病毒与处理间充质干细胞（《间充质干细胞治疗新型 🐡 冠 🦁 状病毒肺炎专家共识》）
- 作者: 朱清妤
- 来源: 投稿
- 2025-03-06
1、病毒与处理 🐡 间 🦍 充质干细胞
病毒与处理间 🦟 充质干细 🐺 胞 (MSCs)
简介间充质干细胞 (MSCs) 是多能干细胞，具有自我更新和分化成不 🐶 同组织类型细胞的能力。病毒载体经常用于改造 MSCs，以。改善其治疗潜力
病毒载体的类型 🦋 和特点
逆转录病毒载 💐 体 (LVs)
优点：整 🌸 合到宿主基因组中，提供 🌿 稳定的基因表达。
能够转导 🌵 分 🦋 裂和非分裂细胞。
缺点：诱变风险，尤其是 🐟 在活性基因区域附近整 🦄 合时。
沉默风 🌼 险 🦋 ，由于表观遗传修饰。
腺 🐋 病 🐼 毒载 🌼 体 (AVs)
优点：高转导效 🐯 率 🐱 。
能 🕊 够转导多 🐞 种 🐡 细胞类型。
缺点：不整合 💐 到基因组中，限制了持 🌲 续的基因表达。
免疫原性，可引起 🐋 免疫反应。
慢病毒 🐺 载 🐧 体 🐛 (LVs)
优点：具有LVs的稳定整合特性 🐵 。
具有较低免疫原 🍁 性的AVs。
缺点：比LVs和AVs的转导 🦊 效率低 🐡 。
处理MSCs的病毒 🌷 载体应 🌴 用
病毒载体用 🦉 于改 🌻 造 MSCs 的一些应用包括：
增强治疗潜力：过表达促生长因子或其他治 🐎 疗分子增强，的 MSCs 组 🦁 织修复和再生能力。
免疫调节：引入免疫调节 🐕 分子，使 🐈 MSCs 能，够 🌿 抑制免疫反应从而改善移植后的存活率。
靶向递送：开发特异性靶向特定组织或 ☘ 细胞类 🐵 型受体的病毒载体，提高递送 MSCs 和功效。
疾病建模：使用病毒载体将疾病相关基因引入 MSCs，创建用于 🦉 疾 🐞 病研究和药物筛选的体内疾病模型。
安全性和监管 🐎 考虑
使用病毒载体处理 MSCs 涉及以下安全性和监管考虑因 🐳 素：
免疫原性和炎症：病毒载体可以触发免疫反应，导致炎症 🦢 和 MSC 死亡。
突变风险：病毒载体 🐧 整合到宿主基因组中可 🪴 能 🌸 会导致突变，增加致癌风险。
监管要求：用于临床应用的病毒改造 MSCs 必须经过严 🌾 格的监管程序，包括安全性、有效性和制造指南的评估。
结论病毒载体在改进 MSCs 的治疗潜能和研 🐟 究应用方面发挥着至关重要的作用在。使用病毒载体时必须仔细考虑安全 🐒 性和监管问题，以。确保治疗的成功和患者的安全性
2、《间充质干 🌷 细胞治 🍀 疗新型冠状病毒肺炎专家共识》
《间充 🍀 质干细胞 🐕 治 🦟 疗新型冠状病毒肺炎专家共识》
新型冠状病毒肺炎（COVID19）是一种由新型 🌳 冠状病毒（SARSCoV2）引起的急性呼吸道传染性 🐡 疾病。目前尚无针对性抗病毒药物，治。疗主要以支持性治疗为主
间充质干细胞（MSCs）具有免疫调节、抗炎和促修复等作用有，望 🍀 成为治疗COVID19的新方法。本MSCs共COVID19识。旨在指导治疗的临床实践
适应证重型和危重型COVID19患者，尤其是 🦢 以下 🐧 情况：
呼吸困难或低氧血症进展 🌾 迅速
