外周血干细胞移植手 🍀 术（外周血造血干细胞移植有几种类型 🐅 ）
- 作者: 郭无恙
- 来源: 投稿
- 2025-02-22
1、外周血干细胞移 🍀 植手术
外周血干 🐝 细胞移植（PBSCT）
外周血干细胞移植（PBSCT）是一种将健康干细 🪴 胞从捐赠者移植到患者体内的医疗程序干细胞是。可（分化为各种血细胞包括红细胞、白细胞）和血。小板的未成熟细胞
适应症PBSCT 用于 🦁 治疗各种 🌼 疾病，包括：
白血病淋巴瘤
骨髓瘤
镰 🐡 状细 🐟 胞病 💮
地中海 🌾 贫 🕸 血
先天性 🦅 免疫 💐 缺陷 💐
供体捐赠者通常是患者的亲属或匹 🌹 配的非相关捐赠者。供。体 🦈 必须经过严格的筛查以确保其健康状 🐈 况良好且与患者组织相容
手术程序PBSCT 手术分 🦢 为两 🐡 个阶 🐠 段：
1. 动 🐋 员 🐬 ：
使用药物（如格拉斯替格或 🦉 非格司亭）刺激捐赠者的骨髓产生干细胞并 🐶 释放到外周血 💮 中。
通过静脉注射 🪴 进行药物注射。动员 🌹 通常持续 35 天。
2. 收 🦆 集 🕊 ：
使用称为白细胞分离机 🐕 的机 🐬 器从捐赠者的外周血中收集干细胞。
该机 🐺 器分离干细胞和其 🐕 他血细胞成分。
干细胞 💮 采集通常需要几个小时，可能持 🪴 续 13 天。
移植采集的干细胞通过静脉注射移植到患者 🐞 体内移植通。常。需要几个小时移植后干 🌸 细胞，会。迁移到患者的骨髓中并开始产生新的健康血细胞
术后护理患者将 🌲 接受免疫抑制剂以防止排 🕸 斥 🐅 反应。
患者可能需要接受抗感染和 🌾 抗病毒药物以预防感 🌲 染。
患者将 🕊 需要 ☘ 定期接受血液检查和骨髓活检以监测移 🌻 植的进展。
患者可能需要住院 12 个月，具体取决于移植的类型和患者 🕷 的健康状 🐠 况。
并发症PBSCT 可能存在 🐛 以 🌳 下并发症：
移植物抗宿主 🐬 病移植 ☘ （GVHD）：的干细胞攻击患者的组织 🌿 和器官。
感染：免疫系 🐞 统受损的患者更容易感染。
肺 🐒 损伤：移植后 🌿 肺损伤可能发生。
白细胞减少症白细胞：计数低，导致感 🦁 染风险增加。
血小板减少症血小板：计数 🐼 低，导 🐺 致出血风险增加。
PBSCT 是 🦉 一种通常成功的 🌾 治疗多种疾病的复杂手术。患。者应意识到潜在的并发症并与医疗保健提供者彻底讨论其风险和收益
2、外周血造血干细胞移 🐕 植有几 🌹 种类型
外周血造血干细胞 🐶 移植 (PBSCT) 类 🐶 型
自体 PBSCT：使用 🕸 患者自己的造血干细胞。
异基因 PBSCT：使用来自与患者相容的 🍁 捐赠者的造 🐛 血干细胞。
异 🦍 基 🐯 因 PBSCT 的亚型 🐦
全相合 PBSCT：捐赠者和受者 🌴 的组织相容性抗原 🦋 (HLA) 完全匹配。
半相合 PBSCT：捐赠者和受者的 HLA 部分 🐺 匹配。
单倍型 🐒 PBSCT：捐赠者和受者的 HLA 仅 HLA 在单一位点匹配（通常是 🦋 HLAA）。
其他 PBSCT 类型的 🦋 分类
纯化的 PBSCT：使用先进技术从外周血中分离纯化的造血干 🌻 细胞。
非纯化的 PBSCT：不进行纯化，将整 🦅 个外周血用于移植。
3、外周血干细胞移植 🌷 手术 🌼 风险大吗
外周 🐦 血干细胞移植手术的风险包括：
感染：免疫抑制药物会降低免疫力，增加感染 🐅 风险。
移植 🐳 后的中性粒细胞减少症（低白细 🐠 胞计数）会进一步增加感 🌳 染风险。
移植物抗宿 🐴 主病 🐦 (GVHD)：
移植的干细胞可能会攻击受者 🐛 的身体 🐱 组织，导致 🪴 GVHD。这可能影响皮肤、肝、脏。肺和肠道
器 🐅 官 🐠 毒性 🐬 ：
化疗或放射 🐅 治疗的预先调理方案可能会损害器官，如心脏、肺和肾脏。
血管 🌺 并 🌻 发 🍁 症：
手 💮 术过程中可能 🦁 会损伤血管，导致出血 🦄 或血栓。
神经 🐎 毒 🦁 性：
化疗或放射治疗可能会对神经系统造 🦍 成毒性作用，导致麻木 🐞 、刺痛或其他神经症状。
肺 🐠 部并发 🐈 症 ☘ ：
感染、 GVHD 或调理方案引起的肺部损伤可能 🍀 会 🐕 导致肺部并发症，如肺炎或呼吸衰竭。
肾 💮 脏并发症 💮 ：
化疗或放 🐴 射治疗可能会损伤肾脏，导致肾功能衰竭。
复发：移植的干细胞可 🐳 能复发，导致疾病复发。
死亡：手术相 🦈 关风险、感染、GVHD 和器官并发症可能会导致 🌸 死亡 🌼 。
手术风险的大 🐱 小取决于多种因素，包括 🐅 ：
患者年龄和整 ☘ 体 🦅 健康状况 🌴
移植类型 ☘
捐赠 🌵 者和受者之间的 🐝 相 🌺 容性
调理方案的强 🐠 度
术 🐈 后护 🦍 理 🕷
4、外周血干细胞移植的描述有哪些 🌴
外周血 🦆 干细胞 🦄 移植 🦆 (PBSCT)
PBSCT 是一种造血干细胞移植，其中干细胞从外周血中收集外周血是。指。来自身体血管的部 🐋 分
步骤：1. 动 🐘 员 🪴 ：
使 🌿 用 🐒 药物（白细胞介素3）将干细胞从骨髓释放到外周血中。
2. 收集 🐱 ：
通过手臂静脉插入一根导管，将，外周血 🌸 吸出通过血细胞分离 🦢 机分离出干细胞。
此过程通常需要 🐎 23 天。
3. 移 🐱 植 🦋 ：
收集到的干细胞 🌴 通过导 🐳 管输注到受者的 🐧 血管中。
优势：较少的 🦈 侵入性，因为不需要从骨 🐡 髓 🌷 或脐带血中收集干细胞。
可 🐴 重复 🦍 收集干细 🐧 胞。
受 🐈 者恢复时 🌴 间 🌾 快。
缺点：收集的干细胞数量 💮 可能少于骨髓移植。
可能需要额外的 🦢 干细胞刺激 🐴 。
与骨髓移植相比，复发 🌼 风险可 🌳 能更高。
适应症：PBSCT 用于治疗 🌾 各种 🐬 疾病，包括：
白血病淋巴瘤
多发性骨髓 🐱 瘤
镰状细胞 🦅 贫血 🐘
地中海贫血 🦈
某 💮 些免疫缺 🌷 陷
