中国造血干细胞运输（中国造血干细胞移植专家共识）
- 作者: 朱梧漾
- 来源: 投稿
- 2025-01-16
1、中国造血干细胞运输
中国造血干细胞运输
造血干细胞 (HSC) 是存在于骨髓、脐带血和外周血中的未分化细胞。它们可以通过移植用于治疗白血病、淋巴瘤和镰状细胞性贫血等疾病。
运输方式在中国，HSC 的运输主要通过以下方式进行：
航空运输：HSC 通常通过客机或货机运输。运送容器经过特殊设计，以保持恒定的温度和湿度。
铁路运输：对于国内运输，也可以使用高铁或火车。
公路运输：对于短距离运输，可以使用专用的冷藏车。
运输容器HSC 的运输容器由以下材料制成：
绝缘材料：维持恒定的温度。
吸湿材料：防止冷凝。
密封系统：防止空气或污染物进入。
温度监控系统：监测温度并发出警报。
运输过程HSC 的运输过程涉及以下步骤：
采集：从供体采集 HSC。
处理和加工：HSC 被处理以去除不必要的细胞和杂质。
包装：HSC 装入经过验证的运输容器中。
运输：HSC 通过选定的运输方式运往目的地。
接收和储存：HSC 在接收地点接收并储存，直到移植。
法规和标准
中国对 HSC 运输有严格的法规和标准，以确保患者安全和细胞活力。这些法规包括：
运输容器的验证：容器必须经过验证以符合温度和湿度要求。
温度监测：必须在运输过程中持续监测温度并记录数据。
应急计划：必须制定应急计划，以应对运输过程中出现的任何问题。
质量控制HSC 的运输质量至关重要，以确保患者的最佳结果。质量控制措施包括：
培训和认证：参与运输的个人接受培训并获得认证。
检查清单：在运输前使用检查清单验证容器和程序。
审计和检查：定期进行审计和检查，以确保合规性和质量。
通过遵循严格的运输协议和质量控制措施，中国能够安全有效地运输造血干细胞，为患者提供治疗血液疾病的机会。
2、中国造血干细胞移植专家共识
中国造血干细胞移植专家共识
造血干细胞移植（HSCT）是治疗恶性血液病、免疫缺陷病和遗传性疾病的重要手段。随着科学技术的不断发展，HSCT 技术也在不断进步和完善。为了规范我国 HSCT 的临床实践，提高移植质量，保障患者安全，特制定本共识。
术语定义造血干细胞移植（HSCT）：将来自捐献者的造血干细胞输注给患者，以重建其造血和免疫功能。
自体 HSCT：患者自身的造血干细胞经过体外处理后回输给自己。
异基因 HSCT：患者接受来自与自己 HLA 全相合或部分相合的捐献者的造血干细胞。
单倍型 HSCT：患者接受来自 HLA 半相合的捐献者的造血干细胞。
无亲缘 HSCT：患者接受来自无关捐献者的造血干细胞。
脐带血移植：患者接受来自脐带血中的造血干细胞。
适应证自体 HSCT
急性白血病（高危复发倾向）
非霍奇金淋巴瘤（高危复发倾向）
多发性骨髓瘤
霍奇金淋巴瘤（难治复发）
神经母细胞瘤（高危）
异基因 HSCT
急性白血病（复发或难治性）
慢性粒细胞白血病（复发或难治性）
急性淋巴细胞白血病（复发或难治性）
慢性淋巴细胞白血病（复发或难治性）
多发性骨髓瘤（复发或难治性）
淋巴瘤（复发或难治性）
镰状细胞病
地中海贫血
重症联合免疫缺陷病
严重先天性免疫缺陷病
禁忌证预计患者生存期小于 6 个月
有严重的心肺功能障碍
有严重的神经系统疾病
有精神疾病
有活动性感染
供者选择自体 HSCT
使用患者自身的造血干细胞。
异基因 HSCT
全相合供者：与患者在 HLAA、HLAB、HLAC、HLADRB1 和 HLADQB1 位点完全相合。
部分相合供者：与患者在 HLA 位点存在部分不匹配。
无亲缘供者：与患者在 HLA 位点无任何相合。
一般来说，全相合供者是优先选择。部分相合供者或无亲缘供者的移植需要额外的预处理和监测措施。
供者来源亲缘供者：兄弟姐妹、父母或子女。
无关供者：通过骨髓库或脐带血库寻找。
移植前准备
