干细胞移植后肺 🌲 部排异（干细胞移植后肺部排异 治疗 呼吸科 血液科）
- 作者: 杨舒念
- 来源: 投稿
- 2025-03-09
1、干细胞移 🐞 植后 🌸 肺部排异
干细胞移 ☘ 植后 🦟 肺部排异
定义干细胞移植后肺部排异是一种免疫反应 🌵 ，其中受体免疫系统将供体肺组织视为外来物并攻击它。
原因肺部排异是由供体和受 🦊 体之间的免疫不相容引 🌼 起的，这可能由于以下方面的原因：
人类白细胞抗原 (HLA) 不匹 🦈 配：HLA 是免疫系统用来区分自身和外来细胞的蛋白 🐬 质不匹配的。会 HLA 引。发对供体肺组织的免疫反 🦅 应
小分子不匹配：除了 HLA 之外，供，体和受体之间还有其他小分子差异例如红细胞抗原和血小板 🐯 抗原 🐧 。
症状肺部排异的症状可能 🌸 包 🍀 括 🌵 ：
呼 🐼 吸 🌸 困难 🦍
咳嗽发烧
寒战
胸痛
疲劳
诊断
肺部排异的诊断基于临床症状、胸部 X 光检查和活检结果等因素活检。涉。及从肺 🌵 部取出一小块组织进行检查
治疗肺部 🐠 排异的治疗 🐴 包括：
免疫抑制剂：这些药物 🦁 抑制受体免疫系统，防止其攻击供体肺组织。
抗原特异性免疫抑制剂：这些药物针对特定的免疫系统成分，选择性地抑制排 ☘ 异反应。
胞浆抑制剂：这些药物干扰免疫细胞的生长 🌻 和功能。
血浆置换：这种程 🦅 序从血液中去除抗体和其他 🌲 可能引发排异的物质。
预防肺部排异可以通 🌺 过 🐞 以下方法进 🌾 行预防：
仔 🐛 细选择供体选择 🐵 ：与受 🦢 体 HLA 匹配程度较高的供体。
预先免疫抑制：在移植前 🐛 使用免疫抑制 🕸 剂抑制受体免疫系统。
持续监测 🌷 ：定期进行 🐠 肺功能检查和活检，以早期发现排异 🐠 反应。
预后肺部排异的预后取决于其严重程度和及时治疗的有效性 🌹 。早。期诊断和治疗对于改善预后至关重要
2、干细胞移植 💐 后肺部排异 治 疗 呼吸科血液 🐈 科
干细胞 🌼 移植后肺部排异
干细胞移植是一种 🐦 用于治疗某些疾 💮 病（如白血病、淋巴瘤）的手术。在该手术中，患。者会接受来自健康供体的干细胞
在干 🌸 细胞移植后，患者可能会出现 🌻 排异反应排异反应。是。指。身体将移植的干细胞识别为外来物并攻击它们肺部排异是干细胞移植后最常见的 🌿 并发症之一
症状肺部 🐶 排 🕊 异的症状可能包括：
呼吸困 🪴 难 🌳
咳嗽胸痛
发烧
寒战
低 🦈 氧 🐺 血症
诊断肺部排异的诊断通常基于患者的症状、病史和胸部 X 线检 🦁 查结果。医。生也 🦟 会进行肺功能测试以评估肺 🐦 部功能
治疗肺部排异的治疗通常使用免疫抑制剂，如环孢菌素或他克莫司。这。些药物可以抑制免疫系统 🌵 并降低排异反应的风险
其他治疗方法 🐅 可能包括：
皮 🐧 质类固醇，如泼尼 🦅 松
抗生素，以预 🐅 防或 🐋 治疗感 🪴 染
氧疗，以改善 🐞 氧气供 🍀 应
机械通气，以 🦄 帮助患者 🦟 呼 🌺 吸
预后肺部排异的预后取决于排异反 🐺 应的严重程度和患者 🌾 的整 🐋 体健康状况。早。期诊断和治疗对于改善预后至关重要
预防预防肺部排异的最佳方法是维持供体和受体之间的组织相容性。这。意味着患者的免疫系统不太可能将移植的干细胞识 🦉 别为外来物
其 🐼 他预防 💮 措施可 🐞 能包括：
给予 🐳 预防性免疫抑 🍀 制 🦊 剂
使用抗病毒和抗真菌药物以预防感 🦉 染
定期监测患者的肺部功 🌷 能
3、干细胞移植后肺部排 🌳 异会血压偏高吗
干细胞移植 🐬 后肺部排异不会导 🦢 致血压偏高。
肺部排异是指移植的肺组织被受者机 🐞 体排斥，导致肺功能受损。血压偏高 🌴 通常 🐠 与以下因素有关：
术后感 🦄 染 🦋
药物 🐳 反 🌵 应
器官 🐳 损 🐝 害（如肾脏或 🌾 心脏损伤）
手术并 🐱 发 🐡 症 🐯
如果干细 🐬 胞移植 🕷 后出现血压偏高，需，要及时就医评估潜在原因并进行适当的治 💮 疗。
4、干细胞移植后肺部排异是可逆转的吗 🍀
干细胞移植后肺部排异的可逆转性取决于以下因 🐒 素：
排异的严 🦋 重程度 🌳 ：
急性排异通常是可逆的，如果早期发现并及时治 🐵 疗。
慢性排 🐋 异更难逆转，可能会导致永久性肺损伤。
排 🐱 异 🐞 的 🐈 类型：
血管排异是最常 🍀 见的类型，涉及肺部血管血管排异。通常是。可逆的
纤维 🌴 化排异会 🪴 导 🦄 致肺部瘢痕形成，更难逆转。
患者的整体 🐞 健 🦆 康状况：
患者的免疫系统健康状况会影响排异的可逆转性免疫系统。较弱的患者更容易发生更严重的排异，而。且 🐵 更难逆转
治疗方 🐵 法：
早期识别和干预早期：发现和治 🦍 疗排异可以提高可 🌸 逆转性。
免疫抑制剂：这些药物可以抑制 🌹 免疫系统，防止排异。
抗纤维化药物：这些药 🐒 物可以减少肺部瘢痕形成，提高慢性排异 🦄 的可逆性。
辅助治疗：如 🌴 抗生素、吸入 ☘ 性药物和氧疗，可以支持肺部功能。
总体而言，干细胞移植后肺部排异的可逆转 🌷 性取决于排异的严重程度、类、型患者的整体健康状况和治疗方法。虽，然。急性排异。通常是 🦅 可逆的但慢性排异可能更难逆 💐 转早期发现和积极干预是提高可逆性的关键
