自体干细胞移植还是CART（自体干细胞移植是怎样的一个过程）
- 作者: 马艺澄
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、自体干细胞移植还是CART
自体干细胞移植 (ASCT) 和 CAR T 细胞疗法 是用于治疗血液系统恶性肿瘤（如淋巴瘤和白血病）的两项治疗方法。
自体干细胞移植 (ASCT)
从患者自身收集干细胞（未分化的细胞）。
对患者进行高剂量化疗或放疗，以消灭癌细胞。
将收集的干细胞重新注入患者体内，以恢复造血功能。
CAR T 细胞疗法
从患者自身收集 T 细胞（一种免疫细胞）。
在实验室中改造 T 细胞，使其表达嵌合抗原受体 (CAR)，可以识别癌细胞上的特定抗原。
将改造后的 CAR T 细胞重新注入患者体内，以攻击和杀死癌细胞。
比较| 特征 | 自体干细胞移植 (ASCT) | CAR T 细胞疗法 |
||||| 来源 | 患者自身 | 患者自身 |
| 机制 | 通过高剂量治疗消灭癌细胞，并重建免疫系统 | 使用改造后的 T 细胞直接攻击癌细胞 |
| 疗效 | 对某些类型的淋巴瘤和白血病有效 | 对复发或难治性淋巴瘤和白血病有效 |
| 副作用 | 与高剂量化疗或放疗相关的严重副作用（如脱发、恶心、血小板减少） | 可能出现细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS) 等严重副作用 |
| 复发率 | 可能会发生复发 | 可能会发生复发 |
| 可及性 | 广泛可用 | 仍处于发展和研究阶段，可及性较低 |
| 费用 | 昂贵 | 昂贵 |
选择选择哪种治疗方法取决于多种因素，包括：
患者的年龄和整体健康状况
癌症的类型和分期
患者对先前治疗的反应
患者的治疗偏好
医生会根据患者的具体情况评估每种治疗方法的风险和收益，并推荐最合适的治疗方案。
2、自体干细胞移植是怎样的一个过程
自体干细胞移植
自体干细胞移植是一种医疗程序，其中患者自己的干细胞被收集、加工并重新输入体内，以治疗某些疾病或癌症。
过程步骤：
1. 干细胞动员
给患者施用药物，如吉夫定和白介素3，以刺激骨髓产生大量干细胞。
这些干细胞释放到血液中。
2. 干细胞采集
使用静脉穿刺术或血细胞分离机从患者的血液中收集含有干细胞的造血干细胞。
3. 干细胞处理
收集的干细胞经过加工和冷冻保存。
如果患者接受化疗或放疗等预处理，则可能会进行额外的处理，以去除受损细胞。
4. 预处理
在移植干细胞之前，患者通常接受化疗或放疗的预处理。
预处理旨在杀死癌细胞和其他可能干扰移植的细胞。
5. 干细胞注入
加工后的干细胞通过静脉注射回患者体内。
干细胞将迁移到骨髓中并开始产生新的健康血细胞。
6. 移植后护理
移植后，患者将在医院或诊所接受密切监测。
可能需要输血、抗生素和免疫抑制药物以预防感染和移植物抗宿主病（GVHD）。
移植后的恢复时间取决于个体患者和移植的类型。
自体干细胞移植的类型：
骨髓移植：干细胞从骨髓中采集。
外周血干细胞移植：干细胞从血液中采集。
自体干细胞移植用于治疗的疾病：
急性和慢性白血病
淋巴瘤多发性骨髓瘤
镰状细胞贫血
地中海贫血
某些免疫缺陷
3、自体干细胞移植费用大概多少钱
自体干细胞移植的费用因多种因素而异，包括医院、程序类型和个人的健康状况。一般来说，费用在50,000 美元至 300,000 美元之间。
影响费用的因素包括：
医院：不同的医院对同一程序收取不同的费用。
程序类型：自體幹細胞移植有不同的類型，例如骨髓移植和外周血幹細胞移植，費用也有所不同。
个人的健康状况：患者的整体健康状况和并发症会影响治疗的复杂性和费用。
保险范围：保险范围可以涵盖部分或全部费用。
其他费用：例如，住院、药物、后续护理和交通等费用也需要考虑在内。
重要的是要注意，这些只是估计值，实际费用可能会有所不同。建议与医疗保健提供者讨论具体的费用细目。在某些情况下，医院可能会为经济困难的患者提供经济援助或支付计划。
4、自体干细胞移植还是cart
自体干细胞移植 (ASCT) 和 CAR T 细胞疗法 (CART) 都是用于治疗血液系统恶性肿瘤的创新疗法。
自体干细胞移植 (ASCT)
从患者自身采集干细胞。
进行高剂量化疗或放疗以清除癌细胞。
将采集的干细胞回输到患者体内，重建骨髓和免疫系统。
CAR T 细胞疗法 (CART)
从患者自身采集 T 细胞。
通过基因工程改造 T 细胞，表达嵌合抗原受体 (CAR)，使其能够靶向特定癌细胞。
改造后的 T 细胞回输到患者体内，攻击和破坏癌细胞。
比较| 特征 | 自体干细胞移植 (ASCT) | CAR T 细胞疗法 (CART) |
||||| 移植类型 | 自体 | 自体 |
| 细胞来源 | 干细胞 | T 细胞 |
| 治疗目标 | 血液系统恶性肿瘤 | 血液系统恶性肿瘤 |
| 治疗原理 | 摧毁癌细胞，重建骨髓 | 靶向并破坏癌细胞 |
| 毒性 | 高剂量化疗/放疗 | 可控的细胞毒性 |
| 复发风险 | 高 | 较低 |
| 疗效时间 | 较长 | 较短 |
| 适用性 | 年龄较低的患者、体质较好的患者 | 复发或难治性患者 |
| 费用 | 高昂 | 高昂 |
选择最合适的治疗方法取决于患者的具体情况、疾病分期、年龄和整体健康状况。医生会根据以下因素做出决策：
疾病的类型和分期
患者的年龄和健康状况
治疗的潜在收益和风险
患者的个人偏好
