造血干细胞供hla(造血干细胞供者采集后要注意什么)
- 作者: 杨艺澄
- 来源: 投稿
- 2025-01-22
1、造血干细胞供hla
造血干细胞供体HLA
HLA(人类白细胞抗原)是一种基因复合物,负责调节人体的免疫反应。在造血干细胞移植中,供体和受者的HLA配型至关重要。
HLA配型
HLA配型是指比较供体和受者HLA抗原的相似性。HLA抗原有不同的类型(如HLAA、HLAB、HLADR),每个类型都有许多不同的等位基因。
理想情况下,供体和受者的所有HLA抗原都应匹配。这很少发生。因此,移植医生会优先考虑某些HLA抗原,尤其是HLAA、HLAB 和 HLADR。
匹配程度HLA配型的程度使用以下术语进行分类:
完全匹配:供体和受者在所有HLA抗原上完全匹配。
部分匹配:供体和受者在一些HLA抗原上匹配。
无关供体移植:供体与受者没有HLA匹配,需要使用免疫抑制药物来预防移植物抗宿主病(GVHD)。
HLA配型的重要性
HLA配型对于造血干细胞移植的成功至关重要,原因如下:
减少移植物抗宿主病(GVHD)的风险:GVHD是当供体的免疫细胞攻击受者的身体时发生的。HLA匹配可以降低GVHD的风险。
提高移植存活率:良好的HLA配型可以提高受者的移植存活率。
减少复发的风险:HLA匹配可以降低受者疾病复发的风险。
如何寻找HLA匹配的供体
HLA匹配的供体可以通过以下途径找到:
骨髓库:搜索国家或国际骨髓库中 HLA 相匹配的个体。
家庭成员: HLA匹配的家庭成员可能是理想的供体。
脐带血库:脐带血是富含造血干细胞的血样,它可以来自 HLA 相匹配的脐带血库。
2、造血干细胞供者采集后要注意什么?
造血干细胞供者采集后需要注意以下事项:
术后立即待在输液室内观察 12 小时,确保没有不良反应。
如有出汗、头晕、恶心等不适症状,及时告知医护人员。
手术部位护理
保持手术部位清洁干燥,避免弄湿或摩擦。
手术后 24 小时内更换一次敷料,之后每天更换一次,直至伤口愈合。
如伤口出现红肿、疼痛或渗出,及时就医。
饮食术后进食流质或软质食物,循序渐进过渡到正常饮食。
多喝水,促进尿液排出,减少药物在体内的蓄积。
避免辛辣、刺激、生冷的食物。
活动术后第一天可下床活动,但避免剧烈运动。
逐渐增加活动量,根据身体情况调整。
避免重体力劳动或长时间站立。
药物按医嘱服用止痛药或抗生素。
术后会注射升白细胞介素 (GCSF),刺激骨髓产生白细胞,注意注射部位的反应。
复查术后 12 周复查血常规,了解白细胞恢复情况。
根据医嘱定期复查肝肾功能、血凝等指标。
其他多休息,保证充足的睡眠。
保持良好的卫生习惯,避免感染。
避免吸烟、饮酒,以免影响药物代谢和伤口愈合。
出现任何异常情况,及时与主治医生联系。
3、造血干细胞供者打的动员针是什么
格拉斯替沙根(GCSF)
格拉斯替沙根是一种人工合成的细胞因子,也被称为骨髓刺激因子。它能刺激骨髓释放造血干细胞进入血液中,从而增加捐赠的干细胞数量。
动员针格拉斯替沙根通常通过皮下注射的方式给药,称为动员针。它通常在捐赠前 45 天开始注射,每天注射一次,持续 45 天。
作用机制格拉斯替沙根作用于骨髓中的造血干细胞表面受体,从而激活细胞内的信号通路。这会导致造血干细胞脱落骨髓,释放到血液中。
提高干细胞数量
动员针通过增加血液中的造血干细胞数量,提高捐赠的干细胞数量。这对于造血干细胞移植非常重要,因为它可以增加移植的成功率和降低并发症的风险。
4、造血干细胞供者年龄最大多少岁
根据美国国立卫生研究院 (NIH) 的说法,造血干细胞供者的年龄上限通常为 60 岁。