自造干细胞移植复发率（多发性骨髓瘤干 🐡 细胞移植后的复发率）
- 作者: 马颜宁
- 来源: 投稿
- 2025-02-07
1、自造干细胞移植 🦈 复 🐝 发率
自体 🦁 干 🌷 细胞移植 (ASCT) 复发
自体干细胞移 💐 植 (ASCT) 是治疗某些类型癌症的常用方法。其涉及采集患者自身骨髓或血液中的干细胞，对。其。进行处理并 🌿 重新输入患者体内这可以清除癌症细胞并产生新的健康细胞
移植后的复发是后 ASCT 可能发生的常见并发症复发。率。因 ASCT 癌症类型和其他因素而异以下是常见癌症 💮 类 🦊 型的后复发率估计值：
| 癌症类型 🌼 | 复 🐛 |发 🌾 率
|||| 多 🐒 发 🐈 性骨髓瘤 🐱 | 2040% |
| 非 🌹 霍奇金淋巴瘤 🦈 | 1020% |
| 急性髓细胞 🐴 性白血病 | 2030% |
| 急性 🌵 淋巴细 🕷 胞性白血病 | 1020% |
| 霍 🌿 奇金 🐬 淋 🌻 巴瘤 | 510% |
影响 🦋 复发 🐝 率的 🕷 因素
影响 ASCT 后复 🐎 发率的一些因素包 🐞 括：
癌症类型：某些类型癌症复发的风 🪴 险更高。
移 🌷 植前疾病状态移植前疾病：的 🍁 缓解程度。
移植来源 🐬 ：干细 🐯 胞是来自骨 🦍 髓还是血液。
患者年龄年：轻 🐋 患者复发的风险较低。
移植后感染感 🦈 染：会削弱免 🌷 疫系统，使复发更容易发 🐦 生。
移植物抗宿 🐈 主病移植 (GvHD)：后免疫系统攻击健康的细胞，这会损害免疫系统并增加复发的风险。
管理复发ASCT 后复发可能需要进一步治疗治疗。方案将取决于癌症类型复发、的。程度和患 🌾 者的整体健康状况治疗选择可能包括：
化疗放 🦈 射 🐘 治 🐠 疗
免疫疗 🐯 法 🐈
靶向 🦅 治 🐛 疗 🌺
第二 🐡 次 🐞 移 🦁 植
2、多发性骨髓瘤干细胞 🦅 移植后的复发率
多发性骨髓 🐺 瘤干细 🦍 胞 ☘ 移植后的复发率
多发性骨髓瘤 (MM) 是一种恶性浆细胞疾病，可能会复发。干细胞移植 🍀 是治疗 MM 的一种，潜。在治愈方法但复 🌹 发仍可能发生
复发率MM 干细胞 🐎 移植后的复发率因以下因 🌳 素 🦄 而异：
移植类 🐴 型：自体移 🐟 植的复发率高于异基因移植。
疾病分期 🐱 ：处于疾病晚期期（III 或期 IV 的）患者 🌻 复发 🐼 风险更高。
移植后残留疾病移植后：骨髓中存在残留癌细胞 🌵 的患者复发风险更高。
移植后免疫抑制移植后 🦅 ：需要使用免疫抑制药物来防止移植 🐦 物抗宿主病 (GVHD)，但，这些药物也可能抑制免疫系统从而增加复发的风险。
复发时间半数以上的复发发生在移植后头两 🐕 年内，但也有少数患者 🐛 在几年或更长 🌴 时间内才出现复发。
复 🐠 发率的 🦢 范围
MM 干细胞移植后 5 年内的复发率范围为 🌺 1535%，具体取 🌾 决于上述因素。
复发后的 🦉 治疗
如果 MM 在 🐦 移植后复发，可能会考虑以下治疗方案：
靶 🐱 向治疗 🍀
免 🐳 疫 🐕 治疗
化 🐺 学治 🐺 疗
二次移植 🐱
结论MM 干细胞移植后复 🐵 发的风险是存在的，但通过仔细的患者选择和移植后密切监测可以降低复发率。如，果复发发。生有各种治疗方案可用于控制疾病
3、多发性骨髓瘤自 🦆 体干细胞移植复发率
多发性骨髓瘤自 🐛 体 🐼 干细胞移植后复发率
