干细胞移植为何会出排异（干细胞移植后是排异好还是不排异好）
- 作者: 刘默尧
- 来源: 投稿
- 2025-01-06
1、干细胞移植为何会出排异
干细胞移植后发生排斥反应的原因是：
免疫系统识别移植干细胞为外来
患者的免疫系统将移植的干细胞识别为外来物质，就像异物或感染一样。
这导致免疫系统对移植干细胞产生攻击反应。
主要组织相容性复合体 (MHC) 不匹配
MHC 是细胞表面表达的一组蛋白质，负责识别自我与非自我。
如果供体和受体的 MHC 不匹配，受体的免疫系统会将移植干细胞识别为非自我，并对其发起攻击。
次要组织相容性抗原 (miHA) 不匹配
miHA 也是细胞表面表达的蛋白质，但与 MHC 不同。
miHA 不匹配也可以触发免疫反应，导致移植干细胞被攻击。
受体预致敏
某些患者在接受移植前曾接触过供体的抗原（例如通过输血）。
这会使患者的免疫系统对供体抗原产生记忆反应，在移植后导致更严重的排斥反应。
移植物抗宿主病 (GVHD)
GVHD 是移植后的一种并发症，其中供体的免疫细胞攻击受体的组织。
这也可以触发排斥反应，因为受体的免疫系统会反过来攻击供体的干细胞。
其他因素感染：感染会激活免疫系统，增加排斥反应的风险。
药物：某些药物可以抑制免疫系统，降低排斥反应的风险。
环境因素：应激和劳累等因素可以通过影响免疫功能来影响排斥反应。
2、干细胞移植后是排异好还是不排异好
干细胞移植后不排异更好。
排异是指机体的免疫系统将移植的干细胞识别为"异己"，并产生免疫反应将其攻击和破坏。这会导致移植失败。
相反，不排异意味着机体的免疫系统接受了移植的干细胞，不会对它们产生攻击。这有助于移植的成功，患者可以获得干细胞带来的治疗益处。
为了防止排异，移植前需要进行配型，选择与患者基因型高度匹配的供体。患者还需要接受免疫抑制剂等药物治疗，以抑制免疫系统对移植干细胞的攻击。
3、干细胞移植后会出现什么排异反应
干细胞移植后可能出现的排异反应包括：
急性排异反应：
发生在移植后早期（通常在几周内）
症状可能包括：
发热
寒战
疲劳
皮疹
恶心和呕吐
腹泻
肝功能异常
肺部问题（如肺炎）
慢性排异反应：
发生在移植后较晚（通常在几个月或几年后）
症状可能包括：
器官功能逐渐下降（例如，肾脏或肝脏功能）
贫血
盗汗
体重减轻
疲劳
超急性排异反应：
非常罕见，通常发生在移植后立即
症状可能包括：
高热
血压骤降
移植器官迅速肿大和出血
宿主抗移植物排斥反应（GVHD）：
发生在移植的干细胞攻击接受者的健康组织时
症状可能包括：
皮疹
腹泻
肝炎
肺部问题（如肺炎）
4、干细胞移植为何会出排异现象
干细胞移植后出现排异反应的原因包括：
1. 免疫不相容：
供体和受体之间的人类白细胞抗原 (HLA) 不匹配。
HLA 分子负责识别外来物质并触发免疫反应。
2. 小分子抗原不相容：
除了 HLA 抗原外，干细胞还表达其他小分子抗原。
这些抗原也可能导致免疫反应和排异。
3. 免疫调节缺陷：
受体的免疫系统可能因疾病或治疗而被抑制。
这会导致 T 细胞和其他免疫细胞不能有效识别和攻击来自供体的细胞。
4. 输血：
移植前输血可引入供体细胞，从而致敏受者的免疫系统。
这可能会导致移植后对供体细胞的排异反应。
5. 移植源：
来自无关或半相合供体的干细胞更有可能引发排异反应，因为它们的抗原与受体的抗原不完全匹配。
6. 细胞剂/免疫抑制剂：
用于预防和治疗排异的药物，如细胞剂和免疫抑制剂，可能会削弱免疫系统，从而增加感染或其他并发症的风险。
7. 移植后淋巴细胞瘤 (PTLD)：
是一种由艾伯斯坦巴尔病毒 (EBV) 引起的淋巴癌。
EBV 在移植后可能会再激活，导致 B 细胞增殖和淋巴瘤形成。
8. 供体细胞嵌合：
移植后，供体和受体细胞可能会共存。
这种嵌合会触发免疫反应，导致排异。