胸 🦄 部影像学显 🐼 示广泛渗出
炎症因 🐶 子水平持 🐬 续 🐘 升高
脏器功 🐞 能受损
禁忌证已知对 🐛 MSCs过敏
活动 🦋 性感 🦟 染
严 🐘 重心 🌴 血管疾病 🦅 或肺动脉高压
凝 🦍 血功 🐴 能障 🌿 碍
妊 🌳 娠或 🐵 哺乳期
MSCs来 🌺 源 🐱
骨髓脐带血
脂 ☘ 肪组织 🌿
羊膜MSCs培 💮 养和 🦈 制 🕷 备
MSCs应在经过认证的 🍀 GMP设施中培养和制备。
MSCs应符合国 🐕 际细胞治疗学会（ISCT）的标准。
MSCs应进行 🐋 以下检 🐅 测 💮 ：
活 🌷 力 🌻 检测
分化潜能检测 🦈
全能 🦅 标志检测
污 🐞 染 🦈 物检测 🪴
给药途径静脉 ☘ 输 🦢 注 🐋
气道 🦉 雾化吸入
其他局部给 🐘 药途径（如肺部注射）
给 🐅 药剂量和频率
给药 🐵 剂量和频率应根据患者的病情和的MSCs来源和特性进行调整。
一 🦍 般建议 🕸 的初始剂量为12×10^6个MSCs/kg体重，可根据需要重复给药。
疗效评估疗效评估应 🐳 包 🌹 括以下指标：
临 🐬 床症 🦢 状改善 🐅
肺部 🌴 影像学改善
炎 🐅 症 🐺 因子水 🦟 平下降
脏器 🐱 功能 🌾 改善
生存 🌸 率
安全性MSCs治疗COVID19的安全性 🐵 尚需 🐝 进一步研 🐧 究。
目前已报道的 🌼 副作 🌻 用 🐧 包括：
过 🕸 敏 🌹 反应 🦢
输 🦢 液相关反 🌻 应 🌹
肺部纤维化（罕 🐡 见）
监测患者在接受MSCs治疗期 🐳 间应密切监 🌲 测，包 🦁 括：
体征和生命体征 🐴
肺 🐡 部 🐅 影像 🦄 学
炎症因 🐛 子 🦉 水平
脏 🦊 器功 🐬 能
展望MSCs治疗COVID19仍处于研究阶段，需要更多临床研究来验证其有 🪴 效性和安全性。随着研究的深入有，MSCs望COVID19成。为治疗的重 💐 要手 🌼 段
利益冲突声明 🕸
本共识的制定过程没有受 🐬 到任何商业利益的影 🍁 响。
3、间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎 🐅 专家共识
间充质干 🐺 细胞治疗新型冠状病毒肺炎专家共识
新型冠状病毒肺炎（COVID19）是由严重急性呼吸综合征冠状病毒型2引（SARSCoV2）起的急性呼吸道感染性疾病。目前，尚COVID19无，针。对的特异性抗病毒药 🦊 物主要治疗措施为对症支持治疗间充质干细胞（MSCs）具有免疫调节抗 🦅 炎、和，促COVID19进肺。组 💐 ，织，修MSCs复COVID19等。作用在治疗中具有潜在应用价值为此特制定本共识以指导治疗的临床实践
适应证符合COVID19诊 🌳 断标准。
病 🐳 情进展为 🐟 重症或危重症。
无绝对 🐬 禁忌 🌹 证。
禁忌证活动 🐞 性感染 🪴 。
严重心血管疾病或肾功能不全 💮 。
恶性肿 🐦 瘤。
已知对 🐴 MSCs过敏。
细胞制备MSCs应来自经认证的细胞库或符 🦋 合规范的细胞制备中心。
MSCs应符合国际认可的 🌳 质 🐞 量标准和特性。
给药途径和剂 🌾 量 🌺
