干细胞移植排异发热（干细胞移植后皮肤排异现象有哪些）
- 作者: 陈清羽
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、干细胞移植排异发热
干细胞移植排异发热
定义：干细胞移植排异发热是一种在干细胞移植后发生的发烧，通常由供体和受体之间的免疫不相容反应引起。
症状：发烧（体温超过 38.3°C）
发冷寒战
出汗
肌肉疼痛
关节疼痛
头痛恶心
呕吐
腹泻
原因：
同种异体移植 (alloHSCT)： 当供体和受体在人类白细胞抗原 (HLA) 抗原上不匹配时发生。
自体移植 (autoHSCT)： 极少发生，通常见于移植后免疫重建。
危险因素：
HLA 不匹配程度
供体和受体年龄差异
患者既往感染史
使用免疫抑制剂
诊断：病史和体检：排除感染和其他原因。
血培养：检查是否存在感染。
HLA 检测：确定 HLA 不匹配程度。
治疗：免疫抑制剂：如环孢菌素、他克莫司或霉酚酸酯，用于抑制免疫反应。
抗生素：如果怀疑有感染。
对症治疗：如退烧药、 止痛药和静脉补液。
预防：精细 HLA 配型：选择 HLA 匹配程度高的供体。
免疫调节：在移植前使用免疫抑制剂或放射治疗。
感染预防：使用抗生素和抗真菌药物。
并发症：移植物抗宿主病 (GVHD)
感染死亡
预后：
预后取决于以下因素：
HLA 不匹配程度
患者的总体健康状况
及时诊断和治疗
干细胞移植排异发热是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗。通过适当的预防和治疗措施，可以改善预后。
2、干细胞移植后皮肤排异现象有哪些
干细胞移植后皮肤排异现象：
轻度排异反应
皮肤发红
局部瘙痒
轻微水肿
中度排异反应
严重发红和水肿
皮疹或荨麻疹
疼痛或灼烧感
脱皮皮肤发硬或变厚
重度排异反应
大面积皮肤脱落
皮肤开裂和出血
溃疡或脓液
组织坏死
败血症其他可能的皮肤改变
色素沉着过度
白斑光敏性
口腔黏膜损伤
眼睛干燥
3、干细胞移植后排异好还是不排异好
干细胞移植后排异的好坏取决于具体情况：
排异好急性排异：移植后立即发生，可导致移植物功能丧失甚至死亡。
慢性排异：移植后逐渐发生，表现为移植物功能下降，最终导致移植失败。
排异不好没有排异：移植后没有发生排异反应，这是理想的情况，移植物可以长期存活并发挥功能。
轻微排异：移植后发生轻微的排异反应，可以通过药物治疗得到控制，不会对移植物功能造成明显影响。
因此，干细胞移植后是否排异以及排异的程度决定了移植的预后：
没有排异或轻微排异：移植预后良好，移植物可以长期存活并发挥功能。
急性排异：移植预后较差，可能需要采取紧急治疗措施。
慢性排异：移植预后逐渐恶化，最终可能导致移植失败。
干细胞移植后尽量避免发生排异反应，或将排异反应控制在轻微水平，以提高移植的成功率和患者的长期预后。
4、干细胞移植后肺排异的表现症状
急性肺排异
症状：发热
寒战
咳嗽
呼吸急促
胸痛
低氧血症
体征：细湿啰音
肺浸润的 X 线征象
胸腔积液
慢性肺排异
症状：咳嗽
呼吸急促
运动耐力下降
疲劳
体征：细湿啰音或哮鸣音
肺容积下降
气道阻塞的肺功能检查结果
其他症状发热
关节痛
皮疹
肝功能异常
血小板减少症
