外周血干细胞采集标准（采外周血干细胞有什么不良反应）
- 作者: 马未晞
- 来源: 投稿
- 2024-12-22
1、外周血干细胞采集标准
外周血干细胞采集标准
适应症：为造血干细胞移植（HSCT）提供造血干细胞
罕见致命性血液疾病（如范可尼贫血）的体外基因治疗
患者选择标准：
符合 HSCT 或体外基因治疗的适应症
一般健康状况良好，无严重基础疾病或感染
至少 16 岁（通常）
无已知的传染病或其他可能影响采集程序或移植结果的疾病
同意接受外周血干细胞采集程序
采集程序：
使用干细胞动员剂（如粒细胞集落刺激因子或化疗药物）刺激骨髓释放造血干细胞到外周血中
通过白细胞分离机从外周血中采集造血干细胞
采集过程通常持续 46 小时，每天进行数天
采集过程中可能需要使用抗凝剂（如枸橼酸钠）
采集目标：
造血干细胞数量：通常目标为至少 2 x 10^6/kg 受者体重
CD34+ 细胞数量：通常目标为至少 2 x 10^6/kg 受者体重
采集时间：通常在 12 周内完成
禁忌症：严重的心肺疾病
近期活动性感染
未控制的出血性疾病
未控制的糖尿病或其他内分泌疾病
怀孕精神状态或认知障碍影响患者对程序的理解和同意
注意事项：
外周血干细胞采集是一种相对安全的程序，但可能存在以下并发症：
采集部位疼痛或淤青
骨髓抑制或贫血
感染
血管通路并发症（如血栓形成或感染）
外周血干细胞的采集和移植成功率取决于患者的健康状况和移植适应症
2、采外周血干细胞有什么不良反应
采集外周血干细胞可能引起以下不良反应：
短期不良反应
注射部位反应： 注射部位可能会出现疼痛、发红和肿胀。
头痛、肌肉酸痛： 采集过程中使用的动员剂可能导致头痛和肌肉酸痛。
发烧、寒战： 动员剂也可能引起发烧和寒战。
恶心、呕吐： 动员剂或采集过程本身可能引起恶心和呕吐。
贫血： 采集外周血干细胞会减少血红细胞数量，导致贫血。
低钾血症： 采集过程中使用的抗凝剂柠檬酸钠可能导致低钾血症。
长期不良反应
继发性恶性肿瘤： 虽然罕见，但接受过外周血干细胞移植的个体患继发性恶性肿瘤的风险略有增加。
移植物抗宿主病 (GVHD)： 这是一种免疫反应，移植的干细胞攻击受者的组织。
其他潜在并发症
导管相关感染： 外周血干细胞通常通过中心静脉插管采集，这可能会增加感染的风险。
出血： 采集过程中或之后，有出血的可能性。
血小板减少： 外周血干细胞采集可能会导致血小板减少。
肺水肿： 在某些情况下，外周血干细胞采集可能与非心源性肺水肿有关。
管理不良反应
医生会监测不良反应并采取适当措施对其进行管理。例如，可以通过使用止痛药、抗恶心药或补充剂来减轻短期症状。如果出现严重的并发症，则可能需要额外的治疗。
3、外周血干细胞采集标准是什么
外周血干细胞采集标准
供体标准年龄：1860 岁
体重：≥50 千克
身体健康，无重大疾病
无任何传染性疾病或其他传染源
近期没有服用过任何药物或保健品
血型与受体相合
HLA 分型与受体相合或部分相合（取决于移植类型）
采集标准干细胞动员后白细胞计数 ≥ 4.0×10^9/L
CD34+ 细胞计数 ≥ 2.0×10^6/kg
采集时间不超过 6 小时
采集体积不超过供体血容量的 10%
采集设备体外采集系统
血细胞分离机
质量控制仪器
采集过程供体通过外周静脉穿刺
血液通过体外采集系统循环
血细胞分离机将干细胞与其他血细胞分离
收集分离出来的干细胞
采集后，供体接受输血补充血容量
4、外周血干细胞采集标准最新
外周血干细胞采集标准（最新版）
适应证急性白血病
慢性白血病（难治性或复发性）
恶性淋巴瘤（难治性或复发性）
多发性骨髓瘤
骨髓增生异常综合征（难治性或复发性）
再生障碍性贫血
镰状细胞病
地中海贫血
禁忌证绝对禁忌证：
活动性感染
严重的心血管疾病
严重的精神疾病
相对禁忌证：
轻度感染
轻度心血管疾病
可控制的精神疾病
采集要求供者选择
与患者有HLA相合的兄弟姐妹或无关供者
采集前准备
体格检查和病史询问，排除禁忌证
血常规检查，确保白细胞计数和血小板计数在正常范围内
签署知情同意书
给予动员剂（如GCSF或GMCSF）
采集过程使用静脉留置针通过血液循环采集外周血干细胞
血液经血细胞分离机分离出干细胞
干细胞收集于含抗凝剂的袋中
采集时间取决于供者的细胞计数，通常为25天
采集后处理
干细胞经冷冻保存
采集后对供者进行体格监测和血常规检查
细胞质量控制
细胞计数（CD34+细胞）
细胞活力
微生物检测
其他考虑采集过程可能需要局部麻醉
供者可能出现暂时性轻微不适，如头痛、肌肉疼痛或低钙血症
采集后供者应定期复查血细胞计数和健康状况
