造血干细胞移植前清 🌾 髓（干细胞移植前要做哪些检查）
- 作者: 李荞映
- 来源: 投稿
- 2025-03-11
1、造血干细胞移植前 🐒 清髓 💮
造血干细胞 🐞 移植前 🌴 清髓
造血干细胞移植 🦋 前清髓是指在进行造血干细胞移植前，使用化疗药物或放疗等方 🐒 式清除患者骨髓中存在的癌细胞或异常细胞。
目的：消灭残留的癌细胞 🌷 或异常细胞
为移植的健康造血干细 🐧 胞提供一个干净的环境
提高 🦟 移植成 💮 功的几 🐶 率
降 🌷 低移 🕷 植 🌸 后的并发症风险
方法：化疗：使用高剂量化疗药物，如环磷酰胺、白消安和依托泊苷 🌾 等。
放疗：使用局部放疗或全身放疗 🕷 ，以清除骨髓中的癌细胞。
免疫调节 🌾 剂：使用抗体或其他药物来抑制患者的免疫系统，以防止移植后发生排斥 🐠 反 🌹 应。
副作用：清髓 🌻 过程对患者的身体 🌺 有较大的影 🌵 响，可，能会产生严重的副作用包括：
贫血出血
感染
恶 🐕 心呕吐 🕷
脱发骨髓 🌻 抑制
护理：在 🌴 清髓过程中，患，者需要在医院接受严格的护理包括：
输血 🍀 和血小板 💮 输注
抗生素 🍁 治疗
抗 🐱 病 🦄 毒药物
生长因子 🐠 注 💮 射 🐧
时间表：清髓的持续时间因患者和移植类 🐬 型而异，通常需要 714 天移植通常。在清髓。完成后立即进 🐺 行
成功率：清髓的成功率取决于多种 🐴 因素，包括：
患 🌵 者的既往病史
移植的 🌷 类型
化疗或放疗 🦢 的 🦅 剂 🦈 量
患者对治疗 🐛 的 ☘ 反 🍁 应
重 🕊 要 🕷 提示 🦊 ：
清髓是一项复杂且高风险的程序，应由经 🐞 验丰富的医生在专门的移植中 🐧 心进行。患，者在。决定接受清髓前应充分了解治疗的风险和益处
2、干细胞移植前要做哪些 💐 检查
干细胞 🐋 移 💐 植前必备 🐛 检查
1. 体格检查和病史 🐎
详 🪴 细的病史 🌼 ，包括既往疾病、治疗和家族史
全面体 🐅 格检查，评估 🌹 整体 💮 健康状况
2. 血液 🌹 检查 🐵
全血 🌾 细胞 🌳 计数 🌳
生化检查（电解质、肝肾 🦆 功能）
凝 🌷 血 🌲 功能 🐶
血型 🐅 和配型
传染病筛查（包括 HIV、乙、型、肝炎丙 ☘ 型肝炎梅毒）
3. 影 🍁 像 🐟 学检查 🌲
胸部 X 线或 🐬 CT 扫描
超 🐺 声 🦢 心动图心（脏超声）
肺功 🦍 能检查
腹 🦁 部 CT 或 🐅 MRI 扫描
4. 心电 🐅 图 💐 和超声心动图 🌷
评估心脏健康和功 🌺 能 🦊
5. 牙科检 🐱 查 🦊
排除任何 🦁 口腔感染或牙齿问题
6. 精神 🌷 病学评估
确保患者对 🐛 移植 🌵 的风险和益处有充分了解，并有心理准备
7. 其他检查（视具 🦁 体情 🐟 况而 🦋 定）
骨 🐯 髓 🕷 活检
淋巴 🐬 结 🐶 活 🐳 检
脑 MRI 或 CT 扫 🌹 描 🐟
妇科检 🌼 查
结肠镜 🕊 或胃镜
特殊检查对于异基因移植（从捐赠者处获取干 🐝 细胞）
HLA 配型（匹配患者和捐赠者 🐅 的 🦍 免疫系统标记 🦁 ）
对 🦄 于自体移植（从患者自身获取干细 🦋 胞）
未治疗的恶 🍁 性肿瘤活检
肿瘤 🌴 标记 🐞 （血液 🌴 检查）
注意事项某些检查可 🐈 能需要在移植前几个月进行（例如 HLA 配 🌹 型）
这些检查有助于确定患者的健 🐟 康状况是否适合移植，并识别任何潜在的并发症风险
3、造血干细 🐞 胞 🦁 移植的风险
造血 🌴 干细胞移植的风险
急性并 🕸 发症：
