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什么不宜做干细胞移植(什么样的人不能做造血干细胞移植)

  • 作者: 李元苓
  • 来源: 投稿
  • 2024-12-11


1、什么不宜做干细胞移植

不适合进行干细胞移植的情况:

医学禁忌症:

严重的器官衰竭:如肝衰竭、肾衰竭或肺衰竭。

活动性感染:如败血症或严重肺炎。

心脏或肺循环功能不佳:可能无法承受移植手术。

严重的骨髓纤维化或骨髓增生异常综合征:骨髓疾病进展期。

某些遗传疾病:如细胞遗传学异常或代谢紊乱。

年龄限制:

超过6065岁:更高的移植相关并发症风险。

其他因素:

精神或认知障碍:可能无法理解和遵守移植后护理。

吸烟或酗酒:可能损害移植后的组织和器官。

肥胖:增加手术并发症和移植失败的风险。

缺乏合适的捐赠者:找不到相匹配的捐赠者,或者捐赠者的细胞存在质量问题。

经济或社会因素:无法支付移植费用或提供必要的支持。

道德考虑:与捐赠者或受赠者的意愿冲突。

其他预后不良因素:如复发性或难治性疾病。

对于个别患者,不适合干细胞移植的具体情况还取决于其特定的健康状况和疾病类型。

2、什么样的人不能做造血干细胞移植

以下类型的人不能进行造血干细胞移植:

感染者:正在感染HIV、HBV或HCV等血液传播疾病的人。

严重疾病者:患有严重心脏病、肺病、肝病或肾病等严重疾病的人。

年龄过大:一般来说,60岁以上的人不适合进行造血干细胞移植。

体重过轻:体重过轻或营养不良的人可能无法耐受移植过程。

心理健康问题:患有严重精神疾病或认知障碍的人可能无法配合移植过程。

器官功能不全:器官功能不全,如肝功能不全或肾功能不全,会使移植有风险。

其他医学状况:某些其他医学状况,如自身免疫性疾病或遗传性疾病,也可能使移植有风险。

无法找到合适的供体:如果无法找到与患者组织相匹配的捐赠者,则无法进行移植。

3、不能用干细胞治疗的疾病是什么

以下是一些不能用干细胞治疗的疾病:

神经退行性疾病:如阿尔茨海默病和帕金森病。尽管干细胞疗法在动物模型中显示出一些希望,但它们尚未在人类中证明有效。

传染病:如艾滋病和丙型肝炎。干细胞可以携带和传播病毒。

自身免疫性疾病:如多发性硬化症和类风湿关节炎。干细胞疗法可能会激活免疫系统,导致病情恶化。

癌症:干细胞疗法可能会无意中促进肿瘤生长。

遗传性疾病:如囊性纤维化和镰状细胞病。尽管干细胞疗法可以纠正某些基因缺陷,但它无法治疗所有类型的遗传疾病。

慢性阻塞性肺疾病 (COPD):干细胞疗法尚未被证明可以改善 COPD 患者的肺功能。

心脏病:虽然干细胞疗法已被用于治疗某些类型的急性心脏损伤,但它尚未被证明对慢性心脏病有效。

糖尿病:尽管干细胞疗法在动物模型中显示出一些希望,但它们尚未在人类中证明可以逆转或治愈糖尿病。

脊髓损伤:干细胞疗法可以在一定程度上改善脊髓损伤的恢复,但它无法完全逆转损伤。

脑卒中:干细胞疗法尚未被证明可以改善脑卒中患者的预后。

4、什么不宜做干细胞移植手术

以下情况不宜进行干细胞移植手术:

严重的心血管疾病:如严重心脏病、心衰。

严重肺部疾病:如慢性阻塞性肺病 (COPD)、肺纤维化。

严重肝脏疾病:如肝衰竭。

严重肾脏疾病:如肾衰竭。

活动性感染:重度感染会增加移植后并发症的风险。

妊娠或哺乳:移植手术和化疗会对胎儿或婴儿造成伤害。

严重的神经系统疾病:如痴呆、严重脑部损伤。

预期寿命短:由于其他疾病预期寿命短于 612 个月。

不适合化疗或放疗:移植前需要进行高剂量化疗或放疗,如果患者不适合这些治疗,则不宜进行移植。

缺乏合适的供体:没有 HLA 相匹配或相容的供体。

精神状态不佳或难以配合治疗:移植过程需要患者高度配合,如果患者有精神问题或难以配合治疗,则不宜进行移植。

社会经济因素:移植手术费用昂贵,需要持久的随访和支持,如果患者或家庭难以承担这些费用,则不宜进行移植。

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