造血干细胞配对标 🪴 准（造血干细胞配对的几率是多少）
- 作者: 胡南禹
- 来源: 投稿
- 2025-03-23
1、造血干细胞配对标准 💐
人白细胞抗原 (HLA) 配 🐋 对
HLA I 类 🐡 抗原（HLAA、HLAB、HLAC）：完全 🐠 配对 🐋
HLA II 类抗原 🌲 （HLADR、HLADQ、HLADP）：1 个抗原半相 🍀 容
其他配型 🐺 标 🦊 准 🦢
ABO 血型：受 ABO 者和供 🐼 者的血型必 🐈 须相容。
ABO 抗体：受者 🐛 不能有针对供者红细 🐶 胞的抗 🐞 体。
细胞毒性交 🌳 叉反应：受者血液中的淋巴细胞不能对供者细胞产生细胞毒性反应 🪴 。
混合淋巴细胞反应 (MLR)：受者和供者 🐞 的淋 🐳 巴细胞不能在体外 🐺 相互刺激。
KIR（杀伤细胞免疫球 🐕 蛋白样受体）配对受：者和供者的 KIR 基因型应相容。
进一步 🐳 的考虑
细胞剂量：自体移植需要的细胞剂量 🐬 较 🌷 低，而异 🐶 基因移植需要的剂量较高。
供者类型 🐛 ：骨髓、外周血干细胞或脐带血都 🐵 可以用作 🌹 移植来源。
受者健康状况受者：的整体健康状况 🦈 将影响配对标准。
例外情况在某些情况下，可，能需要放宽配 🐛 对标 🦊 准 🪴 例如：
高危患者患：有严重或晚期血液病的患者可能需要 🌴 接受不完全相容的移植。
没有完全相容的供者：如果找不到完全相容的供者，则 🐝 可能会考虑部分相容的供者。
配对过程受者的血液样本被 🦋 发送到HLA 实验 🌲 室进行配型。
这些数据与供者登 🌵 记处的数据 HLA 进行比较。
最相容的供者 🐋 被选中。
在移植前，受者和 🕊 供 🐡 者进行额外的测试以验 🐱 证配型。
2、造血干细胞配对的几率是 🐞 多少
造血干细胞配对的几 🐬 率因以下因 🦈 素而异：
患者的 🐶 种族和民族：
白人患 🐅 者 🌿 ：1/400
非洲裔美国 🐝 人 🦊 患者：1/2000
亚 💐 洲裔 🌻 患者 🐋 ：1/5000
西班 🐧 牙 🐡 裔患 🐈 者：1/2500
患 🐬 者 ☘ 和供体的 HLA 相似性 🦉 ：
配对 🐶 10/10：1/100,000 至 1/1,000,000
配对 🪴 9/10：1/10,000 至 1/100,000
配 🦆 对 🐱 8/10：1/1,000 至 🪴 1/10,000
供 ☘ 体注册 🐘 库的 🌾 大小：
国 🦉 家骨髓捐赠者计划 (NMDP)：超过 1,100 万名注册捐赠者
国 🌹 际骨髓 🕷 移植 🌵 登记处 (IBMTR)：超过 3,800 万名注册捐赠者
总体而言，找到匹配造血干细胞供体的几 🐬 率约 🌼 为：
白 🦄 人患者 🌸 ：1/50,000 至 1/100,000
其 🦢 他种族和民 🐵 族的患者：1/100,000 至 🦍 1/1,000,000
重要的是要 🌹 注意，这，些只是估计值实际几率可能会根据具体情况而有 🐈 所不同。
3、造血 🐡 干细胞匹配成功后费用
造 🌹 血干 🦅 细胞移植的费用取决于各种因素，包 🐛 括：
医 🍀 疗费用：
移 🌷 植前检查和准备：包括血液检查、影像学检查和骨髓活检（约 10,00050,000 美元）
移植过程：包括手术、麻醉和术后护理（约 🐈 150,000500,000 美元 🐯 ）