给 🐒 药途径：静脉输注 🐳 。
给药剂量：根据患者体重计算，通 🦟 常为0.51×10^6个细胞/kg。
治疗方案单次 🦟 或多次给药，具体 🐦 方案根据患 🐎 者病情和治疗效果而定。
疗效评估临 🐡 床症状改善：发热、咳、嗽呼 🐛 吸困难等。
实验室指标改善：血常规、炎症 🐴 指标（如C反、应蛋白白细胞介素6）。
影像学检查改善：胸部X线 🦆 或检查CT。
呼吸 💐 功能改善 🦁 ：肺活量、弥散能 🐱 力。
安全性MSCs治 🦄 疗COVID19的 🐶 安全性总 🐞 体良好。
常见不良反应包括 🌺 发热、皮疹和注射部位反 🦢 应 🌲 。
严重不良 🦈 反应 🕷 罕见。
注意事项MSCs治疗应在有经验的医生指导 🐒 下进行。
治疗前应进行充分的患者评估，包括既往病史、体 🦆 格检查和实验室 🐴 检 🌹 查。
治疗过程中 🐠 应密切监测患者的临 🐼 床状况和实验室指标。
应建立患者随访机制，监测长期 ☘ 疗 🌿 效和安全性。
结论MSCs治疗COVID19具有潜在应用价值，但仍需进一步 🌴 高质量临床研究验证其疗效和安全性。本，共MSCs识COVID19旨在。为临床实践提供指导促进治疗的规范化和科学化发展
4、间充质 ☘ 干细胞 🐋 治疗新冠肺炎的原理
间充质干细胞治疗新冠 🐘 肺炎的原理
间充质干细胞 (MSC) 是多能干细胞，具有自我更新和分化成各种细胞类型的能力。在 🦆 新冠肺炎 (COVID19) 治。疗中的潜在应用 🐳 正在积极研究中
抗炎 🐱 作用：
MSCs 分泌免疫调 🕸 节细胞因子，如白细胞介素 (IL)10 和 🐬 前列腺素 (PGE2)。
这些细胞因子抑制促炎细胞 💐 因子 🐳 （如 TNFα 和 IL1β）的产生，减轻炎症风暴。
免疫调 🌸 节能力 🐼 ：
MSCs 调节免疫反应，抑制 T 细胞的增 🐝 殖和细胞 🐝 因子释放。
它们还促进调节性 T 细胞 🦉 (Treg) 的产 🐡 生，从而减弱免疫反应。
抗纤维化作 🌿 用 🌴 ：
MSCs 分泌生长因子，如肝细胞生长因子 (HGF)，有 💮 助于修复肺组织损 🌸 伤。
它们抑制成纤维细胞的活化，降低肺纤维化的风 🐳 险。
再生 🦄 潜 🦢 力 🐶 ：
MSCs 有能力分化成肺实质 🐞 细胞，如肺泡 II 型细胞和肺泡型细胞 I 。
这种分化 🦋 可以帮助修复受损的肺组织，改善 💮 肺功能 🕸 。
间接机 🕸 制：
MSCs 通过释放微囊泡和外泌体发挥其治疗作用。这些囊泡携带蛋白质和其 🐱 、miRNA 他分子，可。以影响周围细胞 🐞
它们可以传递抗炎、免疫调节和抗纤维化信号 🐵 ，间接调节 COVID19 疾 🐺 病过程。
治 🐒 疗 🐋 途 🐛 径：
MSCs 可以通过静脉注射 🕊 或局部注射直接递送到肺部。正在研究最佳剂量、给 💮 。药途径和给药时间
结论：间充质干细胞具有多方面的免疫调节、抗、炎抗纤维化和再生能力，使其成为 COVID19 患者潜 🌷 在的治疗方法。临，床试验正在进行中以评估治疗在 MSC 改。善临床预后和减轻肺部后遗症方面的 🌳 有效性和安全性
