非血缘干细胞是什么(非血缘关系造血干细胞捐献者与患者的hla相 🌾 合率是多少)
- 作者: 张洛萱
- 来源: 投稿
- 2025-03-25
1、非 🪴 血缘干 🐝 细胞是什么
非血缘干细胞 🌷 ,也,称为异体干细胞是指从其他个体(捐 🌷 赠者)而不是 🦋 患者自身采集的干细胞。它们通常用于造血干细胞移植(HSCT)来。治疗各种血液疾病和免疫缺陷
非血缘干细胞移植分为 🍁 两種類型:
单倍体移植:干细胞来自一位与患者部分匹配的捐赠者(例如,兄弟姐妹或配偶)。这,种移植。成功的可能性较低但 🦉 供体更容易找到
全相合移植:干细胞来自与患 🌵 者完全匹配的捐赠者(例如,同卵双胞胎或无关捐赠者)。这,种移植。成功的 🌷 可能 🌾 性较高但也更难找到匹配的捐赠者
非血缘干细胞移植的一个主要好处是降 🐱 低了移植物抗宿主病的(GvHD)风险是一。GvHD 种免疫反应 🐯 ,供。体干细胞 🐬 攻击患者自身组织
非血缘干细胞用于治 🐕 疗的疾病包括 🌷 :
急性和慢性 🐎 白血病 🌹
淋巴瘤多发 🐒 性骨髓瘤
镰 🦟 状 🍁 细胞病
地中海贫血 🦟
严重的免 🌼 疫缺陷 🦆 综合征
2、非血缘关系造血干细 🐒 胞捐献者 🐯 与患者的hla相合率是多少
非血缘 🦊 关系 🕸 造血干细胞捐献者 🍁 与患者的 HLA 相合率取决于以下因素:
供体和患者的人口背 🌹 景:
同种族人群之间的相合率 🐧 更高。
不同种族 🌿 的相合率较低。
供体 🦋 库 🐅 的 🦋 规模:
可 🐒 用 🐺 供 🍀 体数量越多,找到完全相合供体的可能性就越大。
所需的 HLA 相合 🌹 级别 🕷 :
移植所需的主要 ☘ HLA 抗 🌸 原相合 🌿 程度。
完全相合 (10/10) 与部分相合 (8/10 或 9/10) 移植所需 🌷 的供体匹 🕷 配 🦍 不同。
一般来说,在以下情 🐋 况下,HLA 相 🌳 合 💐 率如下:
完全 🌳 相合 (10/10):1/100,000 至 1/1,000,000
部分相合 🌻 (9/10):1/10,000 至 🐦 1/100,000
部 🐧 分相 🍁 合 (8/10):1/2,000 至 1/10,000
但是,具体相合率可能根据 🐺 个体情况而异。随,着供体库的增加和匹配技术的进步非血缘关系供体的相合率 HLA 也 🌹 。在不断提高
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3、非血缘关系造血干 💐 细胞移植 🌾 是为了什么
非血缘关系造血干细胞移植是 🌺 一种医疗程序 🪴 ,涉及将捐赠的造血干细胞移植到患者体内。它,通常用于治疗患有危及生命的血液疾病或免疫缺陷 🐡 患者例如:
急性和慢性白血病 🐕
淋巴瘤骨髓衰竭综 🌷 合征
镰 🐟 状 🐋 细胞病 🐠
地中海贫血 🦆
严重的免疫 🐴 缺陷
目的:非血缘关系造血 🌳 干细 🐝 胞移 🌲 植的目的是:
替换受损的 🦆 造血干细胞:患者的自身造血干 🦄 细胞可能因疾病 🦊 或治疗而受损。移。植的健康造血干细胞将产生新的健康的血细胞
重建免疫系统:某些疾病会破坏免疫系统。移植的干细胞 🌾 将有助于产生 🐞 新的免疫细胞,恢。复患 🐺 者的免疫功能
破坏癌细胞:在某些白血病和淋巴瘤的情况下,高,剂量的放射治疗或化疗与移植相 🌹 结合以 🐼 杀死癌细胞。
捐赠 🐳 者来源 🍀 :
非血缘关系造血干细胞可以 💐 来自:
无关捐赠者:来自 🐦 患者血型相匹配的普通人群中的健康个体。
haploidentical 捐 🐶 赠者:患者父母或兄弟姐妹的半相合捐赠者。这意味着他们与患者相合 🦁 50% 。
程序:非血缘关系 🐴 造血干细胞移植是一种复杂且耗时的程序,通常 🦁 包括以下步骤:
预处理:使用化学疗法或放射治疗等高剂量治疗来清除患者自身的造血干细胞和免 💮 疫细胞。
移植:将捐赠的干细胞输注到患者体内,通过静脉或骨髓注 🌺 射。
后移植护理:监测患者的恢复情 🐎 况,包括监测免疫系统功能、血细胞计数和感染。
4、非血缘造血干细胞移 🐞 植技术管理规范
非血缘造血干细胞移 🐳 植技术 🐧 管理规 🦍 范
第 🐈 一 🐵 章 🦋 总则
第一条 🐞 为规范非血缘造血 🐞 干细胞移植(以下简称异基 🐦 因造血干细胞移植)技术,保,障移植安全和受者的健康制定本规范。
第二条 本规 🐧 范适用于开展异基因造血干细胞 🐟 移植的医疗机构。
第三条 异基因造血干细胞移植技术是一项高风险高技术、的治疗手段,涉、及伦理法 🌲 律和技术等多个方面。医疗,机,构。开展异基因造血干细胞移植应当具备相应的资质和条件遵守本规范的规定
第二章 资质 🦆 和 🐞 条 🪴 件
第四条 开展异基因造血干细胞移植 🍀 的医疗机构应当具备下列资质和条件:
(一)获得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可 🌳 证》,并具有开展造血干细 🌻 胞移植的诊疗科室;
(二)配备 🐯 符合《造血干 🍀 细胞移植中心建设与管理规范》要求的硬件设施和仪器设备;
(三)拥有一支专业技术水平高、经验丰富的造血干细胞移植 🐋 团队,包、括、移、植、内科医生血液科医生麻醉医生放射科医生病理科医生和护理人员等;
(四)与 🐵 国 🌵 内外造血干细胞库建 🐈 立合作关系,并获得干细胞来源的保障;
(五)建立 💐 完善的质量管理体系,包括移植患者的术前评估术、后管理、并发症防治和随访等各个环节的管理制度和操作规范;
(六)具备开展造血干 🐯 细胞移植所必需的药物和耗材的供应保障。
第 🌷 三章 伦 🐯 理审 🐈 查
第 🦍 五条 异基因造血干细胞移植患者应当知悉移 🦆 植的风险和收益,并签署知情同意书。
第六条 医 🕸 疗 🍁 机构应当建立伦理委员会,对异基 🐦 因造血干细胞移植的适应证、禁、忌证风险评估和伦理问题进行审查。
第四章 供者选择和干细胞 🐋 采集
第七条 供者选择应当 🌵 遵循 🐅 以下原则:
(一)与受 🐧 者具有较高的人类 🐬 白 🌷 细胞抗原(HLA)相合性;
(二)无传染病、遗传病 🐞 、重大疾病 🐝 和心理障碍;
(三)供 🐎 者的年龄一般在1850岁之间。
第八条 干细胞采集应当 🐯 在符合《人体组织和细胞存储、运输和使用管理办法》等相关法规和规范的条件下进行。
第五章 受者 🐕 准备
第九条 受者术前准备 🦅 应当包括:
(一)详细 🪴 的病史和体格 🪴 检查 🌾 ;
(二)实验室检查 🐴 ,包括血常规、生、化、免、疫学细胞学分子生 🐕 物 🐝 学等;
(三 🐼 )影像学检查,包括 🐦 胸片、腹、部 🐠 彩超心脏彩超等;
(四)骨髓活检和流 🦉 式细胞术 ☘ ;
(五)感染性疾 🐺 病筛查,包括血清 🕊 学 🐅 、分子学和培养等。
第十条 受者应当接受移植 🐅 前调理,以,清除体内原有造血干细胞和淋巴细胞并抑制免疫反应调理。方。案应当根据受者的具体情况和疾病性质制定 🦟
第六 🕊 章 移植 🌼 实施
第十一条 移植应当在无菌环境下 🌿 进行。
第十二 🐳 条 干细胞应当通过静脉输注的方式回输给受者 🐝 。
第十三条 移植后应当密切监测受者 🐅 的 🐟 生命体征、实验室指标和临床 🌻 症状,及时发现和处理并发症。
第七章 并 🐈 发症防治 🍀
第十 🌻 四条 异基因造血干细胞移植常见的并发症包括:
(一 🌲 )感 🐅 染 🌻 ;
(二 🌿 )出 ☘ 血 🐬 ;
(三)移 🐋 植物抗宿 🐎 主 🦋 病(GVHD);
(四 🪴 )复发 🐦 。
第十五条 医疗机构应当建立完善的并发症防治预案,包括感染预防和控制、止血治疗的预 🌲 防和治疗、GVHD复发、监测和处理等 🐋 。
第八 🌼 章 🐺 随访
第十六条 受者移 🐬 植后 🕷 应当定期随 🌼 访,包括:
(一 🦈 )体 🦄 格 🌵 检查;
(二)实验室检查,包括血常规、生、化 🐱 、免、疫学细胞学分子生物学等;
(三)影像学检查,包括胸片 🪴 、腹 🐕 、部彩超心脏彩超等;
(四)骨髓活检和 🦈 流 🌿 式 🦊 细胞术。
第十七条 随访的频率和内容应当根据受者 🐴 的移植 🐠 类型、疾病性质和并发症情况制 🐕 定。
第九 🐡 章 质量 🌸 控制
第十八条 医疗机构应当加强异 🌻 基因造血干细胞移植的 🪴 质量控制,包括:
(一)制定手术操作规范和质量考核标准 🐧 ;
(二)建立多学科会诊制度,对移植患者的治疗方案、并 🦄 发 🐺 症处理和随访计划进行讨论和决策;
(三)开展病例讨论和死亡病 🐛 例分析,经 🌲 ,验教训提高移植质量 🌴 ;
(四)定期向卫生行政部 🦋 门报告移植情况和 🌹 并发 🦈 症发生率。
第 🌴 十章 监 🌳 督管理 🐅
第十九条 卫生行政部门应当加强 🐶 对异基因造血干细胞移植技术的监督管理,包括:
(一)定期检查医疗 🦋 机构的 🐅 资质条 🦊 件;
(二)对异基因 🌸 造血干细 🍀 胞移植技术进行技术评估和质量控 🐴 制;
(三)调查和处理相关投诉和不良事 🌴 件;
(四)制定和修订 🕸 异基因造血干细胞移植技术管理规范。
第二十条 违反本规范的,卫生行政部门应当根据《医 🪴 疗机构管理条例》等相关规定进行处罚。