排斥反应预防和 🕸 治疗：包括免 🐺 疫抑制药物和抗感染治疗（约 🌵 50,000200,000 美元）
长期随访和监测：定期检 🐧 查和 🪴 检测，以监测移植后的进展（约 50,000100,000 美元）
非 🐴 医 🐺 疗费 🦊 用：
交通和住宿：如果移植中心离家较远，可能需要支付交通和住宿 🕷 费用（约 10,00050,000 美元）
生活开支：移植期间，患者可能无法工作。因，此 🕊 可能需 🐦 要财务援助来 🐟 支付生活费用（约 20,000100,000 美元）
保险自付费用：健康保险可能不涵盖移植的所有费用，因此患者可能需要支付自付费用（金额取 🐕 决于保险计划）
其他 🌺 因素：
移植类型：自体移植（使用患者自己的干 🐈 细胞）通（常）比异体 🐒 移植使用捐赠者的干细胞便宜。
疾病严 🐧 重程度疾病：的严重性和移植前需要的准备程度会影响费用。
并发症：如果在移植过程中或后 🌼 发 🍁 生 🕊 并发症，这可能会增加费用。
在美国，造血干 🐋 细胞移植的平均费用约为美 500,0001,000,000 元。实际费用可能因医院、保。险计划和 🕊 个体情况而异
4、造血干细胞配对标 🐘 准是什么
造血干细胞配 🌷 对标准
人白 🦍 细 🐯 胞抗 🐬 原 (HLA)
HLA 是细胞表面的蛋 🐼 白质，在个体间高度可变。
造血干 🐝 细胞配对中最重要的标准是 HLA 匹配程度。
理想情况下 🐳 ，供体和受者的 HLA 应完全 🐳 匹配（10/10 个位点 🦆 ）。
部分匹配（9/10 或 8/10 个位点）也可以接受，但匹配 🦋 ，程度越高移植成功率和并发症风险越低。
血型供体和受者的血型和（ABO 因 Rh 子）也应 💮 匹配。
ABO 不匹配的移植会导致溶血反应，Rh 因子不匹配 🦄 可导致延 🌵 迟溶血反应。
年龄、体、重 🐕 健康 🕸 状况
供体 🐺 的年龄应在 18 至 60 岁之间。
供体的体重应适 🦁 合捐献造血干细胞所需的体积。
供体 🕷 必须身体健康，无严 🌵 重疾病或传染病史。
性别 🐟 和 💮 种族
供体的 🦊 性别和种族通常无关 🌾 紧 🌵 要。
在某些情况下 🌴 ，根据受者的 HLA 类，型或免疫系统特征可能存在首选的性别或种族。
其他因素CMV 血清状态：CMV 是一种常见的病毒，供 CMV 体，和受者的血清状态 🦆 应匹配 🐬 以降低 🌵 移植后感染的风险。
EpsteinBarr 病毒 (EBV) 血清状态：EBV 也是一种常见病毒，匹配供体和受者的血清状态 EBV 可以降 🦋 低移植后淋巴瘤的风险。
细胞毒性 T 淋巴细胞 (CTL) 交叉反应：CTL 是免疫细胞，可以攻击供体 🌺 的细胞供体。和受者的交叉反应应 CTL 评，估以降低移植 🌴 后移植物 🐬 抗宿主病的 (GVHD) 风。险
目标 🪴 匹配水 🌷 平
完全匹 🦊 配：10/10 个 🐝 HLA 位点匹配 🐈
高分辨 🐛 率 ☘ 匹配：9/10 或 8/10 个 HLA 位点匹配，包 HLA 括所 🦋 有高分辨率抗原
低分辨率匹 🌳 配：8/10 个 HLA 位点匹配，但 HLA 仅包括低分辨率抗原
半匹配：5/10 或更少个 🐧 HLA 位点匹配（仅在 🐧 没有完全匹配或高分辨率匹配的供体时才会考虑）
