干细胞移植后开始排异（干细胞移植后的排异现象会多久才好）
- 作者: 刘伊湉
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、干细胞移植后开始排异
干细胞移植后排异
干细胞移植后出现排异，称为移植物抗宿主病（GVHD）。这是由于移植的干细胞识别受体者为异物并对其发起攻击而引起的。
症状GVHD 的症状可能在移植后数周到几个月内出现，具体取决于 GVHD 的类型：
急性 GVHD：通常在移植后 100 天内发生。症状包括：
发烧
皮疹
腹泻
肝功能障碍
肺部问题
慢性 GVHD：通常在移植后 100 天后发生。症状包括：
干燥的皮肤和粘膜
肝脏或肺部纤维化
慢性皮炎
免疫功能低下
原因GVHD 的主要原因是：
组织相容性差异：供体的干细胞和受体的组织类型不匹配。
免疫抑制剂剂量不足：移植后使用的药物无法充分抑制受体的免疫系统。
患者免疫反应增强：受体的免疫系统比正常人活跃，更容易攻击移植的干细胞。
诊断GVHD 的诊断包括：
患者病史和体格检查
实验检查：
血液检查
皮肤活检
活检其他受影响器官
治疗GVHD 的治疗取决于其严重程度和类型：
急性 GVHD：
提高免疫抑制剂剂量
使用皮质类固醇
使用抗增殖药物
慢性 GVHD：
免疫球蛋白静脉注射
光疗
口服免疫抑制剂
在严重的情况下，可能需要再次移植或使用其他治疗方法，例如造血干细胞移植。
预防降低 GVHD 风险的方法包括：
选择高度匹配的供体
使用足够剂量的免疫抑制剂
在移植前给予患者抗淋巴细胞球蛋白
使用诱导耐受的治疗方法
2、干细胞移植后的排异现象会多久才好
干细胞移植后的排异反应持续时间因人而异，受多种因素影响，包括供体和受体之间的组织相容性、免疫抑制剂的有效性以及患者的整体健康状况。
一般来说，急性排异反应通常在移植后一个月内发生，而慢性排异反应可能在移植后数月或数年内逐渐发展。具体时间表如下：
急性排异反应：通常在移植后 730 天内发生，最常见于 HLA 不相符的移植。症状可能包括发烧、寒战、皮疹、黄疸和肝功能障碍。
慢性排异反应：通常在移植后 36 个月内发展，但可能延迟至数年后。症状可能更加微妙，包括器官功能下降、疲劳和体重减轻。
排异反应的严重程度和持续时间通常取决于患者的免疫反应，以及免疫抑制剂的有效性。在大多数情况下，使用适当的免疫抑制药物可以缓解或预防排异反应。一些患者可能经历难治性排异反应，需要额外的治疗。
总体而言，干细胞移植后的排异反应持续时间很难预测，但患者通常需要在移植后至少几年进行密切监测和免疫抑制治疗。
3、干细胞移植后是排异好还是不排异好
干细胞移植后，不排异更好。
排异反应是指移植后的干细胞与受体的免疫系统不相容，导致受体对移植细胞的攻击和破坏。排异反应会损害移植细胞的功能，导致移植失败。
因此，干细胞移植后的目标是实现免疫耐受，即受体的免疫系统对移植细胞“视而不见”，不再攻击它们。免疫耐受可以通过免疫抑制药物、淋巴细胞清除或脐带血移植等手段实现。
不排异的移植细胞可以长期存活在受体体内，发挥其功能，改善受体的健康状况。而排异反应会导致移植细胞的破坏和移植失败，严重时甚至危及生命。
4、干细胞移植后排异表现在哪些症状
急性排异反应
发热：突然发烧，通常在移植后 24 周内发生
寒战：发冷和发抖，通常与发热同时发生
皮疹：发红、发痒、肿胀的斑块，通常出现在移植后 37 天内
消化道症状：腹泻、恶心、呕吐
肺部症状：呼吸急促、咳嗽
全身症状：疲劳、虚弱、肌肉疼痛
慢性排异反应
移植物抗宿主病 (GVHD)：一种自体免疫反应，移植的干细胞攻击受体的细胞和组织
皮肤症状：皮疹、脱皮、色素沉着
消化道症状：腹泻、食欲不振、恶心、呕吐
肺部症状：咳嗽、呼吸急促
肝脏症状：黄疸、肝脏肿大
眼睛症状：干眼症、视力模糊
其他排异反应
移植物失败：移植的干细胞无法存活或发挥作用
再生不良贫血：骨髓停止产生足够的血细胞
移植物与宿主反应 (GvH)：移植的干细胞攻击供体的细胞和组织
