造血干细胞口腔黏膜（造血干细胞移植口腔排异症状）
- 作者: 胡芊洛
- 来源: 投稿
- 2025-01-27
1、造血干细胞口腔黏膜
造血干细胞口腔黏膜移植（HSCTOMT）是一种通过移植健康的造血干细胞来治疗免疫系统疾病的实验性疗法。
原理口腔黏膜位于口腔内，富含造血干细胞。在 HSCTOMT 中，从患者口腔中收集口腔黏膜样品，提取造血干细胞。然后将这些干细胞移植到接受者体内。
适应症HSCTOMT 目前被探索用于治疗以下疾病：
自体免疫性疾病（如多发性硬化症、系统性红斑狼疮）
血癌（如淋巴瘤、白血病）
遗传性免疫缺陷
优点无骨髓抑制期：与传统的骨髓移植不同，HSCTOMT 不会导致严重的骨髓抑制期。
收集方便：可以相对轻松地从口腔中收集口腔黏膜。
成本较低：HSCTOMT 比骨髓移植成本更低。
缺点细胞数量有限：口腔黏膜中造血干细胞的数量比骨髓中少。
成功率较低：HSCTOMT 的成功率低于传统的骨髓移植。
长期影响未知：HSCTOMT 的长期影响仍不清楚。
程序HSCTOMT 程序包括以下步骤：
1. 口腔黏膜收集：从患者口腔中收集口腔黏膜样品。
2. 造血干细胞提取：从口腔黏膜中提取造血干细胞。
3. 患者预处理：接受者接受化疗或放疗等预处理方案，以清除免疫系统。
4. 干细胞移植：将造血干细胞移植到接受者体内。
5. 恢复期：接受者需要接受密切监测并定期接受血液检查。
研究阶段HSCTOMT 目前仍处于研究阶段。正在进行临床试验以评估其安全性和有效性。
2、造血干细胞移植口腔排异症状
口腔排异症状：
造血干细胞移植 (HSCT) 后的口腔排异症状是由移植后产生的免疫反应引起的，可能会导致以下症状：
口腔黏膜炎：口腔内粘膜发炎、溃疡和疼痛。
口腔干燥：唾液腺受损，导致口腔干燥。
口腔念珠菌病：由真菌念珠菌引起的白色、疼痛性斑块。
牙龈炎：牙龈发炎、肿胀和疼痛。
牙齿脱落：严重的情况下，可能导致牙齿脱落。
原因：口腔排异症状是由供体和受者的免疫系统之间的不相容引起的。当供体的造血干细胞移植到受者体内时，受者的免疫系统将供体的细胞识别为外来物并对其发动攻击。这种攻击会导致口腔组织的损伤和炎症。
风险因素：
以下因素会增加 HSCT 患者发生口腔排异症状的风险：
供者和受者之间的免疫系统高度不相容
移植前进行全身放疗
既往有口腔疾病
糖尿病或其他慢性疾病
治疗：口腔排异症状的治疗包括：
抗真菌药物：治疗念珠菌病。
局部类固醇：减轻炎症。
止痛药：控制疼痛。
口腔卫生措施：保持口腔清洁并防止感染。
营养支持：保证患者获得足够的营养。
在严重的情况下，可能需要免疫抑制药物来抑制受者的免疫反应。
3、造血干细胞口腔黏膜炎的护理
造血干细胞口腔黏膜炎的护理
什么是造血干细胞移植后口腔黏膜炎？
造血干细胞移植后口腔黏膜炎（GVHD）是一种由免疫细胞攻击口腔黏膜引起的并发症。它可引起疼痛、溃疡和感染。
护理措施：
预防措施：
勤刷牙和用牙线清洁牙齿，以清除口腔中的细菌。
使用软毛牙刷，避免过度用力刷牙。
使用不含酒精的漱口水，以减少口腔干燥。
避免食用酸性或辛辣的食物，因为它们会刺激口腔黏膜。
多喝液体，保持口腔湿润。
治疗措施：
药物治疗：
皮质类固醇（泼尼松龙）以减少炎症。
抗真菌药（氟康唑）以预防或治疗真菌感染。
抗生素（阿奇霉素）以预防或治疗细菌感染。
口腔局部治疗：
止痛漱口水或喷雾剂以缓解疼痛。
黏膜保护剂以保护口腔黏膜。
含利多卡因的凝胶或漱口水以麻醉疼痛。
饮食调整：
食用软质、低酸的食物，避免刺激口腔黏膜。
使用吸管喝液体，避免直接接触口腔黏膜。
其他护理建议：
避免吸烟和饮酒，因为它们会加重口腔黏膜炎。
定期接受牙科检查，以监测口腔健康状况。
告知医生任何新的口腔症状，例如疼痛、溃疡或感染。
在造血干细胞移植后保持良好的口腔卫生习惯非常重要，以预防或管理口腔黏膜炎。与医生或牙科医生合作，制定个性化的护理计划，以减少症状并改善口腔健康。
4、造血干细胞移植口腔护理
造血干细胞移植
造血干细胞移植 (HSCT) 是一种用于治疗多种疾病的医疗程序，例如白血病、淋巴瘤和骨髓衰竭。该程序涉及使用健康的造血干细胞替换受损的造血干细胞。
口腔护理在 HSCT 期间，患者的免疫系统受到抑制，这会增加感染风险。口腔护理对于预防口腔感染至关重要，因为口腔是细菌的常见来源。
口腔护理指南
定期刷牙和使用牙线：每天至少刷牙两次，并使用牙线去除牙菌斑和食物残渣。
使用软毛牙刷：避免使用硬毛牙刷，因为它会损伤口腔组织。
使用抗菌漱口水：使用含有氯己定或过氧化氢的抗菌漱口水来减少口腔细菌。
定期检查口腔：由牙科保健专业人员定期检查口腔，寻找受损或感染的迹象。
避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会损害口腔组织，增加感染风险。
限制含糖食物和饮料：含糖食物和饮料可以滋养口腔细菌，导致感染。
保湿口腔：保持口腔湿润，可以帮助预防感染。可以使用润唇膏、喷雾剂或漱口水来实现这一点。
其他注意事项：请避免使用牙签或其他尖锐物品清洁牙齿，因为这可能会导致创伤和感染。
并发症HSCT 后口腔并发症包括：
黏膜炎：口腔内衬的炎症
口腔溃疡
真菌感染，如念珠菌
口腔干燥
龋齿管理
口腔并发症的管理包括：
疼痛止痛药
抗真菌药物
类固醇来减少炎症
营养支持
牙科保健专业人员的定期检查和治疗
通过遵循良好的口腔卫生实践和寻求适当的医疗护理，可以最大限度地减少 HSCT 后口腔感染的风险，并维持口腔健康。
