Yescarta对照干细胞移植2019（yescarta对照干细胞移植2019）
- 作者: 马晨希
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、Yescarta对照干细胞移植2019
2019 年 Yescarta 对照干细胞移植
简介Yescarta（axicabtagene ciloleucel）是一种 CART 细胞疗法，已获 FDA 批准用于治疗复发或难治性大 B 细胞淋巴瘤。本研究比较了 Yescarta 与干细胞移植的治疗效果。
研究设计这是一项随机对照试验（RCT），纳入了 219 名患有复发或难治性大 B 细胞淋巴瘤的患者。患者被随机分配接受 Yescarta 或自体造血干细胞移植（ASCT）。
结果总体反应率（ORR）：
Yescarta：82%
ASCT：48%
完全缓解率（CR）：
Yescarta：54%
ASCT：25%
无进展生存期（PFS）：
Yescarta：13.8 个月
ASCT：7.8 个月
总生存期（OS）：
Yescarta：未达到
ASCT：22.4 个月
不良事件Yescarta 组的不良事件比 ASCT 组更常见，包括：
细胞因子释放综合征（CRS）
免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）
这些不良事件通常是可控的。
结论这项研究表明，Yescarta 在治疗复发或难治性大 B 细胞淋巴瘤方面比 ASCT 更有效。它提供了更高的反应率、更长的 PFS 和 OS，尽管发生率更高的不良事件。
重要事项这项研究是单中心研究，结果可能无法推广到其他人群。
Yescarta 是一种昂贵的治疗方法，长期安全性仍需要进一步研究。
干细胞移植仍然是某些患者的有效治疗选择，特别是在没有合适 CART 细胞受体的患者中。
2、yescarta对照干细胞移植2019
Yescarta 与造血干细胞移植：2019 年比较
Yescarta (axicabtagene ciloleucel) 和造血干细胞移植 (HSCT) 都是用于治疗复发或难治性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的免疫疗法。本文比较了这两种治疗方法，重点关注 2019 年的研究成果。
作用机制Yescarta：嵌合抗原受体 (CAR)T 细胞疗法，改造患者自身的 T 细胞，使其能够识别和攻击表达 CD19 抗原的 B 细胞。
HSCT：采集健康供体的造血干细胞并输注给患者，从而重建免疫系统并可能用正常的细胞代替异常细胞。
有效性Yescarta： 2 期 ZUMA1 研究显示，复发/难治性 DLBCL 患者的总缓解率 (ORR) 为 83%，完全缓解率 (CR) 为 58%。
HSCT： 根据患者的风险组，CR 率为 3070%。
反应时间Yescarta： 通常在输注后几周内观察到反应。
HSCT： 反应时间可能更长，通常需要几个月才能看到显着改善。
毒性Yescarta： 最常见的副作用包括细胞因子释放综合征 (CRS) 和神经毒性，需要密切监测和管理。
HSCT： 移植相关的并发症包括感染、移植物抗宿主病 (GvHD) 和肺损伤。
生存结果Yescarta： 2 年无进展生存率 (PFS) 为 40%，2 年总生存率 (OS) 为 50%。
HSCT： PFS 为 3550%，OS 为 5070%。
选择患者Yescarta： 复发或难治性 DLBCL 患者。
HSCT： 可接受高剂量化疗的高危复发 DLBCL 患者或初诊的高危患者。
费用Yescarta： 373,000 美元的批发收购成本 (AWP)。
HSCT： 费用可能因患者的健康状况、移植类型和医疗保健系统而异。
2019 年的研究成果
ZUMA2 研究证实了 Yescarta 对复发/难治性 DLBCL 的有效性和安全性，PFS 为 2 年 39%，OS 为 2 年 52%。
多项研究探索了 Yescarta 与 HSCT 的联合，以提高治疗反应和生存结果。
研究人员继续评估 Yescarta 的长期疗效和毒性，并探索治疗后复发的管理策略。
结论Yescarta 和 HSCT 都是治疗复发或难治性 DLBCL 的有效的免疫疗法。 Yescarta 提供快速的反应和显着的疗效，但存在 CRS 和神经毒性的风险。 HSCT 提供持久的反应，但移植相关并发症的风险更高。患者的最佳治疗选择取决于他们的个体风险情况和偏好。
