取决于疾病和治疗因素。

不同疾病类型复发率

弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL):复发率为 2030%

滤泡性淋巴瘤 (FL):复发率为 1015%

套细胞淋巴瘤 (MCL):复发率为 3040%

伯基特淋巴瘤:复发率为 510%

复发时间

淋巴瘤 ASCT 后复发通常发生在移植后 23 年内,但也有可能在更晚的时间复发。

管理和预后

淋巴瘤 ASCT 后复发的治疗取决于疾病类型、复发的范围和患者的整体健康状况。治疗方案可能包括:

化疗:再次化疗可能是治疗复发性淋巴瘤的主要选择。

靶向治疗:利妥昔单抗 (Rituxan) 等靶向治疗药物可用于治疗复发性淋巴瘤。

免疫治疗:卡瑞利珠单抗 (Keytruda) 等免疫治疗药物也用于治疗复发性淋巴瘤。

放射治疗:放射治疗可用于治疗局部复发。

淋巴瘤 ASCT 后复发的预后因疾病类型和复发的范围而异。一般而言,早期复发的预后比晚期复发的预后更差。

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