全能干细胞免疫排斥（间充质干细胞为啥不会免疫排斥）
- 作者: 张景洲
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、全能干细胞免疫排斥
全能干细胞免疫排斥
全能干细胞，也被称为胚胎干细胞或多能干细胞，具有分化为几乎任何细胞类型的潜力。全能干细胞在移植到受体体内时通常会面临免疫排斥反应。
免疫排斥的机制
当全能干细胞被移植到受体体内时，受体的免疫系统会将它们识别为外来物质。免疫系统随后会产生抗体和激活细胞，攻击并破坏这些干细胞。
免疫排斥反应的强度取决于以下因素：
受体和供体的组织相容性
移植的干细胞数量
移植前的免疫抑制治疗
预防免疫排斥
减轻或防止全能干细胞移植后的免疫排斥有几种策略：
组织相容性配型：选择与受体组织相容性高的供体。
免疫抑制剂：服用药物，如环孢素、他克莫司和霉酚酸酯，以抑制免疫系统。
清除前宿主细胞：在移植干细胞之前，用化学疗法或放射疗法破坏受体骨髓中的前宿主细胞。
使用基因工程的干细胞：创建基因工程干细胞，以减少它们的免疫原性或增强它们的存活能力。
全能干细胞免疫排斥的影响
全能干细胞免疫排斥是临床应用全能干细胞的一个重大障碍。免疫排斥可以导致：
干细胞存活率降低
植入后失败
组织损伤
死亡正在进行的研究
正在进行大量研究以开发新的策略来克服全能干细胞移植后的免疫排斥。这些策略包括：
诱导供体耐受
使用生物材料或支架来保护干细胞
开发新型免疫抑制剂
随着这些研究的进展，我们希望有一天能够安全有效地将全能干细胞移植用于临床应用。
2、间充质干细胞为啥不会免疫排斥
间充质干细胞通常不会引起免疫排斥，主要有以下原因：
低免疫原性：间充质干细胞表面表达的免疫原性分子较少，例如主要组织相容性复合物（MHC）I 类和II 类分子。这使得它们不太容易被免疫系统识别为外来细胞。
免疫调节特性：间充质干细胞具有免疫调节特性。它们释放细胞因子和其他分子，可以抑制免疫细胞的活性，例如T 细胞和B 细胞。这有助于防止免疫系统对细胞进行攻击。
可塑性：间充质干细胞具有很强的可塑性。它们可以分化为各种类型的细胞，包括骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞。这种可塑性使它们能够适应不同的组织环境，进一步降低了免疫排斥的风险。
来源：间充质干细胞通常从自体（患者自身）或同种异体（来自与患者组织相型的健康供体）来源获得。自体间充质干细胞与患者完全匹配，因此不会引起免疫排斥。同种异体间充质干细胞虽然来自不同的个体，但由于它们的低免疫原性和免疫调节特性，通常也不会引发显着的免疫排斥反应。
3、间充质干细胞有免疫排斥吗
间充质干细胞 (MSCs) 具有免疫调节特性，通常在同种异体移植中不会引起显着的免疫排斥反应。原因如下：
低免疫原性： MSCs 表达低水平的 MHCI 和 MHCII 分子，这使得它们不易被免疫系统识别为异物。
免疫抑制： MSCs 分泌多种免疫抑制因子，例如前列腺素 E2 (PGE2)、吲哚胺 2,3双加氧酶 (IDO) 和转化生长因子 β (TGFβ)。这些因子抑制 T 细胞增殖、激活和分化，从而降低免疫反应。
抗炎作用： MSCs 具有抗炎特性，可抑制促炎细胞因子的产生并促进抗炎细胞因子的产生。这有助于防止移植部位发生免疫介导的炎症反应。
微嵌合：在某些情况下，MSCs 可以长期存活于受体体内，形成一种微嵌合状态。这可以进一步抑制免疫排斥反应，因为微嵌合的 MSCs 会释放免疫调节因子并促进宿主耐受。
值得注意的是，在某些情况下仍可能发生免疫排斥反应，例如：
异种异体移植：从不同物种来源的 MSCs 可能具有更高的免疫原性，从而增加免疫排斥的风险。
大剂量移植：高剂量的 MSCs 可以触发免疫反应。
预先存在的免疫缺陷：免疫缺陷的受体可能无法有效抑制 MSCs 诱导的免疫反应。
总体而言，间充质干细胞具有低免疫原性和免疫调节特性，在同种异体移植中通常不会引起显着的免疫排斥反应。在某些情况下，仍可能需要额外的免疫抑制措施以防止免疫排斥。
4、干细胞免疫排斥的表现
免疫排斥反应的临床表现
干细胞移植后，免疫排斥反应通常在移植后早期（13个月）发生。
急性免疫排斥反应
发热寒战
皮疹
器官受累（如肝脏、肺脏、皮肤）
移植部位疼痛、肿胀
慢性免疫排斥反应
移植功能下降（器官受累）
贫血、血小板减少
慢性皮肤病变（如慢性移植物抗宿主病）
纤维化、狭窄（如慢性支气管移植物抗宿主病）
实验室检查
外周血细胞计数异常（如白细胞减少、血小板减少）
移植器官功能检查异常（如肝酶升高、肺功能下降）
组织活检显示炎症、损伤和纤维化
影像学检查
移植器官影像学表现异常（如肝脏增大、肺部浸润）
其他表现一般不适
疲劳厌食
体重减轻