自体干细胞移植 (ASCT) 是一种治疗多发性骨 🐘 髓瘤 (MM) 的高剂量化疗和干细胞移植。复发率是 ASCT 后 🐟 。患者中肿瘤 🌹 复发的百分比
ASCT 后 MM 的复发率 🐡 因 🌷 各种因素而异，包括：
患者特征：年 🌷 龄、疾、病分 🦊 期细胞遗传学特征
移植前治疗：先前治 🦁 疗的疗效、缓解时间
移 🍁 植类型：单一 ASCT 或 ASCT双 🦉 重
移植后治 💐 疗：维持治疗、巩固治疗
随访时间：移植后监测的持续时间 🐒
常 🐕 见复发率：
3 年无 🌸 进展生存率 🌿 (PFS)： 4060%
5 年 🐕 PFS： 3050%
10 年 🐯 PFS： 2030%
影响复发率的 🕸 因素：
高风险细 🦉 胞遗 🐞 传 💮 学异常，如 t(4;14)、del(17p) 和 1q21 放大
移植前疾 🌺 病残 🦁 留 🕊 （MRD）水平高
移 🌾 植后 🐒 短暂的缓解期（<12 个月 🐈 ）
维持治疗 🐦 不足或 🐋 巩 🌷 固治疗
随访不足，可能 🐺 导致复发检测 🐎 延迟
降 🌼 低 🐎 复发率 🐶 的策略：
优化移 🌳 植前治疗以达到 🍀 MRD 阴性
进 🌴 行 🕸 双重 🐈 ASCT
使用有效的移植后 🐈 维持治 🦉 疗和巩固治疗
密切随访，以便在 🌺 复发早期发 🐱 现和治疗
值得注意的是，复发率只是 ASCT 后 MM 预后的一个方 🦈 面。其，他，因。素如总生存 🌲 期和生活 🐞 质量在评估治疗成功时也很重要
4、淋巴瘤自体干细胞移 🦅 植复发率
淋巴瘤 🐶 自体干细 🐕 胞移植后的复 💐 发率
自体干细胞移植 (ASCT) 是某些类型的淋巴瘤患者的治疗方案移植。后，复发的风险因淋巴瘤的类型、疾、病。分期患者的整体健康 🐟 状况和其他因素而异 🌻
非霍奇 🌴 金淋巴瘤 (NHL)
弥漫性 🦅 大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)：复发 🐈 率为 2040%。
滤 🦟 泡性淋巴瘤 (FL)：复发率为 1530%。
套 🕷 细胞 🐛 淋巴 🌷 瘤 (MCL)：复发率为 3050%。
套细胞白血病 🐼 淋巴瘤 (MCLB)：复发率 🦍 为 5070%。
霍奇 🐵 金淋巴 🐈 瘤 ☘ (HL)
复发难治性 🐳 复发 HL：率为 🕷 2030%。
原发耐 🐘 药 HL：复发 🕊 率超 🐅 过 50%。
影响复 🐦 发率的 🦈 因 🐴 素
疾病分期疾病 🦅 分期：较高与复发率较高有 🐒 关 🍀 。
年龄年：轻患者的复发率低于年长患 🐳 者 🐼 。
整体健康状 ☘ 况健康状况 🍀 ：较差的患者复发率较高。
疾病反应：移 🐴 植前达到完全缓解 🦉 (CR) 的患者的复发率低于未 🐈 达到的患者 CR 。
移植后免疫抑制移植后免疫抑制 🍀 ：时间的长短和强度可能会影响复 🐟 发率 🌲 。
复发后的 🐳 治疗选择
淋巴瘤复发后的治疗 🐝 选择取决于复发的类型、位置和患者的整体健康状况治疗 🐵 。方案可能包括：
挽救 🌼 性化疗 🐕
放 🐦 射治 🌴 疗 🦈
免 🌵 疫 🦅 治疗
靶向治 🐅 疗 🌿
第二 🐠 次干细胞 🕊 移植
结论淋巴瘤自体干细胞移植后的复发 🦆 率 🐠 因疾病类型、分 🐬 期和其他因素而异。定期监测和随访至关重要，以。便及时发现和治疗复发