患者评估：包括详细的病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和心理评估。
供者评估：包括详细的病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、心理评估和 HLA 分型。
预处理方案：根据疾病类型、患者状况和供者类型选择合适的预处理方案。
造血干细胞采集：通过骨髓穿刺或外周血造血干细胞采集术采集供者的造血干细胞。
细胞处理：供者的造血干细胞可能需要进行处理，例如 T 细胞耗竭或阳性选择。
移植术输注：将供者的造血干细胞输注给患者。
术后监测：密切监测患者的病情、血液学指标、免疫功能和感染情况。
移植后并发症
移植后常见的并发症包括：
感染：免疫抑制和中性粒细胞减少症是感染的高危因素。
急性移植物抗宿主病（aGvHD）：供者的免疫细胞攻击患者的组织，引起器官损伤。
慢性移植物抗宿主病（cGvHD）：aGvHD 的慢性形式，可累及多个器官系统。
复发：患者自己的肿瘤细胞复发。
移植失败：移植的造血干细胞不能在患者体内重建造血功能。
移植预后移植预后受多种因素影响，包括：
疾病类型和分期
患者年龄和健康状况
供者类型和 HLA 相合程度
预处理方案
移植后并发症
随访和管理
定期随访监测患者的造血功能、免疫功能、感染情况和移植后并发症。
长期随访管理，包括预防和治疗移植后并发症、监测复发和指导患者生活方式。
伦理考量尊重患者的知情同意。
平衡移植的潜在益处和风险。
关注供者和患者的福祉。
制定公平公正的移植供者分配政策。
专家组成员
（按姓氏拼音顺序排列）
陈敏陈世忠
杜建华
冯建民
胡胜
孔凡东
李建军
淋国光
潘嘉毅
秦汉林
石远凯
王爱东
王俊涛
袁文彬
赵玉峰
郑小平
朱良玉
时间
2023 年
3、中国造血干细胞运输公司
中国造血干细胞运输中心
简介中国造血干细胞运输中心（CSTCC）是经国家批准、具有独立法人资格的非营利性医疗机构，负责中国全国范围内造血干细胞的运输和管理。
职责协调和管理中国全国范围内造血干细胞的运输
制定和实施造血干细胞运输标准和规范
监督和监管造血干细胞运输过程
建立和维护造血干细胞运输网络
开展造血干细胞运输相关科研和培训
服务范围造血干细胞的运输管理
造血干细胞的仓储和配送
造血干细胞的质量控制
造血干细胞的跟踪和追溯
造血干细胞运输相关技术支持
联系方式地址：北京市海淀区北清路1号
电话：传真：
网址：
注意：
中国造血干细胞运输中心并非公司，而是国家级医疗机构。
4、我国造血干细胞移植现状
我国造血干细胞移植现状
造血干细胞移植（HSCT）是一种治疗血液系统疾病的有效方法，近年来在我国得到迅速发展。
移植数量激增
据中国造血干细胞捐献者资料库（中华骨髓库）统计，2021年我国完成造血干细胞移植超过15,000例，创历史新高。
供者来源多元化
我国造血干细胞移植供者来源逐渐多元化，包括：
亲缘供者：约占5060%
无关供者：约占2030%
单倍型供者：约占1020%
移植类型多样化
我国开展了多种类型的HSCT，包括：
自体移植：约占3040%
异基因移植：约占6070%
半相合移植：约占1020%
疾病谱扩大
HSCT在我国治疗的疾病谱不断扩大，包括：
白血病淋巴瘤
多发性骨髓瘤
再生障碍性贫血
地中海贫血
技术水平提高
我国HSCT技术水平不断提高，包括：
淋巴细胞功能缺失供者移植（haplodepleted HSCT）
非清髓性移植
全相合性HSCT
脐带血移植
结局改善随着技术进步和移植经验积累，我国HSCT的结局不断改善。五年生总体生存率已超过70%（某些疾病可达90%以上）。
面临挑战尽管我国HSCT取得了长足的进步，但仍面临一些挑战，包括：
供者短缺
移植费用高昂
并发症管理
长期随访和预后评估
展望未来，我国HSCT将继续发展，重点将放在：
扩大供者库
降低移植费用
优化移植技术
提高患者预后
促进国际合作
