自体干细胞移植再障（自 🦁 体 🕸 造血干细胞移植治疗再障）
- 作者: 朱荞汐
- 来源: 投稿
- 2025-03-24
1、自体干细胞移 🕸 植再 🦟 障
自体干细胞移植再生障碍性贫血再 🌲 障（）
简介再生障碍性贫 🐝 血再障（是）一种罕见的骨髓衰竭疾病，导致骨髓产生健康血细胞的能力下降。自，体。干细胞移植 🍁 是一种治疗再障的有效方法它涉及从患者自身获取干细胞并将其 ☘ 移植回体内
适应症自体干细胞移 🦁 植通常适用于 🌸 以下再障 🐋 患者：
严重再障严重（血细 🌳 胞减 🐠 少 🐶 ）
对免疫抑制剂治疗无反 🍀 应
出现并发症 🐡 ，如严重的感染 🐕 或出 🌹 血
程序自 🌾 体 🌹 干 🕊 细胞移植程序包括以下步骤：
1. 采集干细胞 🐛 ：从患者的血液或骨髓中采集 🍀 造血干细 🐵 胞。
2. 高剂量化 🌴 疗：使用高剂量化疗药剂杀 🕸 死 🦉 受损的骨髓。
3. 移植：将采集 🦆 到的干 🌿 细胞 🐈 移植回患者体内。
原理移植的干细胞在骨髓中定植，并开始产生健康的血细胞。随 🐯 ，着。时间的推移干细胞将恢复患 🐒 者的血液生成 🐡
预后自体干细胞移植对于绝大多数接受移植的 🌿 再障患者来说是一种成功的治疗方法。五年生存率在 5080% 范。围内
并发症自体干细胞移植可能存在 🐡 以下并发症：
感染出血
移 🐡 植 🦅 排 🦈 斥
肺部问 🌸 题 🦄
神 🦋 经 🍀 系统问题 💮
术后护理移植后，患，者 🌾 需要密切监测包括：
血 🐳 细胞 🐼 计数 🐵
感染 🌼 迹象
移植 🌹 排斥 🐞 反应 🌹
患者 🦄 还需要接受免疫抑 🐱 制剂，以防止移 🐕 植排斥。
结论自体干细胞移植是治疗重度再障的有效选择。它可以显着 🍁 改善患者的 🕊 预后，并。可，能治。愈疾病移植程序可能具 🦟 有挑战性患者应意识到潜在的并发症和术后护理需求
2、自体造血干细胞 🕷 移植治疗再障
自体造血 🐡 干细胞移植治 🐺 疗再障 🦆
自体造血干细胞移植 (autologous hematopoietic stem cell transplantation, autoHSCT) 是 (一种用于治疗重型再生障碍性贫血再生障碍性贫血，简) 称再障的治疗方法再障是一种。骨，髓疾病导致骨髓无法产生足够的红细胞、白细胞 🐋 。和血小板
原理自 🌲 体造血干细胞移植 involves harvesting healthy stem cells from the patient's own blood or bone marrow, treating them with highdose chemotherapy or radiation to destroy the diseased cells, and then infusing the purified stem cells back into the patient.
