造血 🦟 干细胞移植病例(造血干细胞移植标准 🌻 实践手册)
- 作者: 朱奕南
- 来源: 投稿
- 2025-03-03
1、造血 🐶 干细胞移植病例 🦅
造血 🌴 干细胞移植病例
患者信息姓 🕸 名:李某 🦈
年龄:25 岁 🐬
性别 🐎 :男 🌿
诊断:急性淋巴细胞白血病 🐠 (ALL)
病史患者于 1 月前出现发热、疲劳 🐈 和出血倾向。
血常规检查显 🐯 示白细胞计 🌻 数升高,淋巴 🐅 细胞占 90% 以上。
骨髓穿刺活检证实为急性淋巴 🐱 细 💮 胞白血病 🦈 (ALL)。
治疗方案患者 🦄 接受了诱导化疗,包括长春新碱、柔红霉素和泼尼 🌿 松。
化 🐘 疗后,患,者 🐅 达到完全缓解但仍有复发风险。
由 🐼 于患者 🐋 年轻、预后良好,因此决定进行异基因造血干细胞移植(alloHSCT)。
供者信息供者:患者的 🐛 哥 🦊 哥
HLA 配 🐟 型:10/10 相合 🐳
移植过程患者接受了全身性 🐺 预处理,包,括放疗和化学疗法以清除其自身的造血干细胞。
供者 🍀 通过白细胞分血 💐 术收 🐦 集造血干细胞。
患者于 5 月 1 日接受 🦟 了输注约 200 万个/kg 的供者 🌿 造血干细胞 🐅 。
移植 🐒 后 🐋 病程
移植后,患者 🐝 出现 🐟 以下并发症:
急性移植 🦊 物抗宿主病(GVHD)II 级 🌷
胞质巨细胞 🌳 病 🐞 毒 🦄 (CMV)感染
患者接受了免疫抑制 🌾 剂和抗病毒药物治疗,并 🌵 发症 🐈 均得到控制。
患者于移植后 100 天出院,白细胞计 🦟 数恢复正常。
患 🐟 者每 3 个月进行一次随 🐛 访,目前移植后无疾病存活 💮 2 年。
结论对于预后良好的 ALL 患者,异基因 🦢 造血干细胞移植是一种有效的治疗方法。
移植后的并发症 🍀 可以通过适当的管理 🦆 得 💐 到控制。
本病例突出了造血干细胞移植在治疗白血病中的作用以及移植后长期存 🐒 活的可能性。
2、造血干细胞移植标准实践手 🌾 册 🌼
造血干细胞移植标准实 🌷 践手册
第一部分:概 🌻 览
造血干细胞 🐘 移植简介
指 🦈 征和禁 🕸 忌 🍁 证
移 🍁 植 🐘 类型 🦊
第二 🐳 部分:捐赠者选择和供体管 🪴 理
相关 🐎 供 🐴 体和无 🌷 关供体
供体选 🦟 择 🐴 标 ☘ 准
HLA 配 🐋 型 🦁
供 🕊 体 🌹 筛选和准备 🌼
供体随访和 🌷 管理
第三部分:患 🍀 者 🐛 准备
调理方 🐟 案 🐴
预 🦊 防感 🌸 染 🐵
免疫 🐦 抑 🌿 制管理 🐬
支持性 🦢 护理
第 🌹 四部分:移植过 🐴 程
干细胞 🌲 收 🦁 集
移植 🦅 输注
移植后 🌵 即 🐛 刻管理
第五 🕸 部分:移 🌳 植后 🐬 管理
嵌 🐬 合体监测 🦍
抗宿主病预防和治 🐋 疗 🐟
感染预 🦅 防和治疗
慢性 🦟 移植后 🐴 并 🐳 发症
康复 🐦 和 🌻 随 🦋 访
第 🐱 六部分 🦁 :特殊 🐞 情况
脐 ☘ 带 🌴 血移植 🌻
异 🍀 基 🐎 因移植 🦈
儿 🐴 科移 🕊 植 🌾
移植后再生不 🐶 良 🐋 性贫血 🐬
第七 🌺 部 🐧 分:研究和开发
新 🐳 型移植 🦄 技 🕊 术
免 🌿 疫 🐒 疗 🐝 法
生 🐞 物标志 🦋 物的发 🐴 现
附录HLA 配型 🍁 算 🦄 法
预防性抗生 🦈 素 🐕 方 🌺 案
抗病毒和 🌲 抗真菌药物剂量
患者教育 🌴 材 💮 料 🌴
