造血干细胞怎么得到（造血干细胞是怎么产生的）
- 作者: 陈瑾舟
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、造血干细胞怎么得到
造血干细胞的获取方法
1. 骨髓移植
通过穿刺骨盆或胸骨抽取骨髓。
骨髓含有造血干细胞和支持细胞，可用于移植给接受者。
2. 外周血干细胞动员
注射动员剂（如 GCSF 或 GMCSF）刺激造血干细胞释放到外周血中。
然后通过白细胞分离机收集外周血干细胞。
3. 脐带血
从新生儿脐带中收集血液。
脐带血含有丰富的造血干细胞。
获取造血干细胞的步骤
1. 捐献者评估
捐献者将进行体格检查、血液检查和心理评估，以确定是否适合捐献。
2. 动员（如果需要）
如果需要外周血干细胞，捐献者将接受动员剂注射。
3. 采集
骨髓移植：通过穿刺骨盆或胸骨抽取骨髓。
外周血干细胞动员：通过白细胞分离机收集外周血干细胞。
脐带血：从新生儿脐带中收集血液。
4. 处理和保存
收集的造血干细胞经过处理，以去除不必要的细胞和成分。
造血干细胞冷冻保存，以供将来移植使用。
5. 移植
造血干细胞移植给接受者，以重建其造血系统。
2、造血干细胞是怎么产生的
造血干细胞的产生
造血干细胞（HSC）产生于胚胎发育过程中的一个特定阶段，称为中胚层发育。
胚胎发育过程：
1. 受精卵：受精卵发育成囊胚，其中内部细胞团形成胚胎。
2. 胚胎盘：内部细胞团在着床期间形成胚胎盘，分为外胚层、中胚层和内胚层三层胚层。
3. 中胚层：中胚层是胚胎盘的中间层，它将发育成多种组织和器官，包括造血系统。
4. 次血岛：中胚层中出现原始血细胞团，称为次血岛。
5. 血管造血：在次血岛中，血管内皮细胞周围发育出原始造血细胞（HECs），称为血管造血。
6. 肝脏造血：HECs从次血岛迁移到肝脏，在肝脏微环境中成熟为HSC。
HSC的维持和自我更新：
一旦在肝脏中产生，HSC就会迁移到骨髓，在那里它们将自我更新并产生所有类型的血细胞。HSC的自我更新受多种因素的调节，包括：
利基：骨髓中的特殊微环境，为HSC提供生存和自我更新的信号。
生长因子：细胞因子，例如白细胞介素6 (IL6) 和干细胞因子 (SCF)，刺激HSC增殖和自我更新。
表观遗传修饰：DNA 上的化学标记，控制基因表达并有助于维持 HSC 的身份。
造血干细胞起源于胚胎中胚层中的原始血细胞团。它们通过血管和肝脏造血在肝脏中成熟，最终迁移到骨髓，在那里它们自我更新并产生所有类型的血细胞。HSC的维持受微环境和分子信号的严格调节。
3、造血干细胞怎么匹配
造血干细胞移植匹配过程
造血干细胞移植匹配是一个复杂而严格的过程，涉及以下步骤：
1. 患者和供者的 HLA 分型：
人类白细胞抗原 (HLA) 是位于细胞表面的蛋白质，有助于免疫系统识别自己和外来物质。
患者和供者的 HLA 分型需要高度匹配，以最小化移植后排斥的风险。
2. 供者搜索：
家人（同胞兄弟姐妹）通常是 HLA 相匹配度最高的供者。
如果没有匹配的家庭成员，则可以在骨髓捐赠者库或脐带血库中搜索非亲缘供者。
3. 供者筛选：
潜在供者将接受全面的健康检查和病史调查，以排除任何可能妨碍移植的医疗状况或遗传缺陷。
4. 最佳匹配供者的选择：
考虑以下因素选择最佳匹配供者：
HLA 相匹配度
年龄和一般健康状况
患者和供者的 CMV 血清状态匹配
供者的移植后并发症风险
5. 异基因造血干细胞移植中的供者特异性抗体：
在异基因移植中，患者可能产生针对供者 HLA 抗原的抗体，称为供者特异性抗体 (DSA)。
高水平的 DSA 会增加移植后排斥的风险，必须通过治疗来抑制它们。
6. 脐带血移植中的供者筛选：
脐带血供者筛选类似于骨髓供者筛选，但由于臍帶血单核细胞来源，还需要脐带血单位的干细胞数量和活力的评估。
7. 匹配确认：
一旦选择供者，将进行额外的HLA分型测试以确认匹配。
8. 持续监测：
移植后，将监测患者的 HLA 抗原和 DSA 水平，以评估移植的成功和检测排斥的征兆。
4、造血干细胞怎么采集
外周血干细胞采集
步骤：动员：使用药物（如 GCSF）刺激骨髓释放造血干细胞到外周血中。
采集：使用白细胞分离术（Apheresis）从外周血中分离出干细胞。该过程通常需要 35 个小时。
骨髓干细胞采集
步骤：麻醉：采集骨髓需要局部或全身麻醉。
穿刺：医生在髋骨或胸骨上钻一个孔。
抽取：使用一个特殊的针筒从骨髓腔中抽取骨髓。
脐带血干细胞采集
步骤：分娩后：在胎儿出生后，从脐带中采集血液。
保存：采集的脐带血通常被冷冻保存，以备将来移植使用。