步骤自 🌾 体造血干细胞移植过程包括以下步骤：
1. 采集干细 💮 胞： 从患者的血液或骨髓中采集造血干细胞。
2. 化疗或放疗： 对患者进行高剂量的化疗 🐕 或放疗，以清除骨髓中 🐶 的异常细胞。
3. 移植： 将采 🐴 集的干细胞回输到患者体 🌳 内。
4. 恢复： 移植后，干细胞会在骨髓中植入并开始产生新 🐳 的健康血细胞。
适应症自体造血干细胞移植适用于符合以下条件的重型再障患 🐧 者：
年龄通 🌼 常在 18 至 50 岁之间
无严 🦋 重合 🦍 并症 🦍
没有 🌵 匹配的 🐅 供 🐦 体
优势自体造血干细胞 🌺 移植 🐘 的优势包括：
患者自己的干细胞用于移植，因 🦅 此不存在移植排斥反应 🐝 的风险。
与异 🌺 基因 🦍 移植相比，复发风 🐠 险较低。
提供持久的缓解 🦉 和潜在治 🦢 愈。
风险自体造血干细胞移植也存在一些风险，包 🌺 括：
移植相关 🐺 死 🐛 亡 🐳
移 🪴 植 🐯 失败 🦉
急性移植物抗宿 🌸 主 🐋 病 (GvHD)
慢性移植物 🐝 抗宿主病 (cGvHD)
感染不 🐼 孕不 🐼 育 🦟
预后自体造血干细胞移植治疗再障的预后通常良好。五年存活率约为 🐶 预后 5070%。取决于患者的年龄、合。并症和疾病严重程度
3、自体干细胞移植再障风险大 🐳 吗 🐧
自体干细胞 💮 移植用于治疗再障的风 ☘ 险主要 🦍 包括：
早 🐶 期风险 🐱 ：
移植相关 🦢 死亡率：约为 1020%，主要与感染、出血和器 🦄 官衰 🐴 竭有关。
移植失败：约为 🐘 1020%，是指移植后的干细胞无法植活或功能 🦍 不全 🐯 。
药 🌸 物毒性：用 🌿 于移植前 🕸 化疗和预防移植物抗宿主病 (GVHD) 的药物可能会导致器官损伤。
感染：免疫抑制剂的使用降低了 🐋 患者抵抗感染的能力。
出血：化疗和免疫抑制剂会降 🌿 低血小板和白细胞 🦁 的计 🌾 数，导致出血风险增加。
晚 🌻 期风险 🦟 ：
移植物抗 🐛 宿主病 (GVHD)：约为 2040%，是指移植 🐠 后 🌺 的干细胞攻击患者自身的器官和组织。
复发：约为 🐝 1020%，是指再障复发 🐠 。
继发性肿 🐦 瘤：移植后 🕷 使用免疫抑制剂可能会增加 🐎 继发性肿瘤的风险。
肺纤维化：这是移植后的一种潜在并发症，可导致肺 💮 功能受损。
慢性移植物 🌿 抗宿主 🦋 病 (cGVHD)：这是 GVHD 的一种延 🌷 迟形式，可发生在移植后数月或数年。
影响风险的因 🐬 素：
患者年龄和总体健康 🌾 状况
再障的 🌺 严 🦆 重程度 🦈
移植方法 (骨 🦊 髓移 🐞 植 💐 或外周血干细胞移植)
供 🌺 体和受体的组织相容性
移 🐋 植后护 🌳 理和随访
总体而言，自体 🦁 干细胞移植是一种高风险但 🐶 可 ☘ 能治愈再障的治疗方法风险。和。收益应与患者和医生仔细讨论
4、自 🌸 体干细胞移植再障能活多久
自体干细胞移植后 🐡 再生 🦢 障碍性贫血患者存活期的长短与 🐯 多种因素有关，包括：
疾 🦁 病严重程度疾病：起病时骨髓衰竭的程度。
移植来源：骨髓移植 🐋 或外周血干细胞移植。
供者和受者匹配程度供者和受 🦟 者：的HLA相 🌾 合性 🍀 。
移植前的预处理方案：用 🌷 于消除患者自身免疫细胞的化疗或放射治疗方案。
移植后的并发症移植后：可能出现 🕸 的感染移植、物抗宿主病或其他 🐘 并发症。
患者年 🕊 龄和健康状况：移植时的患 🐳 者 🌲 年龄和整体健康状况。
自体干细胞移植后 🌻 再生障碍性贫血患者的 🦢 存活期可以从 5 年 🐟 到年以 20 上不等。
根据医学研究，自体干 🐕 细胞移植后再生障碍性贫血患者的 5 年 🌵 存活率约为年存活率约为 6075%，10 4060%。
需要强调 🐋 的是，这，些只是平均存活率个体患者的存活期 🐯 可 🌿 能因以上因素的不同而有所差异。
