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造血干细胞供hla(造血干细胞供者采集后要注意什么)

  • 作者: 杨艺澄
  • 来源: 投稿
  • 2025-01-22


1、造血干细胞供hla

造血干细胞供体HLA

HLA(人类白细胞抗原)是一种基因复合物,负责调节人体的免疫反应。在造血干细胞移植中,供体和受者的HLA配型至关重要。

HLA配型

HLA配型是指比较供体和受者HLA抗原的相似性。HLA抗原有不同的类型(如HLAA、HLAB、HLADR),每个类型都有许多不同的等位基因。

理想情况下,供体和受者的所有HLA抗原都应匹配。这很少发生。因此,移植医生会优先考虑某些HLA抗原,尤其是HLAA、HLAB 和 HLADR。

匹配程度

HLA配型的程度使用以下术语进行分类:

完全匹配:供体和受者在所有HLA抗原上完全匹配。

部分匹配:供体和受者在一些HLA抗原上匹配。

无关供体移植:供体与受者没有HLA匹配,需要使用免疫抑制药物来预防移植物抗宿主病(GVHD)。

HLA配型的重要性

HLA配型对于造血干细胞移植的成功至关重要,原因如下:

减少移植物抗宿主病(GVHD)的风险:GVHD是当供体的免疫细胞攻击受者的身体时发生的。HLA匹配可以降低GVHD的风险。

提高移植存活率:良好的HLA配型可以提高受者的移植存活率。

减少复发的风险:HLA匹配可以降低受者疾病复发的风险。

如何寻找HLA匹配的供体

HLA匹配的供体可以通过以下途径找到:

骨髓库:搜索国家或国际骨髓库中 HLA 相匹配的个体。

家庭成员: HLA匹配的家庭成员可能是理想的供体。

脐带血库:脐带血是富含造血干细胞的血样,它可以来自 HLA 相匹配的脐带血库。

2、造血干细胞供者采集后要注意什么?

造血干细胞供者采集后需要注意以下事项:

术后立即

待在输液室内观察 12 小时,确保没有不良反应。

如有出汗、头晕、恶心等不适症状,及时告知医护人员。

手术部位护理

保持手术部位清洁干燥,避免弄湿或摩擦。

手术后 24 小时内更换一次敷料,之后每天更换一次,直至伤口愈合。

如伤口出现红肿、疼痛或渗出,及时就医。

饮食

术后进食流质或软质食物,循序渐进过渡到正常饮食。

多喝水,促进尿液排出,减少药物在体内的蓄积。

避免辛辣、刺激、生冷的食物。

活动

术后第一天可下床活动,但避免剧烈运动。

逐渐增加活动量,根据身体情况调整。

避免重体力劳动或长时间站立。

药物

按医嘱服用止痛药或抗生素。

术后会注射升白细胞介素 (GCSF),刺激骨髓产生白细胞,注意注射部位的反应。

复查

术后 12 周复查血常规,了解白细胞恢复情况。

根据医嘱定期复查肝肾功能、血凝等指标。

其他

多休息,保证充足的睡眠。

保持良好的卫生习惯,避免感染。

避免吸烟、饮酒,以免影响药物代谢和伤口愈合。

出现任何异常情况,及时与主治医生联系。

3、造血干细胞供者打的动员针是什么

格拉斯替沙根(GCSF)

格拉斯替沙根是一种人工合成的细胞因子,也被称为骨髓刺激因子。它能刺激骨髓释放造血干细胞进入血液中,从而增加捐赠的干细胞数量。

动员针

格拉斯替沙根通常通过皮下注射的方式给药,称为动员针。它通常在捐赠前 45 天开始注射,每天注射一次,持续 45 天。

作用机制

格拉斯替沙根作用于骨髓中的造血干细胞表面受体,从而激活细胞内的信号通路。这会导致造血干细胞脱落骨髓,释放到血液中。

提高干细胞数量

动员针通过增加血液中的造血干细胞数量,提高捐赠的干细胞数量。这对于造血干细胞移植非常重要,因为它可以增加移植的成功率和降低并发症的风险。

4、造血干细胞供者年龄最大多少岁

根据美国国立卫生研究院 (NIH) 的说法,造血干细胞供者的年龄上限通常为 60 岁。

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