外周血造血干细胞疗法（移植外周血造血干细胞后的反应）
- 作者: 杨舒念
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、外周血造血干细胞疗法
外周血造血干细胞疗法 (PBSC)
外周血造血干细胞疗法 (PBSC) 是一种用于治疗血液系统疾病和癌症的医疗程序。在 PBSC 疗法中，从患者的外周血（血液中以血流方式循环的血液）中收集造血干细胞。
步骤：1. 动员：使用药物（如粒细胞集落刺激因子 (GCSF)) 刺激骨髓中造血干细胞释放到外周血。
2. 采集：使用专门的机器（称为细胞分离器）从外周血中收集造血干细胞。此过程类似于献血。
3. 处理：收集的细胞通过过滤和清洗处理以去除不需要的细胞和杂质。
4. 移植：待移植的患者接受化疗或放疗以清除体内异常细胞。然后，PBSC 细胞通过静脉输注到患者体内。
适应症：PBSC 疗法用于治疗各种疾病，包括：
白血病淋巴瘤
多发性骨髓瘤
镰状细胞病
地中海贫血
神经母细胞瘤
某些类型的实体瘤
优点：无需手术，采集过程相对无创。
移植后恢复时间比骨髓移植短。
能够重复采集造血干细胞以进行后续移植。
缺点：可能需要进行多次收集才能获得足够数量的造血干细胞。
收集过程可能引起副作用，如骨痛、疲劳和恶心。
移植后可能会出现并发症，如移植物抗宿主病 (GVHD)、感染和复发。
术后护理：
PBSC 移植后，患者需要接受密切监测，包括：
血液检查
骨髓活检
预防感染和 GVHD 的药物
支持性护理，如输血和抗生素
成功率：PBSC 疗法的成功率取决于患者的整体健康状况、疾病类型和移植后的护理。总体而言，成功率约为 5070%。
2、移植外周血造血干细胞后的反应
移植外周血造血干细胞后的反应
急性反应发热: 移植后数小时至数天内出现。这是由于免疫反应释放的细胞因子所致。
皮疹: 由免疫反应或药物引起。
恶心和呕吐: 化疗或辐射治疗的副作用。
腹泻: 化疗或抗生素的副作用。
口腔溃疡: 化疗或辐射治疗的副作用。
慢性反应慢性移植物抗宿主病 (GvHD): 移植的干细胞攻击患者自身的组织。症状包括皮疹、口腔溃疡、胃肠道问题和肝损伤。
免疫抑制剂不良反应: 用于预防 GvHD 的药物可能引起副作用，如感染、肝损伤和肾脏问题。
感染: 由于免疫系统受抑制，患者对感染的易感性增加。
复发: 原发性疾病或治疗前存在的其他疾病可能复发。
学习障碍: 化疗和辐射治疗可能影响认知功能。
激素失衡: 化疗或辐射治疗可能损害内分泌腺，导致激素失衡。
长期疲劳: 一种持续数月甚至数年的疲劳感。
心理反应焦虑: 对移植过程和结果的担忧。
抑郁: 由于治疗副作用、孤立和财务困难造成的。
创伤后应激障碍: 移植过程或并发症的创伤经历。
身体形象问题: 由于移植副作用，如体重减轻或脱发，导致身体形象改变。
管理急性反应的管理: 支持性护理，如止痛、退烧和抗恶心药物。
慢性反应的管理: 免疫抑制药物、抗感染药物和针对 GvHD 的治疗。
心理反应的管理: 心理咨询、支持团体和药物治疗。
长期随访: 定期监测感染、复发和慢性反应的迹象，并管理任何并发症。
3、外周血造血干细胞采集的步骤
外周血造血干细胞采集步骤
1. 动员
注射动员剂（如格拉斯地、非格拉斯地）以刺激造血干细胞从骨髓释放到外周血。
2. 引血离心
将外周血从献血者体内抽取。
使用细胞分选机分离出含造血干细胞的单核细胞。
3. 处理
单核细胞被洗涤并冷冻保存。
如果需要，可以对单核细胞进行进一步处理，例如：
T 细胞去除
CD34+ 细胞富集
4. 冷冻保存
处理过的单核细胞保存在液氮中以供将来使用。
5. 输注
当患者需要接受造血干细胞移植时，将冷冻保存的单核细胞解冻并输注给患者。
附加步骤（可选）
体外培养：单核细胞可在体外培养，以增加造血干细胞的数量和活力。
磁珠分选：使用磁性标记物分离特定的细胞亚群，例如 CD34+ 细胞。
流式细胞术分选：使用荧光抗体标记并分选具有所需特征的细胞。
4、外周血干细胞是造血干细胞吗
是的，外周血干细胞是造血干细胞的一种类型。
外周血干细胞是从外周血中提取的造血干细胞。造血干细胞是产生所有血细胞（包括红细胞、白细胞和血小板）的细胞。
外周血干细胞可以与骨髓中的造血干细胞互换使用，用于造血干细胞移植。
