造血干细胞匹配检查（造血干细胞配型是抽血还是抽骨髓）
- 作者: 李穆川
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、造血干细胞匹配检查
造血干细胞匹配检查
造血干细胞匹配检查是一种医疗检查，用于确定供体和受体之间的造血干细胞是否匹配。造血干细胞移植是治疗某些类型癌症和血液疾病的一种方法。
检查过程造血干细胞匹配检查通常涉及以下步骤：
1. 收集血液或颊拭子样本：从供体和受者那里收集血液或颊拭子样本。
2. HLA 分型：对样本进行人类白细胞抗原 (HLA) 分型。HLA 蛋白是细胞表面上的抗原，有助于免疫系统识别自身和非自身细胞。
3. 匹配：将供体的 HLA 分型与受者的 HLA 分型进行比较，以确定它们之间的匹配程度。
匹配标准造血干细胞的匹配程度由供体和受者共享的 HLA 抗原数量决定。匹配程度越好，移植成功的可能性就越大。
完全匹配：供体和受者共享所有 10 个 HLA 抗原（5 个位点，每个位点 2 个抗原）。
亲属匹配：供体和受者共享 50% 的 HLA 抗原（5 个位点，每个位点 1 个相同抗原）。兄弟姐妹之间最常出现亲属匹配。
非亲属匹配：供体和受者不共享任何 HLA 抗原，但他们的骨髓或外周血造血干细胞对受者没有毒性反应。
的重要性造血干细胞匹配检查对于成功的造血干细胞移植至关重要。匹配程度越高，受者排斥移植物的风险就越低。匹配检查还可以帮助识别和避免可能导致移植相关并发症的不相容性。
2、造血干细胞配型是抽血还是抽骨髓
抽血
3、造血干细胞匹配成功之后要做什么
造血干细胞匹配成功后的步骤：
1. 体检和准备：
患者将接受全面的体检，包括血液测试、胸部 X 光检查和心电图。
患者将开始接受为移植做准备的药物，例如化疗或放疗。
2. 骨髓或外周血干细胞采集：
从捐赠者体内采集骨髓或外周血干细胞。
采集过程通常在手术室进行，并需要局部麻醉。
3. 移植前调理：
患者将接受高剂量化疗或放疗，以消灭剩余的癌细胞并为移植后的干细胞腾出空间。
调理过程可能会持续数天至数周，并且会引起副作用。
4. 干细胞移植：
通过静脉将捐赠的干细胞移植到患者体内。
移植过程通常需要几个小时。
5. 恢复和监测：
移植后，患者将留在医院进行监测。
患者可能会经历副作用，例如发烧、恶心和疲劳。
定期进行血液测试和检查以监测干细胞的植入和患者的整体健康状况。
6. 后续护理：
患者将定期接受随访，包括血液测试和检查，以监测移植后的进展。
患者可能需要服用药物以预防感染和排斥反应。
患者可能需要进行额外的治疗，例如输血或抗生素。
其他注意事项：
移植后，患者的免疫系统会很弱。
患者需要采取预防措施，例如避免与生病的人接触和勤洗手。
患者将需要定期接受后续护理和监测，持续数年或更长时间。
患者及其家属应了解移植后可能面临的挑战和并发症。
4、造血干细胞的匹配度有多低
造血干细胞的匹配度因相容性抗原的种类而异：
人类白细胞抗原 (HLA)：
HLA 相合性是造血干细胞移植成功的关键因素。
有 6 个主要的 HLA 位点（A、B、C、DR、DQ、DP）。
与所有 6 个 HLA 位点完全匹配的可能性非常低。
受体类型：
受体的类型也会影响相容性匹配度。
有 2 种主要受体类型：Killer immunoglobulinlike receptor (KIR) 和 Ctype lectin receptor (CLEC)。
KIR 与 HLAC 位点的个体异型匹配。
CLEC 与 HLAA 位点的基因同型匹配。
匹配度估计：
匹配度通常以百分比表示。
完全匹配为 100%。
与 6 个 HLA 位点相符的可能性约为 1/1,000,000。
与 45 个 HLA 位点相符的可能性较高，约为 1/100,000。
影响因素：
匹配度受到以下因素的影响：
种族多样性：不同种族的 HLA 等位基因库存在差异。
家庭成员：家庭成员之间匹配的可能性更高。
常规配型：捐献者数据库中的潜在配型数量。
结论：造血干细胞的匹配度因相容性抗原的种类而异，并且可能非常低。随着捐献者数据库的增长和配型技术的进步，匹配度正在不断提高。