移 🕷 植物抗宿主病移植 (GvHD)：后新免疫细胞攻击患者自身组织
感染 🌹 ：免疫系统受抑 🐳 制，患者容易感染
器官毒性 🪴 ：化疗和放射治疗等预处理方案可能对器官造成毒性 🐴 ，如肝脏、心脏 🦆 和肺部
出血和血小板减少症血小 🐯 板：生成可能 🦊 受损，导致出血和瘀伤
静脉闭塞性疾病：移植后肝脏静脉阻 🐋 塞，导致肝功能障碍
间质性肺 🐶 炎 🐟 肺：部炎症，可能危及生命
慢性 🐠 并发症 🐅 ：
慢性 GvHD：GvHD 的持续形 🐎 式，可能影响多种器官系统
继发性癌症：移植后免疫 🕷 抑制治疗和放射 🐧 治疗可能增加继发性癌症 🕸 的风险
肺纤维 🐋 化肺：部疤痕组织增多 🌲 ，导致呼吸困 🦟 难
心血管疾病：放射治疗和 🦄 化疗可能增加心血管疾病的风险
代 ☘ 谢综合征：体重增加、高胆固醇和高血压的组合 🍁 ，与免疫抑制药物使用 🐴 有关
感染：免疫系统受抑制，患，者 🐎 更容易受到感染如肺部感染和真菌感染
心 🌿 理 🦟 和社会 🐛 风险：
心理困扰：移植过程可能引起焦虑、抑郁和创伤后 🐎 应激障碍
社会孤 🐝 立：感染控制措 🐛 施和治 🌳 疗的长期性质可能导致社会孤立
财务困难：移植相关的 🐡 医疗费用可能非常 🐝 高昂，给患者和家庭带来财务负担 🐦
死 🐘 亡风险：
造血干细胞移植的死亡风险因患者的年龄、疾病阶段和移植类型而异风险。范围从 10% 到 50% 不。等 🐞
主要 🐋 死亡原因 🍁 包括 GvHD、感染 🌳 和器官衰竭。
了解与造血干细胞移植相关的风险非常重要 🐟 ，以便患者在做出移植决定之前能够明智地权衡利弊。
4、造血干细 ☘ 胞移植一年后
造血干细胞移植一年后 🦍
造血干细胞移植 (HSCT) 是一种挽救生命的治疗，可用于治疗各种血液病移植。过，程。包括从供体 🐘 身上收集造血干细胞然后将这些细胞输 ☘ 给接受者
移植一年后，患者的 🐺 身体会经历许多变化。这些变化包括 🌸 ：
免疫系统重建：造血干细胞移植后，患者的免疫系统会受到抑制以防止移植物抗宿主病 (GVHD)。随，着，时。间的推移免疫系统将开 🐡 始重建但可能需要数年时间才能恢复到移植前的水平
血液计数恢复：移植后，患者的血 🦋 细胞 🌷 计数通常会很低。随，着。新，的。干细胞开始产生 🐝 新的血细胞血液计数会逐渐恢复对于某些患者来说可能需要几个月或几年才能恢复到正常水平
GVHD 的风险降低：GVHD 是患者的免 🐬 疫系统攻 🐱 击供体细 🐟 胞的并发症。移植一年后的风险，GVHD 会降低，但。仍然可能发生
移植物抗白血病效应：对于接受 HSCT 以治疗白血病的患者移植，干细胞可以继续攻击癌细胞。这。有助于防止白血 🐶 病复发
生活质量 🕷 的改善：HSCT 后，许多患者的生活质量都会得到改善 🍁 。他们可能会感到更健康、精，力。充沛并且能够从事以前无法从事的活动
随访护理移植一年后，患者需要继续进行定期随访护理。这些随访对于监测患者的健康状况、检查 GVHD 迹。象和调整治 🍁 疗非常重要随访护理可能包括：
体格 🐯 检查
血液检 🪴 查
影 🐎 像学 🐠 检查 🐦
感染 🦅 筛 🐘 查
展望未来造血干细胞移植是一个复杂的程序，可能需要数年的时间才能完全康复。但是，对于许多患者来说是，HSCT 治。愈，或，改。善血液病 🐈 的唯一选择移植一年后患者的生活可能会发生 🍀 重大变化并且他们需要继续进行定期 🐬 随访护理以确保其健康状况
