外周血干细胞动员发烧（外周血干细胞回输是怎么回事）
- 作者: 刘星晚
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、外周血干细胞动员发烧
外周血干细胞动员发烧
定义外周血干细胞动员发烧是指在实施造血干细胞采集或移植前，接受动员治疗后出现发热。
病因促炎细胞因子释放：动员剂（如粒细胞集落刺激因子）会促进促炎细胞因子，如白细胞介素6 (IL6) 的释放，导致发烧。
感染：动员治疗可抑制免疫功能，增加感染风险。
药物反应：动员剂或其他并发药物可导致发烧。
移植物抗宿主病（GVHD）：发烧可为 GVHD 的早期征兆。
症状发烧（体温≥38°C）
寒战肌痛
头痛
恶心
呕吐
诊断
体检
体温测量
血培养（以排除感染）
胸部 X 光（以排除肺炎）
治疗对症治疗：对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药可缓解发烧。
抗生素：若疑为感染，则给予广谱抗生素。
激素：类固醇可减少细胞因子释放，降低发烧。
调整动员治疗：可能需要中断或调整动员治疗，以控制发烧。
并发症感染
败血症
GVHD
预防严格无菌操作
预防性抗生素
仔细监测患者体温
预后大多数情况下，外周血干细胞动员发烧可通过治疗得到控制。严重或持续性发烧可能预示着潜在的并发症。
2、外周血干细胞回输是怎么回事
外周血干细胞回输
外周血干细胞回输 (PBSCT) 是一种医疗程序，涉及从供体收集干细胞，然后将其回输给需要干细胞治疗的患者。
步骤：1. 动员：供体被给予药物以刺激干细胞释放到外周血流中。
2. 收集：使用一种称为白细胞分离术 (AP) 的过程从供体外周血中收集干细胞。
3. 处理：干细胞经过处理去除杂质和不需要的细胞。
4. 冷冻：收集的干细胞被冷冻保存，直到患者需要移植为止。
用途：PBSCT 用于治疗多种疾病，包括：
白血病淋巴瘤
多发性骨髓瘤
镰状细胞病
再生障碍性贫血
某些遗传性疾病
供体：同胞供体（完全组织配型相合）
半相合供体（部分组织配型相合）
非亲属供体（从骨髓库中寻找）
患者：接受大剂量化疗或放疗的患者。
因疾病或治疗而受损骨髓再生能力的患者。
过程：1. 患者接受预处理，以清除受损的骨髓细胞。
2. 冷冻的干细胞被解冻并输注给患者。
3. 干细胞在患者体内安家，产生新的健康骨髓细胞。
优点：与骨髓移植相比，从外周血收集干细胞要容易得多。
患者可以更快地康复。
供体的风险较低。
可以使用非亲属供体。
缺点：可能需要多次采集才能收集足够的干细胞。
患者可能需要长时间的住院治疗。
可能存在感染或移植排斥等并发症的风险。
3、外周血干细胞动员发烧怎么办
外周血干细胞动员期间发烧的处理
1. 评估情况
确定发烧的严重程度（体温、寒战）
区分感染性和非感染性发烧
评估感染风险因素（导管、免疫抑制药物等）
2. 感染性发烧的处理
采集血培养和尿液检查以识别病原体
根据培养结果和感染部位开始抗生素治疗
监测患者的临床状况（体温、血压、感染征象）
考虑使用广谱抗生素经验性治疗（如万古霉素 + 哌拉西林/他唑巴坦）
3. 非感染性发烧的处理
考虑其他原因，如输注反应、药物反应或组织损伤
对症处理（如对乙酰氨基酚或布洛芬降温）
如果发烧持续存在或严重，考虑使用类固醇（如泼尼松龙）
监护患者的临床状况
4. 一般措施
监测患者的体温、生命体征和感染征象
保持感染控制措施（如勤洗手、使用无菌技术）
考虑推迟干细胞采集，直到发烧消退
与感染科医生和移植团队沟通，确定最佳治疗方案
4、外周血干细胞采集可以报销吗
根据不同国家的医疗保险政策和个人保险计划，外周血干细胞采集的报销情况可能有所不同。
美国普通医疗保险（Medicare）：通常涵盖外周血干细胞采集的费用，但需要满足某些条件，例如进行自体移植。
私人保险：大多数私人保险计划涵盖外周血干细胞采集，但保费和自付额可能有所不同。
加拿大加拿大医疗保险（OHIP）：外周血干细胞采集通常由 OHIP 涵盖。
其他国家报销情况可能因国家而异。建议您咨询您的医疗保险提供商以获取准确信息。
自费如果您没有医疗保险或您的保险不涵盖外周血干细胞采集，则需要自费支付费用。费用可能因医院、外科医生和您所在地区而异。