术语表目 🦆 标 🦅 受众:
血液科医 🐯 生
移植护 🦅 士 🐅
放射肿瘤科 🐠 医生
护 🦈 理人员 ☘
患者及 🌴 其 🦍 家人
目标:提供造血 🐞 干细胞移植当前标准实践的全面指南。
提高移植结果和患者护理质 ☘ 量。
促进与所有利益相关 🐎 者(即患者、护、理人员医生)的沟通和信息共享。
开 🐱 发 ☘ 过程:
由造血干细胞 🐵 移植领域的专 🍀 家小组编 🌺 写。
广泛审查 🐛 并由行业领先专家提供意见。
定期 🐱 更新以反映研究进展和临床实践的变化 🐺 。
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3、造血干 🐳 细胞移植病例怎么写
造血 🌻 干细胞 🌷 移植 🐬 病例
患者信息姓名:
年龄:
性别:
病 🍀 例号:
病史诊断:
先前治疗 🌺 :
疾病 🦍 进 🐛 展 🐠 :
移植前 🐕 准备
预 🌷 处理 🌾 方 🦍 案:
干 🐶 细胞来源:
供者:移植过程
移 🦆 植 🐼 日期:
移 🐵 植途径:
干细胞 🌲 数 🐝 量 🦊 :
移植后 🐠 监测
中性粒 🍁 细胞 🌴 植 💮 入时间:
血小板植入 🌳 时间 🐎 :
合 🐼 并 💐 症 🪴 :
感染:排斥反应 🦢 :
后移 🌵 植治疗
免 🦅 疫 🐶 抑 🦆 制剂:
抗 🌻 感染治 🌵 疗 🐟 :
其 🦉 他 🦄 药 🐒 物:
随访复 🕊 查时间 🌼 表:
实 🐘 验 🦅 室检查 🐋 :
临床 🐬 检 🦟 查:
并发 🦄 症 🌺 管理 🦉 :
结果干细胞植 🦅 入:
疾病反应 🕸 :
移植后存 🌲 活 🐶 率:
移植 🌼 相 🌴 关 🦍 并发症:
长 🌷 期 🕷 结 🌸 局:
讨论移植的适应证 🦍 和时机。
预 💮 处理方 🕊 案 🌺 和干细胞来源的选择。
移植后监测 🦍 和管 🪴 理策略。
预后因素 🦍 和长期结局。
移植后 🐝 护 🕷 理和随访 🐝 计划。
结论患 🪴 者的移 🐺 植过程和结局。
讨论移植后 🐋 的管 🌻 理和随访计划。
提供未来 🕸 方向的建议(如有必要 ☘ )。
4、造 🌲 血干 ☘ 细胞移植手术记录
造血干细胞移 🦟 植手术记 🐠 录
患者信息姓名:
出 🐟 生 🌳 日 🐠 期:
患者 🐱 识别号:
疾病史诊断:
病程:
治疗:
供体信息
姓名:
出 🐵 生日 🦟 期 🐧 :
供体识别号 🦟 :
干细胞 💐 来源:
配 🐶 型结 🦁 果:
移植 🐟 前准备 🦆
化 🌴 疗 🐧 方案 🍁 :
放射治 🐱 疗 🦁 计划:
支持性 🌲 治疗:
移植手术日期:
时间:
手 🐺 术 🌴 室:
术者:助手:
移植过程
干细胞来源 🐬 :
干 ☘ 细 🦟 胞数量:
输注途径 🐦 :
输 🦁 注时 🌳 间 🍀 :
任 🐕 何 💐 并 🦈 发症:
移植 🐬 后护理
粒细 🐒 胞植活日期:
血小板植 🦁 活日期:
移植 🐞 后 🐕 并发症 🌵 :
抗排 🦍 异药 🐵 物:
支持性 🌺 治 💐 疗:
后续随访定 🐘 期随访 🦉 计划:
检查结 🐈 果 🐴 :
治疗 🐳 方案修改 🐼 :
注释任何相关文件,如 🍀 :
化 🦅 疗 🦅 记录
放 🐧 射治 🐼 疗 🐶 记录
实 🐬 验室 🐧 结果
影 🦢 像学 💐 检 🐳 查
患者和供体 🐈 的知情同意书副本
术后病 🐯 理报 🐎 告副本 🦍
签字主 🌷 治医 🌳 生 🐼 :
日期:护理人员 🦄 :
日期: