外周血的干细胞移植（外周血干细胞移植后真正的免疫功能重建需要多长时间）
- 作者: 郭允翊
- 来源: 投稿
- 2024-12-11
1、外周血的干细胞移植
外周血干细胞移植 (PBSCT)
外周血干细胞移植是一种将健康的造血干细胞从供体转移到患者体内的医疗程序。该程序用于治疗各种血液疾病、癌症和其他危及生命的疾病。
外周血干细胞 (PBSC) 是存在于外周血中的干细胞类型。与骨髓干细胞不同，PBSC 可以通过称为粒细胞集落刺激因子 (GCSF) 的药物从血液中动员出来。
PBSCT 程序
PBSCT 程序通常涉及以下步骤：
1. 供体选择：与骨髓移植相似，PBSCT 也需要找到与患者匹配的供体。
2. 干细胞动员：供体将接受 GCSF 注射，以刺激 PBSC 从骨髓释放到血液中。
3. 干细胞收集：供体将接受白血球分离机 (apheresis) 治疗，以将 PBSC 从血液中分离出来。
4. 干细胞处理：采集的 PBSC 可能需要进行额外的处理，例如清除供体 T 细胞或进行其他操作。
5. 移植：患者接受经过处理的 PBSC 的静脉输液。
6. 干细胞植入：移植后的 PBSC 通常会在患者体内快速植入，开始产生新的血细胞。
PBSCT 的优点
与骨髓移植相比，PBSCT 有几个优点：
较少的供体不适：采集 PBSC 比骨髓穿刺术侵入性更小，供体恢复得更快。
更快的植入：PBSC 通常比骨髓干细胞植入得更快，缩短患者的恢复时间。
更大的来源：由于 PBSC 可以从外周血中动员出来，因此与骨髓移植相比，可以有更多的供体选择。
PBSCT 的缺点
PBSCT 也有几个潜在缺点：
较低的干细胞数量：从外周血中采集的干细胞数量可能少于骨髓移植。
感染风险：由于 GCSF 刺激免疫系统，供体在动员过程中感染的风险可能会增加。
移植失败：PBSCT 的移植失败率可能略高于骨髓移植。
用途PBSCT 用于治疗各种疾病，包括：
急性白血病
慢性白血病
淋巴瘤多发性骨髓瘤
重度再生障碍性贫血
镰状细胞病
地中海贫血
2、外周血干细胞移植后真正的免疫功能重建需要多长时间
一般情况下，外周血干细胞移植接受者免疫功能重建的时间线大致如下：
中性粒细胞：中性粒细胞的再生通常发生在移植后 1014 天内。
粒细胞：粒细胞通常在移植后 1421 天内恢复。
T 细胞：T 细胞的重建是一个更长期的过程，可能需要数月甚至数年才能达到移植前的水平。
B 细胞：B 细胞的重建通常在移植后 612 个月内开始。
免疫球蛋白：IgG 和 IgA 等免疫球蛋白的产生可能需要 612 个月才能恢复到正常水平。
真正的免疫功能重建：外周血干细胞移植后真正的免疫功能重建需要的时间因人而异。一般认为，在移植后 25 年内，大多数患者的免疫功能可以恢复到移植前的水平。
重要的是要注意，免疫重建的时间线因以下因素而异：
移植类型的特定条件
受者的年龄和整体健康状况
移植物对抗宿主病 (GVHD) 的发展
使用的免疫抑制剂的类型和剂量
感染或其他并发症的发生
3、外周血干细胞移植和骨髓移植的区别
外周血干细胞移植 (PBST) 和 骨髓移植 (BMT) 都是用于治疗血液和免疫系统疾病的干细胞移植类型。这两种程序在干细胞来源和收集方法上有所不同。
干细胞来源
PBST： 干细胞从外周血，即循环在血管中的血液中收集。
BMT： 干细胞从骨髓，即存在于骨骼中的软组织中收集。
收集方法PBST： 使用特殊机器将干细胞从血液中分離出来。该过程称为白细胞分离。
BMT： 使用穿刺针从骨盆骨或胸骨中提取液体骨髓。
其他区别剂量： PBST 通常需要比 BMT 更高的干细胞剂量。
恢复时间： PBST 的恢复时间通常比 BMT 更短，因为外周血干细胞在血液中更容易获取。
并发症： PBST 可能与移植物抗宿主病（GVHD）风险较高有关，这是一种移植后免疫系统攻击受体身体的疾病。
适应症PBST 和 BMT 都可用于治疗各种疾病，但某些疾病更适合一种特定类型。
PBST： 通常用于治疗急性白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。
BMT： 通常用于治疗慢性白血病、再生障碍性贫血和镰状细胞病。
哪种类型更好？
PBST 和 BMT 都是有效的治疗选择，最佳类型取决于患者的具体疾病、健康状况和年龄等因素。医疗团队将根据这些因素推荐最 подходящий 的程序。
