新西兰造血干细胞移植（造血干细胞移植手术怎么进行）
- 作者: 刘思颖
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、新西兰造血干细胞移植
新西兰造血干细胞移植
造血干细胞移植 (HSCT) 是一种医疗程序，涉及将健康的造血干细胞从捐赠者转移到接受者体内。这些干细胞在骨髓、脐带血或外周血中发现，它们能够产生新的血细胞。
适应症HSCT 用于治疗各种血液疾病和恶性肿瘤，包括：
白血病淋巴瘤
骨髓衰竭综合征
镰状细胞贫血
地中海贫血
先天性免疫缺陷
程序HSCT 程序包括以下步骤：
1. 捐赠者筛选：从与接受者组织类型相匹配的捐赠者中选择。
2. 化疗或放射治疗：在移植前对接受者进行化疗或放射治疗，以清除受损的骨髓。
3. 干细胞移植：将捐赠者的干细胞通过静脉输注到接受者体内。
4. 细胞移植后的护理：移植后，接受者将接受免疫抑制剂以防止排斥反应。他们还将接受密切监测，以检测感染或其他并发症。
类型HSCT 有两种主要类型：
自体移植：使用接受者自己的干细胞。
异体移植：使用来自与接受者匹配的捐赠者的干细胞。
成功率HSCT 的成功率取决于疾病の種類、捐赠者与接受者的匹配程度以及患者的整体健康状况。对于某些疾病，HSCT 可以提供治愈或长期缓解。
风险和并发症
HSCT 是一项复杂且具有风险的程序。可能的并发症包括：
感染排斥反应
移植后复发
器官毒性
死亡新西兰的 HSCT
新西兰拥有先进的医疗保健系统，提供高质量的 HSCT 服务。新西兰血库 (NZBS) 管理着一个全国范围内的捐赠者登记处，为接受者寻找匹配的捐赠者。
获得更多信息
有关新西兰 HSCT 的更多信息，请联系：
新西兰血库：
血液和血浆服务：
2、造血干细胞移植手术怎么进行
造血干细胞移植手术步骤
1. 供体选择
确定合适的供体，通常是患者的同胞兄弟姐妹或非血缘 HLA 相合的捐赠者。
2. 供体动员
对供体进行称为 GCSF 的药物治疗，以促进干细胞从骨髓释放到血液中。
3. 干细胞采集
通过称为白细胞分离术的手术从供体的血液中采集干细胞。
4. 患者准备
对患者进行化疗和/或放疗以消灭受损的骨髓。
在某些情况下，还可能需要进行全身照射以抑制患者的免疫系统。
5. 干细胞移植
将采集的干细胞通过静脉注射的方式输注给患者。
干细胞将进入患者的骨髓并开始产生新的健康造血细胞。
6. 术后护理
移植后，患者需要进行隔离以防止感染。
将监测患者的血液计数，并根据需要提供输血或抗生素治疗。
患者还需要进行定期检查以监测移植进展。
7. 免疫抑制治疗
在某些情况下，需要进行免疫抑制治疗以防止患者的免疫系统排斥移植的干细胞。
手术时间和恢复期
移植手术本身通常需要几个小时。
术后恢复期可能需要几个月甚至几年。
在此期间，患者可能会经历疲劳、感染和其他并发症。
风险和并发症
与造血干细胞移植相关的风险和并发症包括：
排斥反应
移植物抗宿主病
感染肺部并发症
肝脏并发症
生殖问题
继发性癌症
3、异基因造血干细胞移植成功率
异基因造血干细胞移植成功率
异基因造血干细胞移植（alloHSCT）成功率取决于多种因素，包括：
疾病类型急性髓系白血病 (AML)： 5070%
急性淋巴细胞白血病 (ALL)： 6080%
骨髓增生异常综合征 (MDS)： 4060%
慢性髓细胞白血病 (CML)： 7090%
供体类型同胞供体 (MSD)： 7080%
无关供体 (MUD)： 5070%
脐带血： 4060%
受体年龄和健康状况
年轻受者 (18 岁以下) 的成功率高于老年受者。
健康状况良好、器官功能正常的受者的成功率更高。
移植前处理方案
化疗： 5070%
化疗+放疗： 6080%
免疫抑制剂： 4060%
移植后的并发症
移植物抗宿主病 (GvHD)： 3050%
感染： 2030%
肺部并发症： 1020%
出血： 1015%
一般来说，5 年无病生存率约为：
同胞供体 MSD： 6080%
无关供体 MUD： 4060%
脐带血： 3050%
需要注意的是，这些成功率是基于各种研究的平均值，个体结果可能会有所不同。
4、造血干细胞移植成功率高吗
造血干细胞移植的成功率因多种因素而异，包括以下内容：
患者因素：
年龄：年轻患者的成功率更高。
疾病类型：某些疾病，如白血病，比其他疾病（如骨髓瘤）具有更高的成功率。
疾病状态：疾病越晚期，成功率越低。
移植类型：
同种异体移植：从匹配的供者处获得的干细胞，成功率约为 5075%。
自体移植：从患者自身采集的干细胞，成功率约为 6080%。
脐带血移植：从脐带血中获得的干细胞，成功率约为 4060%。
供者匹配：
HLA 匹配度：HLA 匹配度越高，成功率越高。
供者年龄：年轻供者的干细胞质量通常更好，成功率更高。
其他因素：
移植中心经验：经验丰富的移植中心通常具有更高的成功率。
支持性护理：高质量的移植后支持性护理可以提高成功率。
GVHD 反应：移植物抗宿主病（GVHD）是移植后的一种并发症，会降低成功率。
总体成功率：
总体而言，造血干细胞移植的长期无病生存率约为 4065%。具体成功率因个别患者情况而异。
